羟氨苄青霉素胶囊(羟氨苄青霉素胶囊用法用量)

一、青霉素是什么

青霉素是抗菌素的一种,是从青霉菌培养液中提制的药物,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素

氯霉素是具广谱抗菌作用，对革兰阴性菌的作用较革兰阳性菌强，对伤寒杆菌、流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染（如斑疹伤寒）以及病毒感染（如沙眼）均有较好作用。对布氏杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等也有较强抗菌作用。本品属抑菌剂，其作用机理主要抑制细菌蛋白质的合成，系作用于核糖核蛋白体的50S亚基上，抑制肽基转移酶的作用，阻止了肽链的增长。临床上主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌感染，疗效好，目前仍是治疗这些疾病的首选药物。此外，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感杆菌、链球菌等引起的脑膜炎及其他感染也有较好作用。也可用于百日咳、布氏杆菌病、立克次体病等。

剂型用法和用量：片剂：每片0.25克。胶囊剂：每粒0.25克。注射剂：每支2毫升，含药0.25克。滴眼剂：8毫克：0.02克。口服，每天成人1～2克；儿童每日按千克体重服用50～100毫克，分2～4次。肌注，成人每次0.5～1克，每天2次；儿童每日按千克体重服用25～50毫克，分2次。静脉滴注，剂量同肌注，因注射剂系以丙二醇为溶剂，用时以等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释至2.5毫克：毫升供用，即2毫克（0.25克）以100毫升输液稀释，并应以干燥空针抽取，以免析出结晶，稀释完后应仔细检查无结晶析出，方可使用。

不良反应： 1.主要毒性反应是抑制骨髓造血机能，引起粒细胞及血小板减少症，用药期间如发现轻度白细胞或血小板减少，应立即停药，一般可恢复。氯霉素所致的再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死，多发生于儿童长期反复用氯霉素者，偶有用量很少而发病者。2.过敏反应较少见，但也可引起皮疹，药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。3.可引起精神症状如幻觉、谵妄，大多发生于用药后3～5日，停药后两日内可消失。4.口服后可发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

注意事项： 1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效。2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效。3.氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀菌剂，联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素。4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。5.婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。6.本品在非处方药中，仅使用滴眼、耳剂。

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人类治疗细菌性感染的第一个武器——青霉素

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。

20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。为了改变这种局面，科研人员进行了长期探索，然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。

在1928年夏季的一天，英国微生物学家弗莱明发现，一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。然而遗憾的是弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法，于是他将点青霉菌菌株一代代地培养，并于1939年将菌种提供给准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里和生物化学家钱恩。

通过一段时间的紧张实验，弗洛里、钱恩终于用冷冻干燥法提取了青霉素晶体。之后，弗洛里在一种甜瓜上发现了可供大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉调制出了相应的培养液。1941年开始的临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的疗效。青霉素之所以能既杀死病菌，又不损害人体细胞，原因在于青霉素所含的青霉烷能使病菌细胞壁的合成发生障碍，导致病菌溶解死亡，而人和动物的细胞则没有细胞壁。但是青霉素会使个别人发生过敏反应，所以在应用前必须做皮试。在这些研究成果的推动下，美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。这些青霉素在世界反法西斯战争中挽救了大量美英盟军的伤病员。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。

1953年5月，中国第一批国产青霉素诞生，揭开了中国生产抗生素的历史。截至2001年年底，我国的青霉素年产量已占世界青霉素年总产量的60％，居世界首位。

青霉素的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。

二、羟氨苄青霉素能抗幽门螺杆菌吗

羟氨苄青霉素能抗幽门螺杆菌，但是单一的药用根治效果很差，根除率低于20%，而且容易使幽门螺杆菌产生耐药性，所以我国幽门螺杆菌学组2012年规定必须要四联疗法，除了羟氨苄青霉素还要加上质子泵抑制剂，铋制剂，和另一种抗生素，疗程10-14天。当然有幽门螺杆菌不一定要根除，只有合并特定的疾病情况下才必须根除，中国人群幽门螺杆菌的感染率40%-90%。

三、羟氨苄青霉素/克拉维酸钾说明书

【适应症】

可用于对葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等以及肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化球菌、消化链球菌等敏感菌所致的下呼吸道、中耳、鼻窦、皮肤组织、尿路等部位感染对肠杆菌属尿路感染也可有效。

【用量用法】

口服：般感染用2:1片，每次1片，每8小时1次。重症或呼吸道感染：用4:1片，每次1片，每6～8小时1次。

【注意事项】

1.本品系青霉素类药物，用需皮试。 2.胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐等少见。 3.偶有皮疹、荨麻疹。 4.其他不常见的反应有头痛、头晕；腹部不适、胀气；血清转氨酶中度升高等。 5.余参见羟氨苄青霉素有关事项。

【规格】羟氨苄青霉素-克拉维酸钾片： 1.每片含羟氨苄青霉素250mg和克拉维酸钾125mg（2:1片）

四、头孢羟氨苄胶囊说明书

头孢羟氨苄胶囊***聚荣***适用于敏感细菌所致的尿路感染、面板软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。下面是我整理的，欢迎阅读。

头孢羟氨苄胶囊商品介绍

通用名：头孢羟氨苄胶囊

生产厂家:江苏聚荣制药集团有限公司

批准文号：国药准字H19994007

药品规格：0.25g*12粒

药品价格：￥9.19元

【通用名称】头孢羟氨苄胶囊

【商品名称】头孢羟氨苄胶囊

【英文名称】CefradroxilCapsules

【拼音全码】TouBaoQianAnWoJiaoNang***JuRong***

【主要成份】头孢羟氨苄胶囊主要成份为：头孢羟氨苄。其化学名为：***6R,7R***-3-甲基-7-[***R***-2-氨基-2-***4-羟基苯基***乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物。

分子式：C16H17N3O5S·H2O

分子量：381.41

【性状】头孢羟氨苄胶囊内容物为白色或类白色粉末或颗粒。

【适应症/功能主治】适用于敏感细菌所致的尿路感染、面板软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。头孢羟氨苄胶囊为口服制剂，不宜用于重症感染。

【规格型号】0.25g*12s

【用法用量】成人常用量：口服，一次0.5～1.0g，一日2次。儿童常用量：一次按体重15～20mg/kg，一日2次。A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg，疗程至少10天;成人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25～50ml/min、10～25ml/min和0～10ml/min时，分别每12小时、24小时和36小时服药500mg。

【不良反应】头孢羟氨苄胶囊不良反应发生率约为5%，以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主，少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。偶可发生过敏性休克，也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。

【禁忌】对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。

【注意事项】1、在应用头孢羟氨苄胶囊前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用头孢羟氨苄胶囊，其他患者应用头孢羟氨苄胶囊时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2、有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎***头孢菌素很少产生伪膜性肠炎***者以及有肾功能减退者慎用头孢羟氨苄胶囊。3、应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应***硫酸铜法***;少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶、门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。4、头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用头孢羟氨苄胶囊须适当减量。5、每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药需有确切适应症。头孢羟氨苄胶囊亦可进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。

【药物相互作用】丙磺舒可提高头孢羟氨苄胶囊血药浓度，延缓肾排泄。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】药理：头孢羟氨苄为第一代口服头孢菌素，对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对头孢羟氨苄胶囊耐药。毒理：头孢羟氨苄属低毒。给新生大鼠12600mg/kg的高剂量未发生死亡;犬每日口服头孢羟氨苄胶囊600mg/kg，大鼠每日口服头孢羟氨苄胶囊1000mg/kg，连续6个月，对各组织器官未产生毒性反应。

【药代动力学】头孢羟氨苄胶囊吸收良好，空腹口服0.5g后16mg/L的血药峰浓度***Cmax***于给药后1.5小时到达。给药后12小时尚可测得微量，血消除半衰期***t1/2?***为1.27～1.5小时。食物对血药峰浓度和t1/2?均无明显影响。头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢，但维持的血药浓度较后两者持久。头孢羟氨苄胶囊的蛋白结合率为20%。头孢羟氨苄胶囊体内分布广泛，口服1.0g后2～5小时，痰、胸水和肺组织中的浓度分别为1.3mg/L，11.4mg/L，7.4mg/L***mg/kg***;骨骼、肌肉和滑囊液中的药物浓度分别为同期血药浓度的23%，31%和43%。胆汁药物浓度较血药浓度为低。头孢羟氨苄胶囊可进入胎盘，也可进入乳汁。24小时累积排出给药量的86%。头孢羟氨苄胶囊能为血液透析清除。

【贮藏】遮光密封，置凉暗处。

【包装】铝塑泡罩，每板12粒，每盒1板。

【有效期】24月

【执行标准】《中国药典》2005年版二部

【批准文号】国药准字H19994007

【生产企业】江苏聚荣制药集团有限公司

头孢羟氨苄胶囊***聚荣***的功效与作用头孢羟氨苄胶囊***聚荣***适用于敏感细菌所致的尿路感染、面板软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。

头孢羟氨苄胶囊服用常见问题

头孢羟氨苄胶囊是一个安全性较高的药物，在临床上的应用广泛，常用于治疗敏感细菌所致的感染。头孢羟氨苄胶囊在临床上不仅疗效可靠，且对人体的副作用少。虽然如此，但并不是所有人都可以吃头孢羟氨苄胶囊的。那么，孕妇可以吃头孢羟氨苄胶囊吗?

头孢羟氨苄胶囊是不建议孕妇服用的，头孢羟氨苄胶囊对孕妇的安全性尚未确立，如需服用，应在医生或药师指导下服用。怀孕后，孕妇的身体状况有所改变，体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且，胎儿正在生长发育阶段，孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收，尤其是在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿的影响较大。

头孢羟氨苄胶囊在临床上适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、面板软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。头孢羟氨苄胶囊为口服制剂，不宜用于重症感染。头孢羟氨苄胶囊为半合成第一代口服头孢菌素，抗菌活性与头孢唑啉相似，为广谱抗生素。

头孢羟氨苄胶囊对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对头孢羟氨苄胶囊耐药。

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