什么情况怀疑是败血症(败血症的症状有哪些)
一、败血症的症状是什么
败血症是细菌入血且释放毒素一种疾病。起初往往有基础感染，如皮肤感染、创伤或泌尿系、胆系感染等，导致出现局部症状，如腰痛、腹痛、排尿困难、发热、畏寒等，若细菌反复繁殖释放毒素时，会出现弛张热或反复高热。
二、败血症的症状有哪些
败血症有哪些表现及如何诊断?
败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，DIC，呼吸窘迫综合征等，各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。
1.金葡菌败血症原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者，其血中病菌多来自呼吸道，临床起病急，其皮疹呈瘀点，荨麻疹，脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态，眼结膜上出现瘀点具有重要意义，关节症状比较明显，有时红肿，但化脓少见，迁徙性损害可出现在约2/3患者中，最常见的是多发性肺部浸润，脓肿及胸膜炎，其次有化脓性脑膜炎，肾脓肿，肝脓肿，心内膜炎，骨髓炎及皮下脓肿等，感染性休克较少发生。
2.表葡菌败血症多见于医院内感染，当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及肠道中此菌数目明显增多，可导致全身感染，也常见于介入性治疗后，如人工关节，人工瓣膜，起搏器及各种导管留置等情况下。
3.肠球菌败血症肠球菌属机会性感染菌，平时主要寄生在肠道和泌尿系统，其发病率近30年来有升高，在我国医院内感染的败血症中可占10%左右，在美国也已升至第四位，临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见，此外还可见到脑膜炎，骨髓炎，肺炎，肠炎及皮肤和软组织感染。
4.革兰阴性杆菌败血症不同病原菌经不同途径入血，可引起复杂而多样化的表现，有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖，病前健康状况较差，多数伴有影响机体防御功能的原发病，属医院内感染者较多，寒战，高热，大汗，且双峰热型比较多见，偶有呈三峰热型者，这一现象在其他病菌所致的败血症少见，值得重视，大肠杆菌，产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型，同时伴相对脉缓，少数病人可有体温不升，皮疹，关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少，但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险，皮疹可呈，心坏死性，40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克，有低蛋白血症者更易发生，严重者可出现多脏器功能损害，表现为心律失常，心力衰竭;黄疸，肝功能衰竭;急性肾衰竭，呼吸窘迫症与DIC等。
5.厌氧菌败血症其致病菌80%～90%是脆弱类杆菌，此外尚有厌氧链球菌，消化球菌和产气荚膜杆菌等，入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主，褥疮，溃疡次之，临床表现与需氧菌败血症相似，其特征性的表现有：
①黄疸发生率高达10%～40%，可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;
②局部病灶分泌物具特殊腐败臭味，
③易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔，肺，心内膜，腹腔，肝，脑及骨关节等处的迁徙性病灶，此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见，
④在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭，局部迁徙性病灶中有气体形成，厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险。
6.真菌败血症一般发生在严重原发疾病的病程后期，往往是患肝病，肾病，糖尿病，血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤，心脏手术，器官移植的患者，他们多有较长时间应用广谱抗生素，肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史，因此患本病的病人几乎全部都是机体防御功能低下者，且发病率近年来有升高趋势，真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同，且多数伴有细菌感染，故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖，不易早期明确诊断，因此当上述患者们所罹患的感染，在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时，须考虑到有真菌感染的可能，要做血，尿，咽拭子及痰的真菌培养，痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子，如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时，则致病原即可明确，病损可累及心，肺，肝，脾，脑等脏器及组织，形成多发性小脓肿，也可并发心内膜炎，脑膜炎等。
诊断依据由于败血症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，故易造成漏诊或误诊，为提高败血症的早期确诊率必须首先提高对败血症的警惕性，对可疑病例及时进行相应检查，因此对有发烧，白细胞总数及中性粒细胞升高，近期有呼吸道，消化道，尿路感染或烧伤，器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者，均应高度怀疑有败血症之可能，血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据，如果血培养阴性而骨髓培养阳性，则其意义与血培养阳性相同，其他如痰，尿，胸水，腹水，脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义，LLT可用来检测血液，尿液，胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性菌感染，据国内外报道已证实为革兰阴性球菌败血症患者的血浆中仅半数LLT呈阳性反应，即阳性可支持诊断，阴性不能排除诊断，如果血培养阴性，而在病程中出现眼结膜，口腔黏膜等瘀点，皮疹，肝脾大，迁徙性损害或脓肿，败血症之诊断也可基本成立。
三、败血症初期会产生哪些症状
败血症的病因为何？这种通过皮肤感染发生败血症的致病机制是由于皮肤或器官黏膜层不完整，受到如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌或肺炎球菌等细菌、病毒或霉菌感染，一旦当事人免疫功能不佳，造成细菌在血液内大量繁殖，产生毒素，就会导致人体各器官功能受损，严重者会如前面所说的发生多器官功能衰竭，甚至发生感染性休克致死死的状况。
败血症的症状有哪些？
败血症的初期的症状包括发烧（体温超过摄氏38度）或体温降低（体温低于摄氏36度）、皮肤苍白，还有血压降低、尿液排出量减少，有些患者会出现皮肤淤青或瘀斑的状况。
而随着病情发展，会出现心跳及呼吸急促（心跳每分钟超过90次，呼吸每分钟超过20次）白细胞偏高（超过12000个/mm3）或偏低（低于4000个/mm3），或是血糖过高（高于180mg/dl）或过低（低于60mg/dl）的状况。再严重者就会出现精神状况改变，对刺激无反应甚至昏迷休克的状况。
败血症该如何治疗？
败血症的发生率不高，但死亡率却高，死亡率高的原因就是因为入侵的血液循环并繁殖细菌种类繁多，需要确认菌种或病毒类型，再施以特定的抗生素治疗，同时细菌会产生毒素，通过血液传到各个器官，这些毒素才是造成人体器官衰竭的原凶。
使用抗生素可以杀掉细菌，但是却无法清除毒素，需要时间去慢慢代谢这些毒素，有些要甚至要靠肾透析及其他方法清除，如果毒素侵害器官严重，就会造成器官衰竭，危及生命。
败血症病患除了施以抗生素治疗之外，也会出现无力呼吸或是肺部感染的问题，所以要用机械通气帮助病人呼吸，并提供适量的氧气，不然各个器官也会缺氧而衰竭，这些都是所谓的「支持性疗法」，帮助病患器官能够维持应有的运作，让病患的身体可以清除剩下的毒素，逐渐恢复。
但是如果败血症病患的年龄太大，或是又是癌症病患，本身的免疫力不佳，当细菌已经被清除时，细菌释放出来的毒素还是会造成身体不可逆的伤害，最终导致病患死亡，这就也是为什么败血症的死亡率这么高的原因。
如何预防败血症？如果要想预防败血症的发生，除了平时强化自体免疫力之外，老年人或慢性疾病患者，或是免疫不全的病人注意避免外伤，及时处理伤口，随时注意预防感染，以减少败血症的发生几率
四、败血症是什么症状
败血症是细菌入血且释放毒素一种疾病。起初往往有基础感染，如皮肤感染、创伤或泌尿系、胆系感染等，导致出现局部症状，如腰痛、腹痛、排尿困难、发热、畏寒等，若细菌反复繁殖释放毒素时，会出现弛张热或反复高热。
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