为什么不建议做输卵管造影(输卵管通水步骤)

一、输卵管通液术简介

目录 1拼音 2英文参考 3手术名称 4输卵管通液术的别名 5分类 6 ICD编码 7概述 8适应症 9禁忌症 10术前准备 11手术步骤 12结果判断 13术中注意要点 14术后处理 1拼音

shū luǎn guǎn tōng yè shù

hydrotubation

输卵管通液术

输卵管通水术；hydrotubation

妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

66.8 01

输卵管通液术是利用酚红液、亚甲蓝液或生理盐水自宫颈口注入宫腔，以明确输卵管是否通畅。

输卵管通液术适用于：

1.各种原发或继发不孕症。

2.不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。

3.疏通输卵管轻度粘连。

4.治疗性通液于月经后3～4d开始，6次为1疗程，每月作1疗程。药物为青霉素40万U，链霉素0.5～1g（均需先行过敏试验）。透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8～10ml中，3个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果。

1.月经周期紊乱尚未纠正。

2.盆腔存在生殖器肿瘤。

3.生殖器官炎症急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。

4.全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。

5.已明确为男方不孕者。

1.时间选择月经干净后3～7d。术前3d禁性生活。

2.经各种检查证实确实未妊娠者。

3.术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。

1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及***，铺消毒手术巾。

2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

3.安放窥器，暴露宫颈，消毒***及宫颈，用宫颈钳钳夹前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位（图11.1.1.2.11）。

4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符，遇有阻力不可强探，可改变方向寻找无阻力且变异的宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感（图11.1.1.2.12）。

5.检查通液装置完善无漏液。

6.将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合（图11.1.1.2.13）。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

7.若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

8.通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

9.当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部酸胀难忍，多为输卵管完全不通。

1．输卵管通畅注入液体20ml无阻力，压力维持在810.7kPa（6080mmHg）助手用听诊器在患者下腹两侧听到水泡音，患者下腹无酸胀不适，停止注射后，压力迅速下降，表示液体已进入腹腔。

2．输卵管阻塞注入液体45ml时，压力持续上升不见下降，助手用听诊器在患者下腹两侧听不到水泡音。患者无酸胀不适，停止注射后，液体从颈口流出来。

1.通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

2.通液总量不得超过20ml。

3.所通液体中可加亚甲蓝。

4.宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。

二、输卵管通水步骤

相信有很多多年还没怀孕的女性朋友应该都有听说过输卵管通水这种手术吧，可以对于它具体是怎样的一个步骤，大部分的朋友还是存在着一定的疑问的，那么你知道输卵管通水步骤吗？下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。

其实可以使用仪器从阴道看宫颈。可以从宫颈打一点水进去，如果输卵管是通的，水是往两边的输卵管走。也就是我们打入10毫升，20毫升，30毫升都是可以打进去的。宫腔正常情况下是可以容纳5毫升的盐水，一般会同时打20毫升的盐水。如果把20毫升的盐水都打进去，那么这个输卵管一般情况是通的。所以这个叫做通水试验。通水试验是个很简单的动作，医学上的要求也不高，所以大医院能做，小医院也能做。甚至小诊所都是可以做的。而且这个安全性也比较大。

但是有个缺点就是不准确。比如说，这条输卵管可能整条都是通的，但是远端不通。打盐水进去，这个地方就可能鼓起来了，像气球一样把它给吹胀了。但是医生是看不到里面是有问题的，只能凭感觉，打得进去就是通，打不进去就是不通，但实际上这条输卵管是不通的，只是水打进去而已。除此之外由于子宫腔里面有很多血管、淋巴管，水打进去，压力大了，水就会通过淋巴管血管走到血液里面去淋巴管里面去了，实际上这里是不通的。再有一种情况就是假阳性，实际上是通的，但是感觉不通。为什么？因为我们打进去的水会刺激输卵管，一刺激就会痉挛，痉挛收缩后，由于管本来就很小，一痉挛就变成不通了，暂时性的不通了，这样水就打不进去了，就说不通了。实际上这个地方不痉挛是通的。所以输卵管通水的准确率只有70%左右。所以一般现在大医院基本上是不用的，就改用其他更好的方法。但是它有一个好处就是比较安全、比较简单，所以很适合在基层里面做这个检查。

做输卵管通水应选择在月经干净后的3-7内进行。如果时间过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，通水操作易损伤内膜，或将经血注入腹腔，造成感染。做输卵管通水之前一定要检查有没有妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等。最好在炎症治愈后相隔几个月再进行该项检查。输卵管通水术前要严格消毒，做好各种准备，以避免术中可能出现的意外情况。

由于输卵管通水可能会发生输卵管痉挛，所以在检查前可以常规使用一些防痉挛的药物。输卵管通液术后注意紧密观察，按时随访，观察术后恢复情况。输卵管通水术后两周内不要盆浴，可淋浴，但要注意阴部卫生，保持清洁干燥。输卵管通水术后两周内禁止性生活。输卵管通水术后在饮食上一般没有特别的要求，尽量保持营养健康即可。切勿反复做输卵管通水检查。反复做输卵管通水可能会使输卵管阻塞的程度更加严重。因为输卵管阻塞多是由慢性炎症引起的。

三、输卵管通液术怎么做

输卵管通水检查手术虽小，但要求高。粗略了解这些知识，或许对选择就诊医院有所帮助，也可以使女性患者与医生取得合作，使通水检查得到合理运用，提高检查评估的可信度并保证手术的安全。输卵管通水检查后一周左右是可能出现少量出血及轻微腹部不适的。

输卵管通水是使用注射器连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的大小来评估输卵管是否通畅的一种检查方法。由于水压的作用，可能使扭曲的输卵管伸直，或使因炎症而致的输卵管腔粘连（或梗塞）疏通。用这种方法而怀孕者是幸运者。因为通水之前医生并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，因而带有极大的盲目性和偶然性。因此，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通水并非有效。

输卵管不通影响生育，影响家庭幸福。所以专家建议，如果不孕要尽早到正规的医院治疗，早治疗早生育。了解更多相关知识，请登录到东莞玛丽亚妇产医院的网站，了解更多。

希望我的回答对你有用处，祝你早日健康，好孕伴身。

四、输卵管通水怎么做

通水总结

1、输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。

2、药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

3、另外，输卵管通水治疗输卵管也不是很好的方法，通水只对轻度的粘连有用，如果粘连是轻度的话做造影就能将它冲开，造影都没有通开的话，通水也没有什么作用，而且反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通水后可能进一步加重。

扩展资料；输卵管通水步骤

一，术前准备

（1）时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。

（2）经各种检查证实确未妊娠者。

（3）术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。

二，手术步骤

（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

（2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

（3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

（4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小

（5）检查通液装置完善无漏液。

（6）将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

（7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

（8）通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

（9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

参考资料；输卵管通水_百度百科

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