瘢痕疙瘩能自愈吗(疤痕形成的几个阶段)

一、疤痕常见有哪几种分类

临床上将疤痕分成以下几种类型：

1、表浅性疤痕：多见于擦伤，为皮肤破损感染而形成，这种疤痕外观稍粗糙，有时有色素沉着或色素脱失，但局部软，无功能摔碍，一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染、浅II度烧伤。

2、萎缩性疤痕：外观多较平坦，与正常皮面相齐或稍低，萎缩疤痕的表面平滑而光亮，色素减退呈现白色，少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。面部的可以采用分次切除术、疤痕切除或局部皮瓣转移术，以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术，因皮片成活后远期肤色发生变化，能否达到手术预期目的很难预料，故宜慎用。

3、凹陷疤痕的疤痕表面明显低于四周正常皮肤，多由皮肤、皮下组织或深部组织缺损的创伤愈合后所致，也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。凹陷疤痕的治疗：如面积较小，可用局部组织充填法治疗，如为面积较大较深的凹陷短痕，切除疤痕的创口不能直接缝合时，则需行皮瓣或肌皮瓣手术，同时另行深部组织如肌腱、神经、骨骼等缺损的修复，以恢复功能、改善外形。

4、增生性疤痕：增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维，其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素：异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外，细胞破坏后所析离的角质素也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素：如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕，而增生性疤痕极少见于老年人。

5、瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象，故又名蟹足肿。一般分为两型：1）肿瘤型；2）浸润型。病因与全身因素有关，特异性身体素质，轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。局部性因素：如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。

6、蹼状疤痕：形似鸭蹼状，故称蹼状疤痕。常见于内外眦角、鼻唇沟、口角、指掌侧、虎口、鼻孔、尿道口、阴道口、会阴等部位。关节部位的蹼状疤痕使关节屈曲挛缩，伸直多受限，影响形态及功能。蹼状疤痕最宜采用“Z”成形术矫治。

7、桥状疤痕：疤痕两端以蒂与四周皮肤相连，形状似桥。

8、挛缩疤痕其与肌成纤维细胞。疤痕内肌成纤维细胞比例增加，并出现收缩，导致临床症状出现。手术时机：一般不易过早，应待疤痕稳定，进入成熟阶段，基底松动后进行。松解挛缩是手术治疗成功的关键。术后初期应行制动以保证移植的皮肤或修复的组织顺利愈合，肢体应该处于功能位。后期应该主动配合功能锻炼。

二、疤痕形成的几个阶段

疤痕形成的阶段有什么

疤痕形成的阶段有什么？疤痕，是时间留在我们身上的一道伤，不管是烧烫伤、外伤，甚至是青春痘都会在我们的肌肤上留下疤痕的印记，那么，疤痕形成的阶段有什么？

疤痕形成的原因是什么？

疤痕科专家介绍，皮肤的疤痕愈合，是人体自卫体系的一个重要组成部分，是人体创伤的必然产物。疤痕的形成过程可分为三个时期：炎症期、增生期、成熟期。疤痕形成的机制目前尚未完全清楚，目前一般认为是由于机体炎症反应，胶原纤维的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。

疤痕形成的阶段有什么？

炎症期—炎症反应是人体遭受损伤时对各种致炎刺激物引起的损害所发生的一种防御反应。它包括血流动力学改变，血管通透性升高，炎症细胞反应等，临床症状为局部红、肿、热、痛及功能改变，它通过局部组织变质、渗出和增生来局限、消灭和排斥外来的致病因子和因伤致死的细胞，从而为创面愈合奠定基础。

增生期—皮肤损伤主要指上皮组织和结缔组织的缺损，皮肤创面愈合主要涉及上皮组织和致密结缔组织修复与再生。创面愈合后，经过1-3个月，创面边缘开始疤痕增生，有时候可以见到扩张的毛细血管，表面粗糙，伴有瘙痒、疼痛等不适之感。

成熟期—通常6个月左右疤痕增生达到高峰，之后疤痕就逐渐成熟、软化。疤痕开始变得成熟的标志首先是颜色上的改变，从原来的鲜红转为深红，进而变成紫色或者褐色，最后与疤痕周围的皮肤颜色变得接近；疤痕表面出现褶皱，毛细血管减少直至消失，硬度变软，厚度变薄，疼痛症状最终消失，但瘙痒却可以持续很长时间，直至疤痕完全成熟。疤痕的成熟过程比较缓慢，通常情况需要经历半年到2年的时间，有部分患者还可长达3-4年的时间，而且不同部位的疤痕成熟的时间长度也不一样。

温馨提示：疤痕患者万不可贪图便宜，听信一些夸张广告和诱人的价格到一些不正规的诊所做疤痕去除，为了您的身体健康和保证治疗的最佳效果。请选择正规的医院进行治疗。

三、什么是瘢痕

一、瘢痕（scar)的概念

瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

二、瘢痕的分类

从临床表现和组织学改变分类

表浅性瘢痕或扁平瘢痕

表浅性瘢痕多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，一般不需要手术。

索条状瘢痕或挛缩性瘢痕

挛缩性瘢痕常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。

蹼状瘢痕

瘢痕呈蹼状，形似鸦蹼。此类瘢痕好发于关节的屈侧，也可见于管腔状脏器在体表的开口部位，如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼状瘢痕实际上是瘢痕挛缩在上述特殊部位的特有表现。蹼状瘢痕的生成，系由于垂直跨越关节屈侧的狭窄长条形创面或纵行直线创口，或由于沿管腔在体表开口的游离缘的线状创口，愈合后的瘢痕两端向中央逐渐收缩的结果。

凹陷性瘢痕

瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形者，称之为凹陷性瘢痕，可由于皮肤、皮下

组织或深部组织创伤愈合所至。

萎缩性瘢痕

外观多平坦，与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮，有的色素减退呈现苍白，有的色素沉着呈褐色，也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软，基底较松动，可以提捏。

桥状瘢痕和赘状瘢痕

桥状瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连，下有通道与基底分离，其状似桥，称为桥状搬痕

增生性瘢痕

皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，故又名蟹足肿。瘫痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代

谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄.病变隆出皮面。高低不平，形状不规则，质硬韧。

瘢痕ai

瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕ai。瘢痕ai多发生于因烧伤所致的挛缩瘢痕，常在关节的邻近部位，因瘢痕组织脆弱，又不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，经年累月，终至ai变。

四、瘢痕是什么

瘢痕是外伤累及真皮乳头层后遗留的痕迹，大小、深浅不一，形状各异。位于面部的瘢痕影响美观，处理难度较大，目前只能做到使发红、发硬的瘢痕变软、变浅，宽的瘢痕变窄，粗的瘢痕变细，还不能完全彻底消除瘢痕。瘢痕处理的最好效果是改善外观，纠正畸形，恢复功能。

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