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阿米替林为什么被淘汰(阿米替林每晚半片起什么作用)

时间2023-10-30 08:58:35发布小蚂蚁分类医药招商浏览39
导读:一、阿米替林片有什么功效阿米替林片用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害,对三环类药物过敏者,不能食用。该品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。...

一、阿米替林片有什么功效

阿米替林片用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害,对三环类药物过敏者,不能食用。

该品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

⒈抗抑郁作用可使各类抑郁症病人情绪提高,对其思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状有所改善。一般用药7~10日可产生明显疗效。

⒉镇静、催眠作用:具有较强的镇静、催眠作用。

催眠作用

⒊抗胆碱作用:

阿米替林为什么被淘汰(阿米替林每晚半片起什么作用)

⑴治疗抑郁症:适用于各类型抑郁症,如内源性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症等。对兼有焦虑和抑郁症状的病人,疗效优于丙咪嗪。

⑵治疗遗尿症:对功能性遗尿有一定疗效。

二、什么药物可以替代阿米替林

常用的TCAs有阿米替林、多虑平、丙咪嗪等。

TCAs是根据其化学结构命名的一类抗抑郁药,于本世纪六十年代投入临床应用,开创了抑郁症药物治疗的里程碑。此类药物具有提高心境、缓解焦虑、增进食欲、改善睡眠等作用,对单、双相抑郁症均有效,有效率约60~80%,对单相抑郁有预防作用。惊恐发作、贪食症、强迫症也是TCAs的适应症。

常用的TCAs有阿米替林、多虑平、丙咪嗪等,均为25mg/片,治疗量150~250mg/天。一般从小剂量25mg开始,以后酌情每隔2~3天增加25~50mg。阿米替林、多虑平镇静作用较强,以晚上服用为主,较适于抑郁伴焦虑的病人。丙咪嗪对思维迟缓、带有木僵症状的迟滞性抑郁效果较好,一般在白天服用。小剂量时可每日一次口服,剂量大时应分2~3次服。各种抗抑郁药之间,一般不主张联用。

TCAs起效时间缓慢,约需1~2周,最佳治疗效果出现的时间更晚。如用足够剂量6~8周无效,可考虑换药。突然停药可能出现失眠、不安、恶心等停药反应,故不宜骤停。

TCAs在使用过程中的最大障碍是毒副作用较大,主要表现为心动过速、体位性低血压、心电图异常、嗜睡、震颤、视力模糊、排尿困难、便秘等,病人往往难以耐受而不愿遵医嘱服药,造成治疗剂量不足,过早减药或停药而导致病情复发。此外,一次性吞服TCAs最高治疗量的4~5倍可导致中毒甚至致死,临床上有些病人将这些本来用于治病的药物作为了自杀工具,这是件非常令人痛心的事。因此,提醒广大家属对这类药物应妥善保管。

三、盐酸阿米替林的联合用药

阿米替林不宜和可乐定等降压药联用,会降低降压作用

不宜饮酒,会加强镇静作用,

其他都没有问题

不过我个人认为长期使用阿米替林抗抑郁不太安全,最好还是能够改用氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药物,阿米替林属于四环类,长期用不良反应可不小。

四、药理学——阿米替林

俗称:阿密替林,依拉维,氨三环庚素,amitid,amitril,elavil,tryptizol

药物简介

【性状】常用其盐酸盐,为无色结晶或白色、类白色粉末;无臭或几乎无臭、味苦,有烧灼感,随后有麻木感。在水、甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在乙醚中几乎不溶。熔点195~199℃。

【药理及应用】本品为临床最常用的三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触部位对na的再摄取,其抗抑郁作用相似于丙米嗪,可使抑郁症患者情绪提高,对思缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。一般用药后7~10日可产生明显疗效。其镇静作用与抗胆碱作用比丙米嗪强。口服吸收完全,8~12小时达血药高峰浓度。90%与血浆蛋白结合。经肝脏代谢,主要代谢产物为去甲替林,仍有活性。本品与代谢产物分布于全身,可透过胎盘屏障,从乳汁排泄,最终代谢产物自肾脏排出体外。血浆t1/2为9~25小时。排泄较慢,停药3周仍可在尿中检出。

本品适用于治疗各型抑郁症或抑郁状态。对内因性抑郁症和更年期抑郁症疗效较好,对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。对兼有焦虑和抑郁症状的患者,疗效优于丙米嗪。亦用于治疗小儿遗尿症。

【用法】

(1)治疗抑郁症:口服,每次25mg,每日2次,渐增至每日150~300mg,分次服。维持量每日50~150mg.老年病人和青少年每日50mg,分次或夜间1次服。

(2)小儿遗尿症:口服,每次10~25mg,睡前1次服;11岁以上儿童,每次25~50mg,睡前顿服。考试大网站整理

【注意】

(1)本品不良反应比丙米嗪少而且轻。常见有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸,偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫样发作、体位性低血压、肝损伤及迟发性运动障碍。

(2)严重心脏病、青光眼及排尿困难者禁用。

(3)其余注意事项参见丙米嗪。

【药物相互作用】

(1)不得与单胺氧化酶抑制剂合用。如合用或相继应用时,可增强不良反应,症状类似阿托品中毒症状,故已用单胺氧化酶抑制剂者,则至少停药10~14天后才能再用本品。

(2)三环类药物还可增强中枢抑制药的作用,阻断胍乙啶的降压作用。

(3)甲状腺素、吩噻嗪类可增强本品作用。

(4)三环类药亦可增加抗胆碱药的作用。

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抑郁症阿米替林作用本品三环类
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