血管性痴呆能恢复到什么程度(血管性痴呆的原因)

一、血管性痴呆的病因有哪几种,危险因素是什么

血管性痴呆有以下四种病因：

（1）动脉血管阻塞，或动脉较细引起血流减慢所致血管阻塞，这两种血管阻塞的病因不同。

（2）脑内毛细血管病变，引起脑内部组织缺氧，这可能是因长期高血压所致。

（3）脑出血（常见高血压）或脑实质外出血（脑血管破裂外溢所致），外伤性脑出血。

（4）因心梗、外伤昏迷或癫痫大发作持续时间过长导致的脑缺氧。

危险因素：增加心脏血管梗塞的危险因素都是血管性痴呆的危险因素――高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂症和吸烟等。

二、什么叫血管性痴呆

由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆。脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型如下。

（1）多梗死性痴呆。为最常见的类型。是由于多发的梗死灶所致的痴呆，病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。

（2）大面积脑梗死性痴呆。患者大面积脑梗死，常死于急性期，少数存活的患者遗留不同程度的神经精神异常，包括痴呆，丧失工作与生活能力。

（3）皮层下动脉硬化性脑病。因动脉硬化，大脑白质发生弥漫性病变，而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。

（4）特殊部位梗死所致痴呆。是指梗死灶虽不大，但位于与认知功能有重要关系的部位，而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。

（5）出血性痴呆。慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。

脑血管病性痴呆的一般症状有失眠、夜间调妄、焦虑、抑郁及情绪改变、强哭或强笑，或伴有幻觉、妄想、行为人格改变、不洁行为、语言不利或失误以及记忆力障碍、智能低下等。

该病常有高血压、动脉硬化病史，病情呈阶梯式进展，即早期呈部分脑功能缺失，而其他脑功能尚存在，如记忆力明显障碍，但判断力、理解力尚正常。少数患者起病隐袭，缓慢进展，无反复中风史。

关于该病的诊断问题，1979年美国精神病协会规定的标准为：痴呆患者在意识清楚下，表现智能低下，记忆力减退，并有下列至少两项不正常：抽象思维、判断力、语言、行为和人格改变。病程呈阶梯式进展，早期呈“斑点状痴呆”（即部分功能缺失，而其他功能尚存）。局灶性神经症状体征如单肢无力、病理征阳性、深反射力进或步态异常。从病史，体检或实验室检查证明有明显脑血管病证据，且被认为是本病的病因。

痴呆患者有脑血管病史，如卒中发作或短暂脑缺血发作史，有局限性神经系统的症状或体征，证实有神经系统损害，加上目前已比较普及的CT或者MRI检查的阳性结果，符合早期为局限性痴呆，晚期进展为全面性痴呆的智能障碍，以及波动性病程的特点等等，诊断血管性痴呆并不困难，困难的是早期发现。为了尽早发现，应该对凡有高血压病、脑动脉硬化症，脑血管病的患者，进行记忆力及智力的测查，以便早期发现、早期治疗，治疗越早越好。

三、血管性痴呆的临床表现是什么有哪些治疗方案

我们日常中可以看见许多痴呆的病人，而这些痴呆的病人主要还是以老年人居多，儿童以及青年人的痴呆病症较少，一般都与遗传关系或者后天环境变化等因素有关联，痴呆也分种类，其中有一种血管性痴呆病症需要我们及时注意。

一、血管性痴呆

血管性痴呆一般由于脑血管病的病灶，涉及额叶、颞叶及边缘系统，或病灶损害了脑组织，导致记忆、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损。患有此病的患者一般需要长期持续性治疗，病情较轻的患者，一般预后较好，若患者病情较重，则预后不佳。血管性痴呆可以由脑出血、脑梗塞等脑部疾病引起，格外需要我们大家注意。

二、临床表现

血管性痴呆的临床表现还是很明显的，主要表现为认知功能明显下降，尤其是患病前与患病后对比强烈，记忆力严重下降，还存在于视力模糊、语言逻辑思维模糊混乱、说话吐字不清、肢体反应变慢，并且已经严重干扰到日常生活，还可以造成偏瘫、面瘫情况，痴呆与脑血管病密切相关，一般发作于脑卒中术后3个月内。

三、如何治疗

血管性痴呆一般采取药物治疗的方法，目前手术治疗方法并没有。一般服用多奈哌齐、美金刚、阿司匹林等药物，多奈哌齐副作用较小，适宜服用，美金刚适合治疗中、重度阿尔茨海默病，阿司匹林为抗血小板聚集药，能有效抗血小板凝集。最后说一下，严重的血管性痴呆患者一般以延长生命为主，需要家人等的悉心照料，需要均衡营养搭配饮食，低脂低盐、不宜吃辛辣食物或者刺激食物。并且要戒烟、忌饮酒，平时要保持良好的精神状态。

四、血管性痴呆能活多久

根据痴呆病程进展的特点，患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年，但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久这个问题，也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。

一般老年痴呆患者最后都是死于各种并发症，药物主要是起到延缓和控制作用，比较常见的是安理申，美金刚、开可敏等，积极的药物治疗加上良好的护理不但能够减缓病情的进展，还能改善一部分症状，早期中期为最佳治疗时期。

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