胚胎的发育过程(胚胎的定义)

一、胚胎分级是什么

一般将其分为ABCD四个等级。A级，细胞分裂均匀，碎片小于等于5%。B级，细胞分裂均匀和大致均匀，碎片小于等于20%，大于5%。C级，细胞分裂不均匀，碎片小于等于50%大于20%。D级，细胞分裂均匀或不均匀，碎片大于50%。

胚胎的级别其实是衡量胚胎质量的一个标准，代表着胚胎质量越好。一般根据第三天的胚胎的生长发育情况，将它分为不同的等级。通过胚胎的生长速度，胚胎的卵裂球的形态，胚胎细胞的碎片，综合起来进行一个等级的划分。

扩展资料

胚胎等级存在意义

在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一，但是现在有了PGS之后，胚胎的遗传学等级（胚胎的染色体是否存在非整倍体）取代了形态学等级，占据重要地位。

就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时，如果是做一代或者二代试管婴儿，不使用PGS或者PGD的话，胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。

二、什么是优质胚胎

“我的胚胎是1级还是2级？”

“我的胚胎发育的怎么样，养囊胚还有没有希望？”

“移植哪个级别胚胎的试管婴儿怀孕率高啊？”

......

在试管婴儿移植过程中胚胎的质量直接关系着成功率，很多患者做移植的时候都会咨询关于胚胎质量的问题。那么什么样的胚胎是好胚胎呢？什么样的胚胎是优质胚胎呢？下面给大家一一解答：

首先要了解胚胎发育的过程

一般来说，胚胎会在取卵之后的第三天，也就是胚胎发育为8个细胞的时候进行移植，这也就是大家通常所说的普通胚胎。与之相对应的，是胚胎发育五天之后形成的囊胚。

什么样的胚胎是优质胚胎？

胚胎评级主要跟以下几个因素有关：胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

从形态上分析，胚胎的卵裂球大小均匀，形态呈圆球形，细胞大小与发育阶段相符，无多核现象，碎片占胚胎总体积＜10%，就认为是优级胚胎；

碎片占胚胎总体积10%-25%，多数细胞的大小与发育阶段相符，无多核的证据，则为中等级别胚胎；

大量碎片＞25%，细胞大小与发育阶段不符，有多核现象，则为差的胚胎。

一般来说，胚胎会在取卵之后的第三天，也就是胚胎发育为8个细胞的时候进行移植，这也就是大家通常所说的普通胚胎。与之相对应的，是胚胎发育五天之后形成的为囊胚。

将胚胎培养至囊胚，通过自然淘汰方式淘汰掉品质较差的胚胎，剩下能够顺利发育至囊胚的胚胎用于移植。因为囊胚着床能力强，所以可以减少胚胎移植数量，不仅提高了移植后的成功率，还降低了多胞胎的风险。

总的来说，胚胎的质量越高，越容易形成囊胚，胚胎移植成功率就会越高，试管婴儿的成功率也随之增高。

试管婴儿的成功率受多方面因素影响，胚胎的质量只是其中之一，还受患者年龄、不孕症原因、子宫内膜厚度、患者的心理状态等多方面的影响。患者存在的影响因素越多，试管婴儿的成功率越低。如果担心试管婴儿的成功率，最好购买一份试管婴儿保险，可以“保怀孕”，目前易康保平台已经推出全国第一款试管婴儿保险，适合于全国符合条件的想做试管婴儿的家庭。

三、什么是胚胎移植

胚胎移植属于是将良种雌性动物配种后的早期胚胎，或者通过体外受精及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体内，使之继续发育成为新个体，所以也称作借腹怀胎。其中，提供胚胎的个体为“供体”（donor），接受胚胎的个体为“受体”(recipient)。胚胎移植实际上是产生胚胎的供体和孕育胚胎的受体分工合作共同繁育后代的过程胚胎移植被认为是继家畜人工授精技术之后家畜繁殖领域的第二次革命。人工授精技术极大地提高了优秀种公畜的利用率，胚胎移植技术则极大地增加了优秀母畜的后代数，挖掘了母畜的遗传和繁殖潜力。在畜牧业生产与科研中，胚胎移植技术主要用于以下几个方面：

（1）增加进口纯种畜和优秀个体的后代数。用于纯繁扩群，增加种畜的数量。

（2）缩短家畜的改良周期，加速品种改良。纯种牛的胚胎移植给黄牛，可将15－20年的改良周期变为一年，大幅度地提高了家畜的遗传品质和生产性能。

（3）用于单胎动物的育种，可缩短选择种牛的年限。如牛的MOET育种方案比后裔测定育种方法遗传进展快。

（4）移植产双胎，提高生产效率。对肉用家畜尤其有价值。同时移植双胚或双半胚或在配种后第7天前后移植一枚胚胎，可获得30%以上的双犊率。

（5）代替种畜的引进。

（6）保存品种资源。保存于具有优良遗传特性的家畜胚胎库、基因库，保护濒临灭绝的家畜和动物品种。

（7）用于一些疾病的诊断和治疗。

（8）发展家畜生物技术的研究手段。这项技术是胚胎分割、嵌合、核移植、体外受精和转基因动物等家畜生物技术不可缺少的技术革新手段，也可用于生物学和医学的研究。

特别值得一提的是，通过胚胎移植产下的后代可从本地母牛获得免疫，疾病抵抗力增强，胚胎传染疾病的危险性减小。胚胎移植技术被越来越多地用于牛的引种和牛群的品种改良。

生理学基础编辑

胚胎移植能否成功，与供体和受体的生理状况有关。

1、哺乳动物发情排卵后，不管是否妊娠，在一段时间内，同种动物的供、受体生殖器官的生理变化是相同的，这就为供体的胚胎移入受体提供了相同的生理环境。

2、哺乳动物早期胚胎形成后，在一定的时间内不会与母体子宫建立组织上的联系，而是处于游离状态，这就为胚胎的收集提供了可能。

3、大量的研究已经证明，受体对移入子宫的外来胚胎基本不发生免疫排斥反应，这为胚胎在受体内的存活提供了可能。

4、供体胚胎可与受体子宫建立正常的生理和组织联系，但移入受体的供体胚胎的遗传特性在孕育过程中不受任何影响。

基本程序编辑

以家畜为例，胚胎移植主要包括对供、受体的选择和处理，配种或进行人工授精（人工受精前，精子需进获能处理），对胚胎的收集、检查、培养或保存，对胚胎进行移植，以及移植后的检查等步骤。

四、怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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