血胸的病因(血气胸危险吗)

一、血胸的早期症状有哪些血胸的早期症状

血胸是指血积存在胸腔内，这种情况会给患者带来很多健康问题，血胸对患者的危害很大，因此，患有血胸的人不仅要进行积极的治疗，还要注意平时的生活习惯。了解血胸症状也是很有必要的，那么，血胸的早期症状有哪些？一起来看看吧！

1、血胸的早期症状

一.临床表现

小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况，并可据此估计胸内出血的严重程度。

二.诊断

有胸部创伤史(包括医源性所致)自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。

胸膜腔积血可引起低热，但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓可爱染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。

血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。x线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

三.有下列情况者提示出血仍在继续应高度警惕：①患者处于严重休克状态伴有明显呼吸困难，患侧肋间隙增宽，叩诊浊，气管及纵隔向健侧移位，周围血液血红蛋白往往低于90～100g/l。②开放性胸部创伤伴休克状态，有大量血液随呼吸从伤口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是误刺入血管)，则说明胸内有活动性出血;④经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降;⑤重复测定人体周围血血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容，呈进行性持续下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血，但内出血症状加重，x线胸片显示胸膜腔阴影继续增大;⑦放置胸腔闭式引流后，每小时引流量超过200ml并持续2h以上，或24h引流血液超过1000ml;⑧胸腔引流血液色鲜红，温度较高，其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血液相近似。

小编提示：血胸的早期症状，看了以上介绍你对血胸的早期症状有了了解吧!放心医苑网专家说，血胸若不及时处理，随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。所以一定要及时治疗!

2、血胸的观察与护理

血胸在胸外伤中的发生率可高达75%，其血液来源多因肋骨或胸骨骨折刺破胸壁血管或胸内脏，血液流入胸膜腔所致。要及时判断胸内出血是否继续及出血速度，可依照以下几点来判断：

1.输血补液后，患者血压、呼吸情况改善不明显；胸腔闭式引流放出积血后，连续观察4h～6h，如平均每小时引流量》100ml且为鲜血；连续检查血红蛋白和红细胞计数持续下降，应及时通知医生处理。

2.患者出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细数、血压下降、心率加快等急性失血和休克表现时，应迅速建立静脉通道，尽量输新鲜血，但要控制速度，根据监测中心静脉压的情况调节滴速，避免因输血过快而发生心力衰竭和肺水肿，不宜单纯输入晶体液，应以胶体为主，改善肺水肿，防治急性呼吸窘迫综合征。

3.大量血胸的治疗以闭式引流为主，护理中要经常挤压引流管，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

二、什么是血胸该怎样进行治疗

引言:因为人生只有一次，在人们面对灾难的时候往往都是无能为力的，所以现在能够做的就是有效的爱惜身体，在换了疾病的时候及时就医，保证自己的身体健康。

因为人正常的胸膜腔内是没有血液的，但是由于胸部外伤或者对胸部进行了创伤疾病，或者全身性疾病，甚至是其他原因不明的疾病，多种原因导致血液都积存于胸腔内以后，就叫血胸，血胸的出血快慢不同，并且所表现出来的临床症状也不同，这个时候如果患者出血比较多的情况，就会对肺和心脏产生很大的影响，并且可能会出现呼吸困难以及心率快血压下降等情况。

如果患了血胸会影响到患者的正常呼吸，并且会造成患者的呼吸困难，而且会导致患者的血压下降，如果是剧烈咳嗽或者是附加增加的各种因素，这些都非常容易增加血胸发生的情况，如果发病后要第一时间去医院检查，因为及时治疗还可以挽救生命，一般及时通过手术治疗是可以恢复的，如果一直拖着不治疗就很有可能威胁到患者的生命。

现在临床上血胸的患者是以年轻人多见，因为这些发病的原因可能是某些患者做了重度的体力劳动，又或者说一些剧烈的运动从而造成的血兄出现，而且他的预防没有特殊的针对方法，这就要求平常多加强一些体育锻炼，进行一些适量的活动就可以了，并且尽量不要超出自己所能承受的运动范围以及一些重大的体力劳动，避免开这些问题就能够有效地缓解一些血胸发病的情况，但是如果还是出现了这种病状的情况下，及时就医才是最重要的。

三、什么是血胸患了血胸该如何治疗

目前来看我们国内的医学技术还是比较的发达，特别是在一些大的城市，我们可以看到一些医疗技术已经可以处于国际的领先水平，在目前来看有一些病症确实还是需要很多技术融合在一起才能够治疗，比如说血胸就是一个病症。

一、血胸

血胸他是指全血积存在胸腔内，有呈胸膜腔积血，胸腔积血，其实在我们最常见出现这样的原因是因为创伤和外科手术内科一般常见于脓胸和结核感染，当然还有一些胸膜或者肺内臃肿，当然许嵩的临床表现主要是因胸腔内积血的量非常快，病人的体质而有所不同，而急性失血可能就会出现面色苍白，脉搏系数导致血压逐步下降等滴血休克的症状，这是还比较严重。

二、血胸治疗

当然对于血胸的治疗也是有相应办法，比如说现在有非进行性出血，一般这种出血的情况治疗的方式就不一样了，首先就要按照小量血胸可自行吸收的方式不需要特殊处理，因严密观察有无进行性出血，如果是有积血量过多，那么就尽早行胸穿或胸腔闭式引流术，这也是可以的，当然如果是进行性出血的这种，就只能够补液输血，纠正低血容量休克的时候及时将胸腔内镜或开胸探查查找出出血的部位，在哪里及时给予缝合就行了。

三、血胸临床表现

就目前来看血胸所出现的临床表现可以。从小量血胸中量血胸和大量血胸来考虑，一般小量血胸就没有任何的临床表现，但如果是中等量的血胸和大量血，胸就容易出现急性失血，导致患者面色苍白，脉搏加快，呼吸急促，血压逐步下降等这样的情况是比较多的，而且还有一些患者容易感染，出现高热、寒颤、疲乏出汗等相应症状。

四、导致血胸的原因有哪些

1.血胸一般多见于胸壁、胸膜或纵隔脏器损伤。

2.血胸首先需要评估患者状态及出血量。

必要时留置胸腔引流。

如果患者出现明显的循环衰竭表现或胸腔引流持续出血的话，就需要考虑胸腔镜或开胸探查原因了。

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