全口义齿蜡堤制作标准(试述常规全口义齿的制作步骤和方法)
一、全口义齿的制作流程
1、患者到医院，由医生进行口腔内部的具体检查，可以针对不同的牙齿做具体设计和牙齿的预备，方便将来活动义齿的修复设计和制作；
2、口腔医生做好设计和牙体预备后，制作口腔活动义齿的模型，可以在模型设计不同的沟槽或卡环、支托，还可以设计基托大小范围等；
3、通过蜡型实现活动义齿在口内到口外反应以后，充胶完成以后，制作完成；
4、戴到患者的口内，进行局部义齿的调节及活动牙的调节、调改还有试戴；
5、试戴完善后跟患者交代活动牙的常规医嘱，包括如何保养牙齿，多久需要更换等。
二、吸附性全口义齿制作过程
吸附性全口义齿制作过程如下：
1、患者到医院，由医生进行口腔内部的具体检查，可以针对不同的牙齿做具体设计和牙齿的预备，方便将来活动义齿的修复设计和制作；
2、口腔医生做好设计和牙体预备后，制作口腔活动义齿的模型，可以在模型设计不同的沟槽或卡环、支托，还可以设计基托大小范围等；
3、通过蜡型实现活动义齿在口内到口外反应以后，充胶完成以后，制作完成；戴到患者的口内，进行局部义齿的调节及活动牙的调节、调改还有试戴；试戴完善后跟患者交代活动牙的常规医嘱，包括如何保养牙齿，多久需要更换等。
吸附性义齿相比传统的全口义齿，边缘印模更加精细，戴用的时候能达到负压吸引，相对于传统全口义齿固位力会好很多，吸附性义齿排牙也是通过技师把牙槽嵴进行非常精细的分析再进行排列，吸附性义齿在戴用的时候义齿也是更加稳定，比较少出现撬动、晃动、不稳定的情况，对口腔软硬组织的保护也是有着比较大的作用。
吸附性义齿排牙的时候整个排列，整个牙齿的形态都会更加美观，与种植相比，吸附义齿的制作周期相对比较短，患者全口牙缺失之后，能在半个月到一个月之内进行完善的修复，患者不会承受太长时间缺牙的痛苦。
吸附性义齿也有一定的局限性，首先，吸附性义齿的边缘伸展相对比较充分，有的患者在第一次试戴的时候可能会觉得负压的力觉得不太舒服，会出现局部压迫，可能需要调改。其次，因为对边缘伸展的要求比较高，尤其是下颌吸附性义齿后缘覆盖过磨牙后垫，患者可能刚开始会觉得托子有点大、有异物感，其它跟全口义齿修复差不多。
三、试述常规全口义齿的制作步骤和方法
(1)制取印模：全口义齿制取印模的方法很多，一般采取下列两种方法：一次印模法和两次取模法。
①一次印模法。选择合适的成品托盘，应用适当的印模材料在口内一次取得印模。取上颌印模时病人头部不宜过仰，医生站在病人的右后方，轻轻拉开病人的左侧口角，右手用旋转方式将托盘迅速放人口内，使托盘柄对准面部中线，用左手牵引上唇向上，右手轻压托盘，向上后方向徐徐上压;并完成印模边缘区的肌功能修整，成为功能性印模;然后要保持印模的稳定，待印模材料完全结固后，从口内取出印模。取下颌印模时，医生站在病人右前方，以同法将盛好印模材料的托盘放人病人口内，待印模材料结固后，从口内取出印模。下颌印模的磨牙后区，必须包括磨牙后垫。二次印模法常选用海藻酸盐类弹性印模胶、印模石膏、印模膏、硅橡胶弹性印模材料等。
②二次印模法又名双重印模法，是在病人口内经过两次制取方完成印模的方法。方法为选择合适的成品托盘先取初印模，灌出粗略的石膏模型，在模型上制作个别托盘，以少量流动性好的印模材料衬印，以制作最后的工作印模，称终印模。此法步骤复杂，但易掌握，取得印模准确，临床使用很普遍。操作时注意第二次印模制取时重点是做好肌功能修整。
(2)灌制模型：将印模冲洗于净后，再将调拌好的石膏或人造石灌注模型，要求模型表面清晰准确、无气泡，边缘完整，有适当的厚度和宽度，模型底与牙槽嵴基本平行。
在灌注模型前应先检查印模是否完整光滑、边缘圆钝、无脱模、无气泡、印模材料较均匀而不太薄致透露托盘。
(3)颌位记录
方法和步骤：制作基托，要求基托必须与模型完全贴合，边缘伸展和厚度适度。在制作好的基托上用蜡条制备堤。用平面导板检查。要求前牙区平面应放在上唇下约2mm，并与瞳孔连线平行；后牙区平面与耳屏鼻翼连线平行。下颌堤形成与上颌相同。确定并校对颌位关系，在确定咬合位垂直距离的基础上，确定丘中位反复核实。上下堤咬合广泛接触，然后划出中线、唇高线、唇低线、口角线。用热蜡刀将上下堤的蜡熔合在一起，待蜡冷却后，将上下堤整体自口内取出，把上下颌模型放大基托中使之密合后，即可准备上架。
(4)上架：将上下颌模型转移固定到架上，以便排牙。上架前，应检查架各个部位的位置，并将其调整好固定好，以免误差影响顿位关系。转移颌位关系，确定髁导斜度，确定切道斜度。总之，用架固定并保持上下颌骨间的位置关系，在固定的模型上排列人造牙，可调节牙列咬合关系，使全口义齿获得较大的咀嚼能，能够较好的稳定和固定。
(5)排牙：人工牙的排列，也是决定全口义齿成功的关键因素之一。选择合适的人工牙，按病人的口腔特点，按一定的排牙原则，恢复咀嚼功能，改善面容，改进发音。人工牙分塑料牙和瓷牙两种。人工牙的选择主要从大小、形态、颜色等方面选择。按美观、功能和组织保健这三个方面排牙。
(6)试戴全口蜡型将排好牙的全口义齿蜡型戴人病人口内，检查正中关系是否有误。检查垂直距离有无过高过低的现象。平衡接触的检查时，在正中关系正确后，再检查前伸和侧向运动的平衡接触。最后检查牙齿的位置、前牙中线是否和面部中线一致，唇舌向及近远中倾斜度，超覆关系是否与面部外形协调，发现问题可在架上修改。
(7)完成全口义齿
①基托的范围：不妨碍周围组织正常的活动情况下，基托边缘尽可能伸展。基托后缘上颌包过上颌结节，从两侧翼颌切迹至后颤动线，以腭小凹为参考标志，下颌盖到磨牙后垫;唇、颊侧伸展至粘膜反折处;舌侧止于口底，让开唇、颊舌系带。
②基托的厚度：基托一般厚约1.5～2mm;边缘厚约2.5～3mm，光滑圆钝。
③磨光面外形：牙颈曲线要求，将人工牙的颈部埋于基托内，牙冠部暴露并雕刻出整齐对称的牙颈曲线和牙龈外形。根部外形是使相当于牙根的部位微微隆起，似牙根埋藏其间。在固位型方面以适应唇、颊、舌的功能活动，利于义齿的固位。在制作全口义齿基托时，若能再现腭皱襞的形态，就更加符合生理要求，利于发音，增加强度。
④义齿蜡型：全口义齿排牙完成后，用蜡固定各牙的位置，然后完成蜡型。
⑤完成塑料基托：基托蜡型完成后，装盒，填塞塑料，聚合处理和研磨，将蜡型更换成塑料。全口义齿装盒采取分装法，将模型包埋固定于下半盒内，将基托和人工牙全部暴露出来，上半盒注入石膏时要徐徐注人，防止在牙间隙藏有气泡。注满石膏后加盖。烫盒、冲蜡、填塞塑胶、聚合处理和出盒磨光等步骤与部分义齿完成相同。堤。用平面导板检查。要求前牙区平面应放在上唇下约2mm，并与瞳孔连线平行；后牙区平面与耳屏鼻翼连线平行。下颌堤形成与上颌相同。确定并校对颌位关系，在确定咬合位垂直距离的基础上，确定丘中位反复核实。上下堤咬合广泛接触，然后划出中线、唇高线、唇低线、口角线。用热蜡刀将上下堤的蜡熔合在一起，待蜡冷却后，将上下堤整体自口内取出，把上下颌模型放大基托中使之密合后，即可准备上架。
四、全口义齿制作(流程与注意事项)
全口义齿是一种人工修复方式，用于替代失去的自然牙齿，恢复口腔功能和美观。全口义齿制作需要经过多个步骤，下面我们来详细介绍一下全口义齿制作的流程和注意事项。
第一步：初诊和检查
在制作全口义齿之前，需要进行初诊和检查。医生会对患者的口腔进行检查，并询问患者的口腔状况、口腔感觉和口腔健康史等信息。医生还会进行口腔拍片和口腔扫描等检查，以确定患者的牙齿状态和口腔情况。
第二步：制作口腔模型
在进行全口义齿制作之前，需要制作口腔模型。医生会使用硅胶等材料，取得患者口腔的印模，并制作出口腔模型。口腔模型可以帮助医生更好地了解患者的口腔情况，为制作全口义齿提供依据。
第三步：制作试戴义齿
在制作全口义齿之前，需要先制作试戴义齿。试戴义齿是为了检查患者的咬合情况和口腔感觉，以便医生对全口义齿进行调整和改进。试戴义齿通常由临时材料制作，可以在制作全口义齿之前使用。
第四步：制作全口义齿
在制作全口义齿之前，医生需要根据患者的口腔情况和需求，进行全口义齿的设计。全口义齿通常由牙冠和牙桥组成，可以使用金属、陶瓷或树脂等材料制作。制作全口义齿需要经过多个步骤，包括制作牙冠和牙桥、试戴、调整和定型等。
第五步：定期复诊和保养
在完成全口义齿制作之后，患者需要定期复诊和保养。定期复诊可以帮助医生及时发现和处理全口义齿的问题，保养可以帮助患者保持口腔健康和全口义齿的使用寿命。
注意事项
在进行全口义齿制作之前，患者需要了解以下注意事项：
1.全口义齿需要经过多个步骤，需要耐心和配合。
2.全口义齿制作需要一定的时间和费用，患者需要提前做好准备。
3.全口义齿需要进行定期复诊和保养，患者需要遵守医生的建议和要求。
4.全口义齿需要注意口腔卫生，定期刷牙和清洁义齿。
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