休克的原因(休克是什么概念)

一、脊髓休克的定义

脊髓休克

spinal

shock

也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。脊髓休克时，横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚，表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失。脊髓休克为一种暂时现象，以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复，在犬则需数天，猴需数周，而在人类由于外伤等原因所出现的脊髓休克的恢复则需要数周以至数月。各种反射的恢复时间也不相同，如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早，然后才是对侧伸肌反射、搔爬反射等较复杂的反射恢复，以及排尿、排粪反射部分恢复。

脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的，因为第二次切断脊髓并不能使脊髓休克重新出现。所以，脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响，特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。在正常情况下，这些部分通过其下行的纤维与脊髓神经元所构成的突触联系，使这些脊髓神经元保持一种阈下的兴奋状态，这可称为易化作用（facilitation）。由于横断脊髓，失去此种易化性影响，脊髓神经元兴奋性暂时地降低就表现为脊髓休克。

二、什么叫休克

休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

1、低血容量性休克

低血容量性休克的特点是血管内容物不足，导致心室充盈不足和心输出量下降。如果心率的增加没有得到补偿，就会导致心输出量下降。

（1）失血性休克是指因大量失血和有效循环血容量迅速下降而引起的外周循环衰竭综合征。当失血量在15分钟内小于总血容量的10%时，身体可以进行补偿。如果快速失血量超过总血容量的20%左右，就会发生休克。

（2）烧伤休克可由大面积烧伤和大量血浆损失引起。休克早期与疼痛和低血容量有关，晚期可能继发于感染并发展为败血性休克。

（3）创伤性休克与疼痛和失血有关。

2、血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张导致的血管内容物不足引起的。循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。

（1）败血性休克是临床上最常见的休克类型之一，G杆菌感染是临床上最常见的休克类型。根据血流动力学的特点，可分为低动态休克（冷休克）和高动态休克（暖休克）两种。

（2）过敏性休克致敏生物体再次暴露于抗原物质时，会发生强烈的过敏反应，导致体积血管扩张、毛细血管通透性增加和弥漫性非纤维蛋白血栓形成。血压下降和组织灌注不良可导致多个器官受累。

（3）神经源性休克药物阻断可引起神经小动脉扩张、血容量增加、血容量相对不足、血压下降，预后良好，常能自愈。

3、心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心血流流出道受损、代偿性快速血管收缩不足导致有效循环血容量不足、灌注不足和低血压的状态。心源性休克包括由心脏病、心脏压迫或梗阻引起的休克。

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扩展资料：

休克诊断：

1、早期诊断

当有交感肾上腺功能亢进的迹象时，应考虑休克的可能性。症状的早期诊断包括：血压升高，脉压差降低；心率加快；口渴；皮肤湿润，粘膜白色，四肢寒冷；皮肤静脉萎缩；尿量减少（25-30毫升/升）。

2、诊断标准

临床上持续多年的休克诊断标准为：休克原因有多种；意识障碍；脉搏细，每分钟跳动100次以上或无法接近；四肢湿冷，胸骨皮肤压指阳性（压指后充盈时间大于2秒），皮肤有花纹，粘膜苍白或发紫，尿量小于30毫升/小时或尿道闭合。

收缩血压低于10.7kPa（80mmHg）；脉冲压差小于2.7千帕（20毫米汞柱；原发性高血压患者的收缩压较原水平下降30%以上。

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三、昏迷和休克在医学上的定义分别是什么

分类:医疗/疾病>>急症急救

问题描述:

有什么不同？怎么判断？

解析:

休克是机体遭受强烈激引起的以微循环障碍为主的急性循环功能不全。常由大量

出血、严重创伤、外科大手术、失水、烧伤、严重感染、过敏反应及某些药物的

毒性作用等原因引起。根据发病原因，休克分为感染性休克、失血和失液性休克、

心源性休克、过敏性休克等。

各种不同原因引起的休克，它们的症状基本上是相同的。表现为全身无力、口渴、

面色苍白、体表湿冷、反应迟钝、神志障碍、烦燥不安、呼吸短促、脉搏细弱、

血压下降、尿量减少等变化。如休克未及时纠正，可使脑、肺、肝、肾等重要器

官长期缺血造成严重危害，甚至死亡。

昏迷是多种疾病引起的严重意识障碍。广义上，昏迷包括不同程度的意识障碍，如昏睡（动作减少，感觉迟钝，反应缓慢，过度的嗜睡倾向）、浅昏迷（对强烈疼痛***仅有轻微、无目的性动作反应）、深昏迷（除反射动作外，对一切***均无反应）

对于平素健康者，突然出现昏迷，应详细了解有无服毒、服药或者接触有害物质的可能，对发病前有强烈精神***史、儿童或老年痴呆患者及工作职业有可能接触有毒物质的患者，更要提高警惕。

一般昏迷都是因神经系统疾患造成的意识障碍明显回有脑部后遗症

而休克则是全身机体疾患在外因纠正后不会存在意识上的障碍

四、休克是什么概念

休克是机体受到超强度刺激或剧烈损伤所发生的以急性循环障碍，特别是微循环障碍为特征的综合性病理过程。在临床上，病猪表现为体温突然下降，口色苍白，耳鼻及四肢末端发凉，脉频而微弱，呼吸浅表，肌肉乏力，反应迟钝，机体高度沉郁甚至昏迷，并伴有血压过低等一系列症状，如不及时救治，往往引起死亡。

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