感染后变态反应综合征(变态反应分为哪几型)
一、变态反应是什么意思
变态反应一般指超敏反应，即异常的、过高的免疫应答。
即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。
根据反应出现的速度，分为速发型超敏反应和迟发型超敏反应。盖尔和库姆斯将超敏反应分为下述4种类型：
1、Ⅰ型超敏反应
又称过敏性反应或速发型超敏反应。该型超敏反应的特点是反应迅速，消退也快，有明显的个体差异和遗传倾向，一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。
2、Ⅱ型超敏反应
又称细胞溶解型超敏反应或细胞毒型超敏反应，由IgG或者IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性超敏反应。
3、Ⅲ型超敏反应
又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。
4、Ⅳ型超敏反应
又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。
二、什么是变态反应
变态
变态（metamorphosis）在有些动物的个体发育中，其形态和构造上经历阶段性剧烈变化：有些器官退化消失，有些得到改造，有些新发生出来，从而结束幼虫期，建成成体结构。这种现象统称为变态。
大多数无脊椎动物门类中都有进行变态的种类，在脊椎动物中变态仅见于鱼类和两栖类。通过变态，不仅动物成体形态建立，同时其生理特性、行为、活动方式和生态表现都与幼虫期有显著差别。
不同种动物有不同进化道路和水平，是以它们的幼虫期不但在形态分化上有繁简、出现早晚、高低级别的不同，而且与成体的形态有不同程度的差距，从而导致它们的变态也有繁简程度的差异。如果幼虫与成体的生活方式相同，不同仅在于体形大小、次要器官的发生和主要器官的长成与否，那么，变态过程就简单；反之，如果幼体和成体生活方式不同，并在外形和内部构造上差别很大，变态过程就复杂。
类型简单类型如节肢动物中对虾类的变态（图1）。其初生幼虫称无节幼虫，仅有3对附肢，体区分化不够明显。由此期幼虫起，再经溞状幼虫，糠虾幼虫和后幼虫期始进入幼体期。以上各幼虫期都经过多次蜕皮。它们之间的形态差别主要表现在体区分化程度的不同，体节自前而后出现的数目不同，以及附肢对数多少的不同等。甲壳动物各幼虫期以体节和附肢是逐次生成的，故统属于非全节幼虫期。
昆虫类的变态其多样化在动物界突出，可分为不完全变态和完全变态。
①不完全变态为外生翅类（Exopterygota）所有。如东亚飞蝗的幼虫期为若虫，通常称为跳蝻，生活方式与成虫相同，虫体具有较坚韧的外骨骼，必须经过蜕皮才能生长发育。其两次蜕皮的间期称为龄期。处于龄期中的若虫可称为龄虫。跳蝻经5次蜕皮后变为飞蝗成虫。不同龄期跳蝻的形态都与飞蝗成虫大体相似，但身体大小、触角节数、翅和外生殖器的发育程度均不相同，只有成虫才达到充分发育，能够飞行（图2）。
东亚飞蝗的变态与甲壳类变态之相同处在于它们都历经若干在形态上前后相差不大的幼虫期。不同处在于甲壳类各期幼虫具有不同数目的体节和附肢，而东亚飞蝗的各龄幼虫却都有与成体相同数目的体节。在后一种情形下，各龄幼虫期统属全节幼虫期。
②完全变态为内生翅类（Endopterygota）等所有。如家蚕由卵中孵出的幼虫，通常称蚕儿，一般经4次蜕皮后进入末龄期，吐丝结茧之后再经蜕皮而化为蛹。蛹羽化后为蚕蛾。蚕儿、蛹、蚕蛾三者不但形态极不相同，在行为、生理和生态方面也颇不相同。蚕儿是营养阶段，蛹是体内组织重建和器官新生的阶段，蚕蛾是进行生殖活动的阶段（图3）。
棘皮动物的变态亦颇具特点。如海星的成体为辐射对称，但其羽腕幼虫却为左右对称。这种幼虫约经数周自由生活，即以口前叶上的肢腕在基质上附着开始变态；水管系、神经环、成体口、胃和体腔等均在身体左侧生成；原有的幼虫器官如口前叶、肢腕、幼虫口和所有幼虫腕都退化消失；接着，新生个体又恢复了自由生活，原来幼虫的左侧成了现时的口面，原来幼虫的右侧成了现时的反口面，于是幼虫的左右对称变成了成体的辐射对称。
脊椎动物变态八目鳗是常被提到的例子。由其卵子育出的幼虫叫七鳃鳗幼虫。此幼虫与成体形态不同处：中鳍是连续的，上唇半环形、未形成口漏斗以及眼和脑都很小等，这些都属于变态的主要内容。
无尾两栖类（蟾蜍、青蛙）的幼虫期称蝌蚪。由此期进入成体要经过尾部退化、四肢出现、角质齿退化、口变宽、外鳃消失和肺的生成等（图4）。
有尾两栖类中蝾螈的变态，主要表现在鳃的消失和肺的生成。不过有些种类如墨西哥钝口螈和斑泥螈的鳃仍可保留到成体，这种现象称为幼态持续。此外，在某些有尾两栖类中，随着发育的进展还需要变换生境，如Diemictylus viridescens的早期幼体生活于水中，可是当生长达到一定阶段时不仅形态发生变化，而且还要迁移到树林下铺有落叶的地上生活，可达数年之久，最后再回到水里变为成体。上述改变生境下的发育阶段称为外出幼体。鉴于此种幼体必然在生理上出现适合新生境的变化，所以其经历的变态称为次改变态。
激素对变态的控制动物的变态统受激素的控制，但在不同动物类群中涉及的内分泌腺体和激素各不相同。
昆虫无论是外生翅类或是内生翅类，其变态受激素调节和控制的方式大致相同，有关的内分泌腺体和激素包括：前脑神经分泌细胞和脑激素；胸部（蚕儿）或头部背面（跳蝻）的前胸腺及所泌蜕皮激素；脑后和食管两侧的咽侧体及所泌保幼激素（图5）。前胸腺的分泌活动受脑激素控制，所以后一种激素又称促前胸腺激素。激素对昆虫变态的调控过程一方面受某些行为活动的影响如摄食后消化道的膨胀可促使前脑神经分泌细胞产生脑激素。此激素由神经分泌细胞的轴突输送到脑后背血管两旁的一对称为心侧体的腺体，由这里再通过血淋巴运至前胸腺并使后者受到激发而产生蜕皮激素。后种激素被血淋巴运到各处，于是引起体壁表皮细胞发生变化，最后导致蜕皮。另一方面，幼虫龄期之间的蜕皮还要受到保幼激素的影响。对不完全变态的昆虫来说，如末次蜕皮时咽侧体不分泌保幼激素，变态可顺利完成。反之；如果有保幼激素分泌则蜕皮后的个体仍会保持某些幼虫形态，从而阻止变态的完成。在完全变态中，昆虫末龄幼虫的咽侧体分泌活动减弱或停止，故蜕皮后能够化蛹，由蛹再羽化为成虫。
甲壳类对虾、蟹变态中起调节作用的内分泌器官比较复杂（图6）。其中有位于触角节或小颚节中的一对Y器官，作用相当于昆虫的前胸腺。另外是在眼柄中由视神经节的内分泌细胞形成的X器官。由此器官分泌的与蜕皮有关的激素可在窦腺内贮存并由此进入血液。窦腺呈囊状，位于眼柄远端，相当于昆虫的心侧体。当Y器官分泌的蜕皮激素通过血液运输而作用于体壁表皮细胞时即导致蜕皮。不过该器官的分泌活动要受到窦腺中激素的调控。器官摘除和注射提取液的试验证明来自X器官—窦腺复合体的3种激素各有其独特作用：蜕皮抑制激素调节龄期的长短；促蜕皮激素调节蜕皮前期的变化；水分平衡调节激素控制蜕皮中躯体增大的程度。关于蜕皮的终止，究竟是起因于Y器官的退化，还是起因于X器官—窦腺复合体分泌过量，随种类和情况不同而定。
两栖类 1912年J．F．古德纳奇曾以动物甲状腺喂养蝌蚪获得早熟的蛙，首次证明两栖类变态与甲状腺分泌物质有关。嗣后又有人证明蝌蚪脑下垂体分泌物具有控制甲状腺活动的作用。从胚胎发育早期垂体前叶就产生甲状腺刺激素，不过此活动却又受到下丘脑所泌促甲状腺素释放因子的控制，从而形成下丘脑—脑垂体—甲状腺作用体系，即由下丘脑分泌物先促进脑垂体的活动，转而再由甲状腺刺激素作用于甲状腺，使甲状腺素的泌出有所增加。每一次这种增加都引起以上两器官的新一轮活动。如此形成的正反馈现象终使甲状腺素的泌出达到最高峰，于是变态活动达到顶峰。过此之后，由于血液中甲状腺素浓度的降低，下丘脑的分泌乃受到抑制。
统上说明，两栖类和昆虫中调控变态的激素均来自专有分泌腺体。其中均包括神经内分泌，另外的有关腺体则受到它的激活，两栖类和昆虫在分类上距离遥远，但是在变态的机制上却有如此显著的相似之处。
有关变态的研究与生产实践有密切联系。1912年J．F．古德纳奇的发现就大大推动了内分泌学研究的蓬勃发展，其成果已广泛应用于医疗卫生各方面。再则，昆虫激素的研究也有迅速进展，利用这方面知识来消灭有害昆虫的工作在不断深入。
参考资料：http://ftp.haie.edu.cn/RESOURCE/CZ/CZSW/SWTS/ZGDBK/4150_SR.HTM
三、变态反应机理是
变态反应性多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内，与肥大细胞表面IgE特异性结合，促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺，其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后，产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体，产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎，属血管炎。
四、变态反应分为哪几型
变态反应分为4个类型：
1、Ⅰ型变态反应，这种反应发生快，消退的也快，是临床上比较常见的类型，常表现出生理功能出现的紊乱情况，但是没有组织的损伤。这种类型的过敏反应是皮肤粘膜出现的疾病，比如荨麻疹，血管神经性水肿，湿疹等，对于呼吸道上的过敏反应，有过敏性鼻炎，喉头水肿，支气管哮喘等，在消化道上的过敏症有食物过敏性胃肠炎，还有全身过敏症那就是过敏性休克。
2、Ⅱ型变态反应，是细胞毒型，抗体是先同细胞本身的抗原成分相结合的情况，通过不同途径，杀伤靶细胞的情况。抗体和补体的介导细胞溶解。
3、Ⅲ型变态反应，是免疫复合物型，又叫做血管炎型的超敏反应。游离的抗原与抗体相结合的产物，若不能及时进行清理，就会在局部的血小板，中性粒细胞的参与下，引发一系列的反应致使组织损伤。
4、Ⅳ型变态反应，是迟钝的反应，由特异性的致敏细胞效应T细胞导致。这个是指局部接触到抗原后在24到48小时后才会全面爆发出炎症。
扩展资料：
变态反应的发生需要具备两个主要条件：
1、容易发生变态反应的特应性体质，这是先天遗传决定的，并可传给下代，其机率遵循遗传法则；
2、与抗原的接触，有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数天甚至数月的时间。
Mellanby将疥螨接种于健康的志愿者。第一个月，受试者无症状，搔痒性丘疹往往在初次接种后一个月或更长时间才出现；第二次接种时，症状及体征迅速出现，没有初次接种那样长的潜伏时间，这提示疥疮的症状及体征是免疫应答导致的，属典型的由T淋巴细胞介导的迟发性超敏反应。
疥疮是由人疥螨感染皮肤导致的，在缺乏免疫反应时，疥螨本身导致的症状极少。当机体对其产生免疫应答时，患者出现丘疹、风团、结节及结痂性丘疹，这些损害是机体对疥螨抗原发生迟发性超敏反应的结果。红斑、风团及极少发生的血管炎可能是由IgE或（和）IgM及IgG参与的体液免疫所致。
参考资料：百度百科-变态反应
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