丙磺舒治疗痛风的效果(丙磺舒的作用和用途)

一、丙磺舒的功效与毒副作用

1．抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎、镇痛作用。用于慢性痛风的治疗。

2．可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头抱菌素)在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。

用法及用量：1．慢性痛风口服每次0.25g，每日2-4次，1周后可增至每次0.5-1g，每日2次。2，增强青霉素类的作用每次0.5g，每日4次。儿童：25mg/kg，每3-9小时1次。

副作用与毒性：1．少数病人可见胃肠道反应，皮疹、发热、治疗初期可使痛风发作加重，是由于尿酸盐由关节移出所致。同服大量水，并加服碳酸氢钠，可防止尿酸盐在泌尿道沉积形成尿结石。2．肾功能低下，对磺胺类药过敏者及肾功能不全者禁用。不宜与水杨酸类药、阿司匹林、依他尼酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服。

3．伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药，放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

二、使用丙磺舒的注意事项有哪些

丙磺舒又称羧苯磺胺，是一种有效的促尿酸排泄药。该药无抗炎、止痛作用，因而不用于急性痛风性关节炎的治疗。一般初服每次0.25g，每日2次，以避免突然大量排出尿酸盐引起结晶尿和输尿管阻塞的危险。2～3日后增至每次0.5g，每日2次，并根据血尿酸浓度每隔1～2周增加0.5g，直至血尿酸浓度降至正常水平。

不良反应有：本药属磺胺类药物，故对磺胺过敏者忌用，变态反应以皮肤药疹为多；有8%～18%患者会有不同程度的胃肠反应，不过多半能够耐受，不影响继续用药；1/3长期服用者可产生耐药性，即不再能满意地降低血尿酸水平；部分患者可发生溶血性贫血、药物热等；诱发急性痛风病发作；约9%的患者可并发肾结石，碱化尿液可减少尿酸盐结晶的形成。

注意事项：服药期间应大量饮水；加用碳酸氢钠或碱性药物碱化尿液期间；服药期间禁用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂等；伴有活动性胃肠道溃疡、磺胺药物过敏或肾功能不良及痛风性关节炎急性发作期间的患者不宜使用，饭后服用可减轻或避免胃肠道反应；对于非痛风病患者，尽管持续用药，几天以后该药的促尿酸排泄作用即消失；而对痛风病患者，则表现为持续的促尿酸排泄作用。这种差异主要与体内尿酸池的容量大小有关，痛风病患者特别是伴有痛风石的患者，其尿酸池明显扩大，只要池中有可溶性尿酸盐，就可不断溶解进入血液循环，该药便可促使尿酸排泄。该药可竞争性抑制有机弱酸（如青霉素等）的分泌，两者合用时应减少青霉素的使用剂量。

三、丙磺舒的作用和用途

主要在痛风发作间期和慢性期使用以控制高尿酸血症，适用于血尿酸增高、肾功能尚好、每天尿酸排出不多的病人，也用于噻嗪类利尿剂所致或有发生痛风危险的高尿酸血症的治疗，一般不作为癌症治疗所致高尿酸血症的辅助治疗。由于本品可抑制青霉素及头孢菌素类从肾小管中排泌，增加它们的血药浓度，故可作为一些需维持长期高浓度青霉素和头孢菌素血浓度的疾病的辅助治疗，如亚急性感染性心内膜炎、淋病等。少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热。治疗初期可使痛风发作加重，是由于尿酸盐由关节移出所致。

【制剂/规格】

片剂：500mg。

【注意事项】

同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

四、为什么丙磺舒能增强青霉素的药效

因为丙磺舒影响青霉素排泄而起到增强后者的作用。两药合用时，丙磺舒在肾脏的转动较慢，可抑制青霉素的分泌，提高青霉素的血浓度，从而增强青霉素的作用。

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