上睑下垂有必要矫正吗(先天性上睑下垂的病因是什么)
一、先天性上睑下垂的治疗
1.先天性睑下垂应该选择手术治疗为主.
2.轻、中度先天性上睑下垂不影响视力,上睑下垂手术一般在学龄前手术为宜(去除影响孩子心里发育的因素)
3.重度先天性上睑下垂严重阻碍视力的发育,会形成弱视,应早期手术治疗。
4.3岁前由于小儿眼睑的组织,尤其是眼肌发育尚差,常规可做额肌悬吊术,这种手术对部分孩子远期效果欠佳,可能复发,又因为创伤小,即使复发,仍可以再次手术,手术的目的是在3岁以前视力发育敏感期减少形觉阻断性弱视的可能性。
5.有条件的医院三岁以前的孩子也可以考虑额肌悬吊手术。
6.3岁以后小儿眼肌发育较好后,可以选择提上睑肌缩短术,
提上睑肌缩短联合横韧带加强术等各类远期效果较好的手术
二、先天性双眼上睑下垂
先天性上眼睑下垂的症状是上眼皮遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔者,伴随着先天性上眼睑提肌无力,自出生后就存在的一种睁不大眼睛的疾病。患这种病的人由于上眼皮上抬困难,眼睛睁不大,观看位于正凡人平视可见的人或物时须要头后仰,朝天。
先天性上睑下垂多是家族遗传,是支配提上睑肌的动眼神经出现问题造成的。发病可单侧,也可双侧。有的还伴有内眦赘皮,小睑裂等畸形同时存在。上睑长时间的遮盖,视野减少会造成弱视,由于代偿性过渡使用额肌,扬眉瞪眼,容易留下皱纹。少数患儿甚至出现颈椎发育畸形。因此,上睑下垂患儿应及时进行整形治疗。
先天性上眼睑下垂的治疗方法:上睑下垂矫正的方法应根据不同的原因,有不同的方法。对先天性上睑下垂者,临床经验表情手术矫正颇为有效。
l、上睑提肌缩短术
适于轻度上睑下垂的患儿,上睑提肌缩短术先天性上眼睑下垂治疗是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的。
2、额肌筋膜悬吊
额肌筋膜悬吊先天性上眼睑下垂治疗是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。
3、额肌瓣
利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,使眼睑肌肉完全失去功能,同时使上睑下垂矫正得到较好的效果。其优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美丽。
最后,进行先天性眼睑下垂治疗手术前,一定要进行仔细的检查,好的鉴别诊断有助于选择适当的手术方法。同时,术后护理也非常重要,如果术后没有很好的照顾的话,也会导致效果不好,出现种种问题。因此先天性上睑下垂的治疗需要引起高度重视,以免不必要的伤害。
三、先天性上睑下垂的病因是什么
先天性上睑下垂大部分是上睑提肌发育不良造成的,对于轻度先天性上睑下垂一般是由于内外侧角的限制韧带太紧,从而限制了上睑提肌的运动。先天性上睑下垂患者中单侧发病约占69%,但是对称性或非对称性双侧上睑下垂也会发生。先天性上睑下垂患者出生时就表现为眼睑下垂,并且终生都很稳定,一般不会进展。
少部分先天性上睑下垂是由于神经支配异常所致,下颌瞬目综合征也是出生时就表现为上险下垂,是由于三叉神经的下颌支异常支配上睑提肌,所以在咀嚼肌收缩时,上睑提肌也收缩回退。其他表现为先天性上睑下垂的疾病还有Duane眼球后退综合征及先天性Homer综合征。
2、后天性上睑下垂
后天性上睑下垂包括机械性、肌源性、神经源性、老年性及创伤性上睑下垂。
3、假性、真性上睑下垂
假性上睑下垂表面像是上睑下垂(如上睑提肌痉挛导致睁眼不能、半面痉挛及睑裂狭小等),但实际上不是上睑下垂,因此,除此之外便是真性上睑下垂,术前需排除假性上睑下垂。
四、先天性上睑下垂的病因
先天性上睑下垂很是影响人的外观,尤其是对于宝宝来说,本来应该是看起来精神可爱的,但是因为上睑下垂,导致看起来无精打采的样子。那么,先天性上睑下垂的病因有哪些呢?
先天性上睑下垂是一种比较常见的儿童眼病,发病率约为0.12%。导致发病的病因比较复杂,主要的病因可以分为主要分为肌肉源性以及神经源性。肌肉源性病因为提上睑肌发育不全或缺损,而神经源性病因则是支配提上睑肌神经缺损。这个病是先天发育畸形,可以是两边上眼睑同时下垂,也有可能是其中一边的上眼睑下垂,可为常染色体显性或隐性遗传,还可能伴有其它先的天性异常。病况程度轻者不遮盖瞳孔,但是会影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,导致形觉剥夺性弱视,影响视功能,所以应及时治疗。
依据眼睑下垂程度,此病可以分为完全性以及不完全性。而根据发病特点又可分为单纯性上睑下垂(约占77%)、伴眼外肌麻痹(如上直肌麻痹,约占12%)、伴眼睑或其他部位先天异常以及中枢核性异常联系。
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