利湿药(药店十大祛湿药)

一、清热利湿的药有那些

清热利湿药,主要用于湿热水肿，小便不利，湿热黄疸，赤白带下，湿热泻痢，湿温暑温等证。常用药有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、萆薢、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯芯草、地肤子、木防己、玉米须等。

另外,利水渗湿药,主要用于脾不健运，水湿停留，肾及膀胱气化不行所致的水肿小便不利，痰饮眩悸以及水走大肠引起的水湿泄泻等证。常用药有茯苓、猪苓、薏苡仁、蟋蟀等。

利水通淋药,主要用于热淋石淋，小便涩痛等证。常用药有冬葵子、瞿麦、石韦、海金砂、金钱草、连钱草、杠板归、蝼蛄等

此外，有些利湿药还可用于脾虚泄泻、食少倦怠；产后乳少、乳汁不下及风湿痹证、关节红肿等证。

二、利湿药的利湿药分类

根据药性和作用的不同，可分为利水渗湿药、清热利湿药和利水通淋药3类。

①利水渗湿药。主要用于脾不健运，水湿停留，肾及膀胱气化不行所致的水肿小便不利，痰饮眩悸以及水走大肠引起的水湿泄泻等证。常用药有茯苓、猪苓、薏苡仁、蟋蟀等。

②利水通淋药。主要用于热淋石淋，小便涩痛等证。常用药有冬葵子、扁蓄、瞿麦、石韦、海金砂、金钱草、连钱草、杠板归、蝼蛄等。

③清热利湿药。主要用于湿热水肿，小便不利，湿热黄疸，赤白带下，湿热泻痢，湿温暑温等证。常用药有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、萆薢、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯芯草、地肤子、木防己、玉米须等。

此外，有些利湿药还可用于脾虚泄泻、食少倦怠；产后乳少、乳汁不下及风湿痹证、关节红肿等证。

三、利湿药的使用方法

使用利湿药时，除根据病证寒热虚实的不同选择相应药物外，还需合理配伍以增强疗效。如水肿兼有表证即风水水肿者，配发汗解表药；水肿日久，脾肾阴虚者配补脾肾药，以标本兼顾；湿热合邪者配清热燥湿药；寒湿并重者配温里散寒药；痰饮眩悸者配化痰涤饮药；热淋血淋者配清热泻火及凉血止血药；砂淋石淋者配软坚散结药；湿热黄疸者配清热燥湿利疸退黄药；湿热泻痢者配清热燥湿止泻药；湿热带下者配清热燥湿止带药。此外，该类药还常适当配行气药同用。

尿属阴液，渗利太过容易引起口干舌燥、心烦不寐的伤阴证，故使用利湿药时当合理掌握用量，且不宜久服，适可而止。平素阴亏津伤者当慎用。遗精滑精而无湿热者不宜用。

四、利湿药的临床应用

1、治疗水臌（周身肿胀，按之如泥）决流汤：车前子30克，牵牛子、甘遂各6克，肉桂0.9克。水煎服。（《石室秘录》）

2、治疗伤寒口渴猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各9克，以水400毫升，煮取200毫升。分三次，一日服。（《伤寒论》）

3、治疗膀胱结石化石汤：金钱草、龙须草、车前草各15克。水煎服。（《浙江明间草药》）

4、治疗脾湿肿满（腹胀如鼓，气喘，不能俯卧）海金沙散：海金沙9克，白术120克，甘草15克，黑牵牛头30克。共研为末，每服3克，水送下。能泻为好。（《本草纲目》）

5、治疗咳嗽薏苡仁汤：薏苡仁90克，甘草60克，桔梗30克。上锉如麻豆大。每服15克，水煎，入糯米为引，米软为度。饭后服。（《儒门事亲》）

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