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急性肾炎是什么(什么是急性肾炎)

时间2023-10-26 13:19:26发布小蚂蚁分类医药企业浏览59
导读:一、急性肾炎的表现有哪些表现(一 浮肿:为早期常见症状。多发于组织琉松部位,如眼睑、面部。进展快,数日内波及全身。浮肿为紧张性,指压凹陷不明显。轻重程度不等,重症可伴有胸、腹腔积液。持续时间较短,一旦尿量增加,浮肿即可迅速消退。(二 少尿、血尿、蛋白尿:均为本病重要症状,但以血尿为著,轻重不一,轻者仅在显微镜下查见红细胞,重者肉眼可见,呈洗肉水样或浓茶样。病...

一、急性肾炎的表现有哪些表现

(一)浮肿:为早期常见症状。多发于组织琉松部位,如眼睑、面部。进展快,数日内波及全身。浮肿为紧张性,指压凹陷不明显。轻重程度不等,重症可伴有胸、腹腔积液。持续时间较短,一旦尿量增加,浮肿即可迅速消退。

(二)少尿、血尿、蛋白尿:均为本病重要症状,但以血尿为著,轻重不一,轻者仅在显微镜下查见红细胞,重者肉眼可见,呈洗肉水样或浓茶样。病人起病早期可因肾小球滤过下降,使钠水潴留而致尿量减少(常在400-700毫升/天),少数病人甚至少于400毫升/天,有极少数病人,可表现为急性肾功能衰竭,易于急进性肾炎相混淆。

(三)高血压:亦为早期症状之一,常突然出现,伴有头痛、头晕及呕吐等症状。血压一般在120-150/80^-110毫米汞柱,严重高血压者较少见。当血压急剧升高时,可发生高血压脑病。

大部分病人CH50、C3明显下降,多于6~8周恢复,若持续不降,应考虑其他疾病(如系膜毛细血管性肾炎及系统性红斑狼疮等)的可能。另外,血液纤维蛋白原增加,尿FDP(纤维蛋白降解产物)增加,与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关,其结果与病情严重性一致。此外,病儿可有发热、食欲不振、疲乏无力、精神萎扉。有时咽部、淋巴结、皮肤等部位,还可发现原发病灶。

二、详述急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征的异同点

急进性肾小球肾炎

是临床以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的一组疾病。

急性肾炎是什么(什么是急性肾炎)

慢性肾小球肾炎

简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰的一组疾病。

肾综的显著症状是三高一低:

大量蛋白尿

当肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用受损时,其对血浆蛋白的通透性增加,血浆蛋白大量漏出当原尿中蛋白含量增多超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。凡增加肾小球内压力及导致高灌注,高滤过的因素如合并高血压,输注血浆和进食高蛋白饮食等均可加重蛋白尿。

水肿

(1)低白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分进入组织间隙是造成水肿的主要原因。(2)肾内钠水潴留因素。

高脂血症,

常与低蛋白血症并存,高胆固醇或高甘油三脂血症,极低密度和低密脂蛋白浓度升高。

低白蛋白血症

(1)大量白蛋白自尿中丢失(2)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达10g)(3)肝脏虽代偿性增加白蛋白合成,当其合成不足以克服丢失和分解。(4)胃肠粘膜水肿导致饮食减退,蛋白质摄入不足,吸收不良或丢失等,可加重低血蛋白血症。

三、肾病有几个阶段

肾病的五个阶段

一期:肾炎反应期

这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。

除了水肿、高血压会让患者出现不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。

这一阶段是最容易治愈的,但很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了干预时机,所以定期体检非常重要。

二期:肾功能代偿期

所谓的肾功能代偿期,指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。

这一阶段,血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。

大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人并没有什么感觉,常常延误干预时期。

三期:肾功能失代偿期

所谓失代偿期,指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。

这一阶段,血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,患者已经开始感觉到乏力。

四期:肾衰竭期

当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。

此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。

这一阶段,患者开始感到的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。

五期:尿毒症期

慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间,此时超过90%的肾单位已经坏死了,肾脏体积萎缩至6cm以下,而且基本没有尿液产生了。

到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现,由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。

四、什么是急性肾炎

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,因病因不同有人称为急性肾炎综合征。它是一组急性起病,因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病,本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于3-8岁儿童,2岁以下极少见。预后一般良好,病程为6个月到1年,发展为慢性肾炎者仅极少数。少数患儿可在发病的头1周出现严重症状,如高血压脑病、肾功能不全、心衰等,所以对本病应给予高度重视。

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