张元素(张元素是哪个朝代的)

一、中医大家——“易水学派”鼻祖张元素

来源：易县文化旅游

名家介绍

张元素(1131～1234年)，字洁古，金之易州(今河北易县）人。自幼聪敏，8岁应“童子举”27岁试“经义”进士，因犯“庙讳”而落榜，遂弃仕从医，时年二十七岁。

张元素行医一生，专注医术，为人低调，重视脏腑辨证及扶养胃气的理论，著名医家李东垣、王好古、罗天益都是他那个时代的大医家。同时，也都是他的弟子。

知识科普

童子举（亦称“童子科”，是科举考试中特为少年应试者所设的考试科目。唐始置，凡1 0岁以下能通一经及《孝经》、《论语》者均可应试，每卷试诵经文1 0道，全通者授官，通七以上者予出身）

经义（科举考试的一种科目,以经书文句为题,应试者作文阐明其中义理）

庙讳（封建时代称皇帝父祖的名讳）

成名之路

行医之初，他没有什么名气。有一次，在社会上享有盛名的刘完素病了，害伤寒八天不进东西，正不知该怎么办，张元素赶去探望他的病。刘完素有点瞧不起他，脸转过去冲着墙壁不作声。张元素说：“你凭什么对我这样不客气呢?”

等到他诊完脉，说出脉情，又问是否服用的某种药，刘完素点头称是。张元素说，你这就错了。那种药是主寒的，只能越服越重。你的病情这样，应该服用某某药才能奏效。刘完素听了，大为叹服。按他指示的药服后，病很快就好了。

张元素从此名声大震，与刘完素相差无几。后来，竟独成一家体系，成为易水学派的开山鼻祖。

张元素故乡如今的水口村

经典传承

张元素著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。

《医学启源》系张氏为教授弟子而作。以《内经》理论为本，旁参各家学说，结合个人心得编成。上卷论述天地六位脏象图、手足阳明、五脏六腑、三才治法、三感、四因、五郁之病、六气主治要法、主治心法等。中卷论《内经》主治备要、六气方治。下卷论用药备旨，分述药性、气味厚薄、寒热阴阳升降、用药升降沉浮、补泻法等。论证简要，选方不泥于古，分析药物归经有创新见解，是张元素代表作之一。

人物评价

张元素医学思想的可贵之处，首先是他具有革新精神。他虚心研究学习古代的医学理论，但不拘泥古方。他明确地声称：“运气不齐，古今异轨，古方新病，不相能也”。就是说，时代不同，具体气候和患病者的体质等情况不同，病情有变化，不能完全再按过去的处方用药。他就是在这种思想的指导下，灵活地吸收前人经验，结合自己数十年的临床实践，不断总结，有了新的建树的。

张元素以研究脏腑病机为中心，成为一派医家之开山。对于脾胃病的治疗方法成为易水学派师弟相传的家法，其弟子李东垣、王好古均为中国医学史上青史留名的人物。张氏对药物学的贡献很大，其所撰《脏腑标本寒热虚实用药式》一文，探讨药物功效及临床应用，后被李时珍收入《本草纲目》之中，可见其学术影响之一斑。

后世影响

张元素具体的医学成就对于后世影响广泛，主要有两个方面：一是他的脏腑辨证说。即从人的脏腑寒热虚实来谈病机辨证的学说。对于一般内科杂病的治法，主张先从辨脏腑的虚实着手。如对肝病，他首先提出肝脏的正常生理，然后列述肝脉在各种不同病理情况下的变化，进而定出较标准的药物和处方。其它脏腑也大致如此，既有理论，又有实践经验，比前人的论述，更为深刻，有了大的发展和提高，自成一个完整的体系。二是他的遣药制方论。即根据药物的特性处方的一疗病处方的一套理论。中医学上，把寒、热、温、凉看作药的气，把酸、苦、辛、咸、甘、淡看作药的味，气与味合，而成药性。也就是药效作用的根本所在。张元素认为各种药物的气味厚薄是不相同的，从这个观点出发，他把药物诸品分成五大类，这是他的创见。他还发明药物归经之说，取各药性之长，使它们各归其经。如同一泻药，有泻肝火的，有泻肺火的，等等。在这个基础上，张元素拟定了制方的原则，共分“风、湿、暑、燥、寒”五种制法，十分详尽。他以什么特性的药，治什么症候的病，借相生相克的关系，说明疗病的原理，具有朴素的辨证因素，这一点是很可贵的。张元素在脏腑辨证，遣药制方两方面的理论，不仅在当时具有指导意义，就是今天，也仍为我们借鉴和运用，是对我国医学发展的重要贡献。张元素同刘完素一样，弟子也很多。其中以李杲、王好古(均为河北人)为最著名，他们二人在易水学派中的成就最大。

二、张元素是哪个学派的创始人

张元素是“易水学派”的创始人。

张元素，字洁古，金代易州（河北易水县）人，生卒之年无以确切考证而不详。其所处时代略晚于同时期的医家刘完素，是“易水学派”的创始人。

张元素一生著述较丰，有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等，相传又有《药注难经》、《医方》30卷，但早已亡佚。

张元素的著作中，以《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。张元素在《内经》脏腑理论的启示下，结合自己数十年的临床经验，系统总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说。

创立原因：

张元素八岁时应童子试，27岁考经义进士，但因误用已故皇帝的庙讳而落第，于是乃潜心学医。张元素记诵广博，手不释卷，曾夜梦有人用大斧长凿凿心开窍，纳书数卷于其中，自是洞彻其术。

据《金史》记载，一次，刘完素病伤寒，八日不愈，张元素往视，完素见之竟面壁不顾。张元素为其诊脉后，立即准确地诊断出这是伤寒误下之证，指出是由于刘完素误服某药所致，刘完素听后点头称是，乃大服其能，后依元素意见用药而愈。

自此，张元素医名大振。张元素善医伤寒，深通药理，常曰：“运气不齐，古今异轨，古方新病不相能也”，故其治病不拘泥古方，善于创新，自成一派。

三、为什么张元素没成为金元第五家

张元素与刘完素生活于同一时代但年辈略晚。相传张元素出名是由于诊治了号称金元四大家之一的刘完素的疾病而致，当时刘患伤寒已八日.头痛脉紧.呕吐.不能进食。门人请来张元素为刘氏诊治，起初.刘视张为后学，面壁不睬，经张元素再三询问，刘完素才说出了诊脉、用药等情况，张元素分析了病情与前面用药之误后为刘完素开出药方一剂而愈。张元素曾举经义进士，后囚犯讳下第。仕途之路破灭后才开始学医，当时已年近三十·他自知起步较晚.能惜时如金.刻苦钻研.虚心学习.终于自成一体，成为易水学派的创始人，为易水学派学术思想的发展奠定了基础。张璧、李杲、王好古、罗天益等著名医家都是这一学派的继承人。

张氏的著作大多散佚，现仅存《医学启源》3卷和《脏腑标本寒热虚实用药式》，此外尚有《珍珠囊》l卷，相传还有《医方》、《药注难经》、《洁古本草》等.均佚。

【学术思想】张元素对《内经》有深入的研究.治疗上推崇张仲景，广泛汲取了王叔和、孙思邈、钱仲阳以及河间学说的理论和经验，在脏腑辨证、制方用药等方面形成了自己独特的理论体系。

1.张元素的脏腑辨证学说认为，脏腑与经络及六气密切相关，把五脏六腑与十四经和自然界的五运六气融为一体。如对脾胃而言.脾经本部在肌肉，为湿，属已土.旺于四季，主长夏，与胃为表里，足太阴是其经。对于脏腑病变，他根据脏腑本气及经络循行部位，结合寒热虚实进行辨证，把脏腑病分为“本病”、“标病”和“所生病”等。治疗上根据脏腑的本病、标病，辨别其虚实寒热而分别用药，其原则为“实则泻其子，虚者补其母”。

2.在制方遣药上，张元素认为“古方今病，不相能也”。在前人关于药物气味厚薄、寒热升降、酸苦甘辛咸五味和五脏苦欲等理论的基础上，他在药物气味升降浮沉、归经补泻和制方大法等方面都有重要发挥。

张元素根据药物的气味厚薄和升降浮沉，结台升长化收成之理，把药物分为风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏5大类。

张元素重视脏腑辨证，强调脏腑与经络的关系，发明了药物归经和引经报使说，使药物能专入一经而增加疗效。

根据《素问·藏气法时论》中脏腑苦欲的有关理论，张元素提出了五脏五味补泻的具体用药范例。此外，他还在治病不拘古方的思想指导下，制定了许多制方大法，研创了很多新方.广泛流传于后世。

3.在治疗上，他注重内因，认为“养正积自除”，告诫要慎用下法。同时在总体上强调脾胃，偏重于温补。李杲深受张元索启发，后来提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，成为主张“脾胃论”的金元四大家之一，使易水学派得以发扬广大。

四、张元素的介绍

张元素，字洁古，金之易州（河北省易县军士村，今水口村）人，他自幼聪敏，8岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，因犯“庙讳”而落榜，遂弃仕从医。中医易水学派创始人，生卒之年无以确切考证而不详。其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。

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