利多卡因软膏怎么涂延时效果最佳(利多卡因的作用怎么用)

一、利多卡因加副肾素的作用是什么

利多卡因和副肾素（肾上腺素）合用可减少心律失常的发生,少量的副肾素有助于延长利多卡因的止痛作用并减少利多所带来的全身毒麻反应。

二、利多卡因的作用怎么用

利多卡因是Ib型钠通道阻滞剂，主要用于局麻和各类心律失常，是急性心肌梗死导致的室性心动过速的首选药。

抗心律失常的作用机制：

主要是缩短动作电位时程，另外也通过降低自律性、减慢传导、防止后除极和触发活动来发挥抗心律失常的作用。

不良反应较少，但久用致红斑狼疮综合征，停药后可恢复，必要时可用皮质激素治疗以消除红斑狼疮症状。

口服吸收好，但首关消除明显。所以常用静脉注射法给药而不宜口服。但高浓度静脉注射会导致低血压和明显的传导减慢。

三、利多卡因的其它功效

利多卡因是一种局麻药，也可用于室性心律失常的急症治疗。随着人们对利多卡因的深入研究，发现它在治疗其它疾病的方面也显示出较好的效果。下面将就此作一总结。

1、治疗前庭神经炎利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性，降低其对血管平滑肌的收缩作用，使副交感神经兴奋性相对增强，达到改善血液微循环的目的。它能改善内耳前庭神经周围血管供血，消除内淋巴回流障碍。方法：用利多卡因50~100毫克静注，重者200~400毫克加入5%葡萄糖静滴，每日1次，3天为1个疗程。

2、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管，在手术即将结束时，需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应，还可引起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。利多卡因可预防此反应，用法为利多卡因1.5毫克/千克静注。其机制与中枢抑制或对心脏的抑制有关。

3、治疗新生儿严重惊厥对反复惊厥者用利多卡因首次负荷量2毫克/千克，加最初维持量每小时6毫克/千克静注，3日内逐渐减量。

4、用于胃镜插管检查将2%利多卡因含入口内，5分钟缓慢咽下，10分钟后行插管检查。与2%丁卡因喷雾法相比，利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点，且利多卡因具有镇静作用，可消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动。

5、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。口服利多卡因可缓解此类疼痛，用法为2%利多卡因15毫克口服。

6、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障，兴奋继以抑制中枢神经元活动，且能阻滞神经与肌肉接头处的传递，用于癫痫持续状态疗效较好。用利多卡因0.1克稀释后静注，发作即停止，复发者再用药仍有效。

7、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药，也可抑制支气管哮喘。方法：用利多卡因5毫升（100毫克）雾化吸入，每天1次，呼吸、心率恢复正常，哮鸣音消失，动脉血气恢复时间都明显短于对照组。

8、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。用法：利多卡因100毫克加入莫非氏滴管，然后用500毫克加入10%葡萄糖内以30~40滴/分的速度维持静滴，呃逆控制后，维持1~2天。

9、治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用，可缓解肾绞痛。用利多卡因100毫克稀释后静推，然后再给予200毫克加入输液中静滴。

10、治疗术后膀胱无抑制性收缩利多卡因能穿透黏膜阻滞周围神经的传导，制成胶浆于直肠给药，可阻滞逼尿肌神经传导而抑制逼尿肌的无抑制性收缩。用法：用维拉帕米40毫克直肠给药，5分钟后，再直肠灌注2%利多卡因20毫升，其显效率（71%）高于单纯维拉帕米组（38%）。

四、试述利多卡因的作用和临床用途。

【答案】：抑制参与动作电位复极2相的少量钠内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的 APD，对除极化组织如缺血区作用强，对心房肌作用弱；能减少动作电位4相除极斜率，降低兴奋性。

主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死以及强心苷中毒所引起的室性心动过速以及心室纤颤。

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