热烧伤名词解释(热烧是指什么)

一、烫伤后如何处理

正确的做法是：

(1)快速远离热源，褪去衣物让伤口处裸露;若衣物粘在伤口，不能强行脱掉，可用剪刀将衣物剪开。

(2)用白酒(20~50多度的食用白酒)或者第二遍大米淘米水冲洗伤口降温，防止余热对肌肤造成更深程度的烫伤。

(3)需要用消毒针头或者消毒剪刀把水泡挑破，泡皮保留，不要剪掉或者用手撕掉，能够保护创面，防止感染。

(4)伤口干净没有异物，可以直接使用烧烫伤药治疗，如：完肤油烫伤药，建议用中药治疗。如果没有烧烫伤药，可以用芦荟汁代替，取芦荟榨汁涂抹在伤口，不用包扎，暴露疗法对伤口恢复更有好处，降低留疤几率。

(5)伤口留有异物，必须小心清洗伤口，去除异物，再用药治疗。可以用大米第二次淘米水(如果自来水质量不好，可以用纯净水或凉开水淘米取第二遍淘米水)清洗伤口(这个方法是诊所专用，每试必验)，用棉签小心去除异物。伤口清理好以后，再在伤口用药即可，如果烫伤面积大，程度深，造成人体严重脱水或发烧，建议及时送医院输液治疗，不然可能会危及生命。

如果是大面积三度烫伤，建议用以上方法紧急处理后及时送医院输液治疗。结合输液及外用药治疗(如：完肤油烫伤药)，能够快速恢复。

大面积烫伤如何处理比较好呢，出现这样的情况，第一就是需要马上避开热源，不要让身上的衣裤覆盖在烫伤的部位，及时的拨打120，送患者去医院接受治疗，烫伤处理后，在护理的过程中不要让患者碰到水，以免感染，也不要让患者食用海鲜等发物，这样会给患者留下很大的疤痕。

二、如何处理一般部位热烧伤

一般部位是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。其急救措施为：

（1）防止烧伤扩大：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浸湿或浇湿后，轻轻脱去或剪去。附近有浅河沟或水池处，也可让伤员跳入水中灭火，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手烧伤。

（2）冷却烧伤部位，用冷水冷敷、冲洗或浸泡肢体，降低皮肤温度。

（3）用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，不要弄破水疱，更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创面（如紫药水、红药水等），以免掩盖病情，增加进一步处理的困难。

（4）为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，在500毫升开水中放入50克左右白糖、1.5克左右食盐制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水。

（5）搬运烧伤伤员动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。伤员经现场处理后，应急送医院救治。

三、热力烧伤的治疗

热力烧伤的治疗因创面面积大小、创面深度、病情严重程度不同而不同。对于小面积浅度创面的治疗以非手术创面处理为主，而小面积深度创面则以手术创面处理为主；对于大面积热力烧伤，因为伤在体表，反应在全身，其治疗除创面处理外，还应有全身综合治疗。

1.创面处理

烧伤创面处理是指采用各种手术或非手术方式创造适宜创面愈合的环境，达到尽快封闭创面，完成再上皮化的目的。它贯穿于烧伤治疗的始终，是烧伤治疗的关键环节。合理、有效的创面处理不但有利于烧伤创面的良好修复，而且对患者内环境稳定和病情的发展、转归及预后有重要作用。浅度创面可通过创面换药等治疗而自行愈合，而深度创面则常需要手术植皮修复。根据创面的深浅、感染与否、愈合时期、分泌物多少等不同情况选择适当的处理方式有助于缩短创面愈合时间，提高创面愈合质量。

烧伤创面的处理原则：①浅度创面要防止和减轻感染，保存残存的上皮组织，为再上皮化提供一个适宜的愈合环境。②深度创面应尽早去除创面坏死组织并予以覆盖，使创面永久闭合，深度烧伤创面修复过程中裸露的新生肉芽组织应适时覆盖。③烧伤创面的处理必须考虑修复后的功能康复。浅度烧伤创面应用非手术方法治疗，而深度烧伤创面的处理则以手术为主。

烧伤创面的非手术处理包括：冷疗、早期清创、包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法、湿敷、浸泡或浸浴等。

烧伤创面的手术处理包括：深度烧伤焦痂切开减张、削痂术、磨痂术、切痂术、剥痂术、各类自异体皮片、皮瓣移植术等。

2.全身治疗

(1)综合防治烧伤休克：烧伤休克系由多因素促成，因此要提倡以补液为龙头的综合防治措施，包括加强心肺功能的维护，减轻心肌缺氧损害，增强心泵功能，强化细胞保护，防止内皮细胞损害，降低血管通透性，提高血管反应能力，改善微循环。通过行之有效的临床综合治疗方案可达到“防治失代偿显性休克，纠正代偿性隐匿性休克，清除氧自由基，减轻缺氧损害”的目的。烧伤休克复苏终极目标(end point)应该达到：维持良好的血液灌流，提供组织有效的氧供，消除氧债，恢复正常需氧代谢，中止细胞死亡，生命体征平稳，血气分析碱剩余(base excess, BE)500ml/m2，胃黏膜pH值恢复正常。

(2)抗感染：

1)病房管理：烧伤患者由于创面暴露，大量体液、分泌物外渗，加之气管切开、咳痰等，常可导致床垫、被褥、室内墙壁、物品等污染，成为病菌的传染途径。控制此类传播途径的最好办法是轮流使用病房，轮空期间对病房内一切物品进行熏蒸消毒。

2)合理使用抗生素：烧伤患者应用抗生素时应足量、足程，果断用药、大胆撤药，不拘泥于逐步升级的阶梯式用药，可采用降阶梯式用药，确保血液中药物的治疗浓度。应注意以下几点：①按照微生物学诊断，科学用药。微生物学检测是关键，通过微生物学检测，明确病原菌，以药敏试验和产酶测定结果作为临床上防治和选药的根据；②主张有针对性地应用窄谱抗生素和必要时应用广谱抗生素，允许必要的联合用药；③主张有计划地轮番用药，反对长期单一用药。二线抗生素应该控制使用，三线药物更要严格管理和控制；④重视毒副作用，肾毒性抗生素不合用、同类的抗生素不合用、禁止全身性抗生素外用；⑤长期应用广谱抗生素容易诱发二重感染。可口服肠道不吸收的制霉菌素进行预防，发生脏器真菌感染或血行播散性霉菌病宜采用氟康唑、伊曲康唑。

3)清除创面坏死组织，尽早封闭创面。

(3)免疫营养支持及调理

1)代谢调理：烧伤后高代谢反应的非药物疗法包括：早期切痂、封闭创面，防治脓毒症，早期胃肠内营养（可添加谷氨酰胺、精氨酸、膳食纤维素及免疫营养素等），提高环境温度至31.5±0.7°C，以及早期建立有氧抵抗性锻炼计划。药物疗法包括促合成制剂的应用，如重组人生长激素、胰岛素、雄激素和β受体阻滞剂（美托洛尔）等。这些药物都有或多或少的副作用，联合应用生长激素和胰岛素可减少高血糖和低血糖并发症的发生，具有较好的临床应用前景。

2)免疫调理治疗：主要包括针对特异性免疫麻痹的免疫刺激治疗与针对非特异性免疫炎症反应亢进的抗炎治疗同时应用。目前临床常用的药物包括：①免疫球蛋白，可提高机体非特异性免疫力。②α1胸腺肽，可诱导 T细胞分化和成熟，增加 CD4、IFN-γ、IL-2表达和释放；抑制促胸腺细胞凋亡；提高单核细胞的抗原呈递能力；提高Th1细胞的活力和数量，抑制IL-4、IL-10的产生。③乌司他丁，可抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、水解蛋白酶的活化；拮抗氧自由基；稳定生物膜；通过抑制丝氨酸酶而抑制凝血系统活化等。

(4)脏器功能支持与保护：严重烧伤后心功能不同程度受损，应早期使用心肌营养药物，必要时适量应用强心剂，防治心脏前后负荷增加，增加心肌血液灌注，提高心肌氧供，以改善心肌营养，保护心功能。对中重度吸入性损伤和烧冲复合伤肺损伤患者，应确保呼吸道通畅，倡导采用保护性机械通气策略：低吸气压力（30～875pxH2O）控制和允许性高碳酸血症（pH>7.15），给予小潮气量（5～8mL/kg）以及低呼气末正压通气（5～375pxH2O）。此外，还应注意保护肝肾功能，纠正凝血功能紊乱，早期防治弥漫性血管内凝血（DIC）。

四、烧烫伤的知识有哪些

给你一份超全面介绍烧烫伤知识的科普文章：

1.人体皮肤的组织结构如何?

皮肤是人体最大最重要的器官之一,全身皮肤占人体体重的4%-6%,连同皮下组织占体重的15%-17%。根据皮肤的解剖结构，皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。表皮：由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层组成。真皮：分为浅深两层。

附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在浅层皮肤缺损的再生中具有重要意义。

2.人体皮肤有哪些功能？

皮肤覆盖于人体表面，且与外界直接接触，具有以下功能：

（1）保护和防御功能：皮肤是人体重要的天然屏障，具有柔韧性，对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉有一定保护作用。皮肤表面有一层脂膜，可以保护和防止体内水分的蒸发，以保持皮肤的柔软度。同时，完整的皮肤可以防止细菌的入侵。

（2）呼吸功能：通过皮肤人体可以进行气体代谢，其功能取决于汗腺的分泌，汗腺分泌越多，气体代谢越快。

（3）调节体温：皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器，丰富的血管网及汗腺。皮肤通过血管的收缩及皮下脂肪，减少热的辐射和蒸发，以及汗液分泌散热等方式调节体温平衡。

3.人体不同部位皮肤有哪些差异？

（1）同一个体，不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚，而身体内侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄，故不同部位、同一条件致伤，引起烧伤的深度则不同。

（2）皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年人皮肤较薄，女性皮肤比男性薄，脑力劳动者皮肤较体力劳动者薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。

4.烧伤原因及种类有哪些?

烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的致伤因素，烧伤种类包括以下几种：

热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。

化学烧伤：多见于由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故。

电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。可根据受伤时条件分为：①电接触烧伤：人体某部位触电后，电流通过人体而致伤，其烧伤部位有进口创面和出口创面；②电弧烧伤：人体接近高压电后，瞬间产生的电弧和衣物接触后引起燃烧而致烧伤；

放射性烧伤：战时由于使用原子弹、氢弹，核爆炸时，落下的灰尘沾染皮肤，由于清洗不彻底、不及时而引起。平时，由于操作不当，不重视防护或意外事故的发生，都可以造成放射性损伤，如X线、60钴、加速器等。

5.常见的热力烧伤有哪些？

热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如：失火、易燃物品着火（汽油、酒精等）或爆炸（锅炉、砖窑等）、高温金属（钢、铁等）、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲，凡热液（水、汤粥等）所致之损伤均称为烫伤。

6.多高的温度可致热力烧伤？

热力的温度达到47℃，人体皮肤就有痛的感觉；如果超过55℃，皮肤组织就已经损伤。火焰烧伤的温度，平时多为200-600℃，火灾时达到1000℃以上，而战时使用的燃烧性武器可达1000～3000℃。

7.常见的化学烧伤有哪些？

化学烧伤以强酸、强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀，并有极强的腐蚀作用。碱性物质烧伤常见氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水、石灰等。

8.烧伤深度是如何划分的？

烧伤不同深度创面外观呈现不同的表现，但深度应以病理概念为基础。三度四分法为国际通用，由于其与治疗密切相关，因而较为实用。

（1）Ⅰ度烧伤：损伤表皮浅层，包括角质层、透明层、颗粒层，有时可伤及棘细胞层，但生发层健在，再生能力活跃。

（2）浅II度烧伤：损伤表皮深层和真皮乳头层。依赖残存的生发层细胞和皮肤附件，可较快的进行修复。

（3）深II度烧伤：伤及真皮，可达深层。依赖残留的皮肤附件形成上皮岛而逐渐上皮化，多有不同程度的瘢痕产生。

（4）III度烧伤：伤及全层皮肤，甚至达皮下脂肪、肌肉、骨骼、和内脏。由于皮肤及其附件全部被毁，创面失去自我修复的上皮细胞来源，无论何种方法治疗，愈合后都会有瘢痕遗留。

9.不同深度烧伤临床表现有那些？

烧伤临床工作常用三度四分法，其具体表现如下：

（1）I度烧伤：又称为红斑性烧伤。局部皮肤发红，轻度肿胀，烧灼样疼痛。3-5天表皮起皱、脱落，愈合后新生上皮光亮、红嫩。

（2）II度烧伤：又称为水疱性烧伤。

①浅II度烧伤：烧伤后局部红肿，有大小不等的水疱形成，疱液清亮透明，淡黄色或凝固胶冻样。已破溃的水疱可显露出红润、潮湿的创底，疼痛明显。

②深II度烧伤：局部肿胀，上皮发白或棕黄色，散在小水疱，破溃的水疱创底潮湿，颜色红白相间或白中透红，并可见许多扩张充血的毛细血管形成的红色小点或小血管支。较深的深II度烧伤可见栓塞凝固的血管网，感觉迟钝，疼痛不明显。

（3）Ⅲ度烧伤：又称为焦痂性烧伤。局部蜡白或褐色、碳黑色，重者可呈碳化状，质硬韧如皮革样。局部干燥无水疱，透过焦痂可见粗大凝固的血管网，无疼痛感。

10.烧伤急救原则是什么？

烧伤的及时救治可以减轻烧伤深度，减少合并症，降低死亡率等。急救的原则：

（1）关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方；

（2）在将病人送往医院之前，应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理；

（3）尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料；

（4）创面可暂不做特殊处理，简单清创即可，以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。

11.火焰伤如何自救？

火焰烧伤往往是因意外事故造成的，人们对这种突然的打击毫无精神准备，面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策，因此致伤较为严重，故掌握一定的自救方法实属必要。

（1）迅速脱离致伤现场，当火焰烧伤后应迅速离开火源，尽快脱去燃着衣服，尤其化纤衣料，不仅易燃，且与皮肤粘帖，使燃伤加重、加深；

（2）用水将火浇灭，或跳进附近水池、河沟内灭火；

（3）迅速卧倒，慢慢在地上滚动，已压灭火焰；

（4）就地取材，用手边的棉被、毯子等，浸湿后覆盖在着火部位更好；

（5）切忌奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰，因为在奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰时，火焰可随风力增大而更加旺盛，导致头面部、手部严重烧伤及吸入性损伤；

（6）灭火后若条件允许，可将烧伤局部冲洗或浸泡在冷水中1－2小时，其目的是持续局部降温，可以减轻疼痛和烧伤的深度。

12.烫伤后如何自救？

临床常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法：

（1）尽快脱去热液浸渍的衣服，放置热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣，后脱去内衣，为保护受伤部位，避免脱衣时损伤创面，内衣与受伤部位紧贴时应以剪子剪开后脱去；

（2）就地寻找冷水源，可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况，冬季与夏季冲洗时间要有区别，即达到冲洗的目的，又要保暖。最终目的是降温且加速创面部位热的散发，防止创面加深，减轻受伤的程度，为后续治疗创造条件。

13.电击伤后如何自救？

电弧烧伤的灭火急救处理与火焰烧伤基本相同。电接触烧伤因电流通过人体，不仅烧伤深、重，且常可危及生命安全。

（1）立即切断电源，用不导电的物品（木棒、竹竿等）打断电线，使伤员迅速离开电源，切记勿用手接触伤者或电器。

（2）触电者脱离电源后，就地平躺保持呼吸道通畅，不要走动，仔细观察伤者；呼叫拍打伤者，判断是否丧失意识，但禁止摇动伤者头部。对呼吸、心跳停止的伤者，应该立即平躺头后仰、后背硬垫进行有效地心肺复苏。心脏按压与人工呼吸的比例，单人为2次人工呼吸，按压15次；双人为1次人工呼吸，按压5次，直至心跳、呼吸恢复。

14.化学烧伤如何自救？

（1）首先应立即脱掉被浸湿的衣服；

（2）迅速用大量清水长时间冲洗（0.5－1小时），以稀释和除去创面上的残留的化学物质。切忌为寻找中和剂而是去抢救的时机；

（3）若眼部烧伤，用清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者，需先用干布将生石灰擦去，再用水清洗，以免生石灰遇水生热，加重烧伤度；

（4）磷烧伤，应立即扑灭火焰，脱去污染衣服，用大量清水冲洗创面，最好将患部浸入流动的水中，洗掉磷质。如一时缺水，可用多层湿布覆盖创面，使磷与空气隔绝，防止继续燃烧。禁用任何油脂覆料包扎创面，以免增加磷的溶解与吸收，引起更严重的磷中毒。

15.烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人？

冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法，即在烧伤早期用冷水创面进行冲洗、浸泡或冷敷，从而达到以下目的：

（1）迅速降低烧伤皮肤表面的温度，阻止热力继续向皮肤深层损害，以减轻烧伤的深度；

（2）减轻疼痛，其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43℃以下，或是阻断表皮神经传导,使之不发生疼痛感觉；

（3）减少渗出和水肿，这与冷疗后改善毛细血管的通透性有关；

（4）达到清洁创面的作用，冷水机械的冲洗，使创面清洁、干净，减少污染。

（5）冷水冲洗适用于小面积烧伤，特别是肢体和头面部烧伤。

16.烧伤后冷水冲洗应注意什么？

（1）应在伤后6小时内进行，时间越早，效果越好；

（2）不能用于大面积烧伤病人，因为大面积冷疗可使中心体温下降，易引起休克。一般烧伤面积大于20％者不易冷疗；

（3）时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间，应以停止后创面不痛或稍痛为佳，一般应在0.5－1小时之间。如水温偏低，伤员自觉太冷时，可暂停数分钟后继续施行；

（4）温度以5－20℃为宜，可采用自来水或清水。

17.烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗？

烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药，会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难，为以后治疗增加难度。同时，大面积创面涂擦红汞，汞可由创面吸收而导致汞中毒；小面积暴露部位，面部涂有色外用药，可造成治愈后色素加重的现象，而影响容貌。

18.烧伤后病人口渴能和水吗？

烧伤后病人出现口渴，通常是血容量不足的表现，烧伤面积越大渗出越严重，口渴也越明显，此时单纯饮水不能缓解口渴现象，大量饮水反而会加重胃肠道负担，引起急性胃扩张，或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分，而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料，烧伤饮料的具体配制方法100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打（碳酸氢钠）、5mg苯巴比妥，适量糖。原则上口服补液应当少量多次，酌情增减，切不可任意满足病人口渴的要求。对严重烧伤病人除经口服补液外，主要的补液途径应该是静脉。

19.烧伤后病人能进食吗？烧伤病人饮食上应注意什么？

除存在口腔粘膜和食道烧伤外，烧伤后病人是可以进食的。机体的代谢增加和组织持续消耗是严重烧伤反应的特点，一般而言，烧伤越严重，发生营养障碍的可能性越大。营养不良可延迟创面愈合，使机体免疫功能下降，抗感染和组织修复的能力进一步削弱，严重影响预后。所以，对于严重烧伤病人，给予足够合理的营养支持是提高烧伤病人治愈率，减少并发症和缩短病程的重要治疗措施。

口服法补充营养不仅经济方便，而且营养素组成也较齐全，并能增进食欲，促进胃肠道蠕动。在无其他病情及治疗方面禁忌的病人，应尽量鼓励其口服，并注意以下几点：

①对于严重烧伤病人，饮食应由少量试餐开始，逐渐增加，避免发生急性胃扩张和腹泻。

②烧伤前胃内有残留食物的病人，暂不进食，伤后第2－3天，胃肠蠕动功能恢复后进食，开始每日3－4次，每次40－80ml，以后逐渐增量。

③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。

20.烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗？如何注射？

烧伤病人是否需要注射破伤风抗毒素，应视情况而定。烧伤病人是否并发破伤风，关键不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清（TAT）1500－3000U，在注射此血清前，应做破伤风皮试，皮试阴性的病人，一次性注射破伤风抗毒素血清1500－3000U，如遇到皮试阳性的病人应采用破伤风抗毒素脱敏注射。在脱敏注射过程中，要进行密切观察，如发现病人有气促、紫绀、皮疹等反应时，应立即停止注射，并给予对症处理。待症状好转后，酌情为病人缓慢注射余量。

21.哪些烧伤病人需入院治疗？

凡有Ⅲ度烧伤需要手术治疗者，特殊原因烧伤（化学、电等），特殊部位烧伤（面、手、会阴等），小儿烧伤，老人烧伤或深Ⅱ度烧伤面积在5％以上者均应住院治疗。烧伤面积不足5％的浅Ⅱ度烧伤，可给予简单清创包扎，门诊换药。

22.烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么？

（1）烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外，在家应该注意体位，四肢抬高，保持功能位；面部烧伤宜采取半卧位，以减轻肿胀，保持呼吸道通畅；包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液，同时保持局部的清洁，防止污染创面；待创面愈合开始活动，防止功能障碍，如手部的运动，可做一些力所能及的家务劳动。

（2）保持室内空气清新，湿度、温度适宜。室温一般维持在26－30℃之间，湿度50％－60％之间为宜，有利于烧伤病人的修养，对创面的愈合也起到辅助作用。

（3）营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲，保证营养的足够摄入。

23.悬浮床有哪些优点？

悬浮床是由鼓风机产生的压缩空气穿过扩散器，进入陶瓷沙粒中间，当气流速度达到60cm/s时，每个陶瓷沙粒就可悬浮于空气中，气流始终流通，温度可调。突出的优点在于：

（1）悬浮床有漂浮之感，身体各部位受力均匀，不必翻动刺激病人，就可以避免局部组织受压，褥疮产生；

（2）热空气可以促进创面干燥；

（3）床温可调制恒定的理想环境，有利于减轻烧伤病人高代谢反应；

（4）由于气流作用，使创面保持干燥，不利于细菌生长，有明显抑菌作用。

24.烧伤后哪些病人需要悬浮床治疗？治疗中应该注意什么？

悬浮床适用于各类烧伤病人，尤其适用于昏迷病人、大面积烧伤、背、双下肢以及臀部烧伤的病人。为保证悬浮床在运用过程中发挥其性能，应注意以下几点：

（1）床上敷料厚薄适度。一般铺床单和无菌纱垫即可，过厚，影响热气流通过，延缓创面干燥；过薄，病人的创面渗液、尿液等会渗入床体内陶瓷沙粒之间造成结块，而影响正常悬浮。

（2）控制室内温度在28－32℃之间，湿度在40％－50％之间。室温过高，悬浮床热系统会出现紊乱；湿度过大，悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。

（3）保持悬浮床的清洁。经常更换床单及纱垫，避免渗出液或大小便污染，对卧床时间长的病人，应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。

（4）使用后的终末处理。每个病人用后要及时提取筛网，过滤陶瓷沙粒，并清洁过滤床罩，保持悬浮床的正常功能。

25.哪些病人需要植皮手术？

（1）Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率，减少并发症和缩短疗程。

（2）功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足，虽然深Ⅱ度创面可自愈，但病程长，愈合留有瘢痕严重，影响功能，因此主张早期削痂植皮。

26.为什么头皮是良好的供皮源？

大面积烧伤病人可供植皮的皮肤有限，头皮以外的皮肤，取皮后需2周方能愈合，限制了其使用。头皮因具有以下特点而作为烧伤患者良好的供皮源：

（1）头皮的毛囊多而密，毛球深，汗腺、皮脂腺及血管丰富，生长能力强，取皮后5－7即能愈合，不影响毛发生长，无瘢痕增生，皮肤痛痒少；

（2）可以反复取用，取皮时因仅取头皮的表层，皮片很薄，未破坏毛发根部，故很快愈合，因此，可以反复多次取皮，一般可取十余次或数十次；

27.电烧伤有什么特点？

电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤（电击伤）两种情况。前者是由电火花导致的皮肤烧伤，其特点和热力烧伤基本相同。后者是人体与高压电源直接接触后电流进入人体，电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤。临床上长常说的电烧伤就是指电击伤，其特点主要有以下几点：

（1）受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位，损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化，中心凹陷且坚韧，局部脱水干燥，感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系，串连和并连混杂，电流通过人体的途径难以确定，故出口和入口常常是交替的、混合的。

（2）局部组织损伤严重，且由入口渐向内深入，其显著特点为口小底大，呈喇叭口状的倒锥形。电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时，电弧发生放电，电弧的中心温度可达2500-5000℃，电弧烧伤以Ⅲ度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后，电流进入人体内转变成为热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤，可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰富处时，口小底大现象明显，肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时，由于人体组织中的血管、神经的电阻最小，导致血管、神经本身损伤严重，特别是损伤神经和主要大血管时，常导致肢体功能丧失或坏死。

（3）严重点击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷，心跳、呼吸骤停等；电流对头部损伤严重可致使中枢神经系统改变；电流通过胸部、腹部时，可致使心脏和腹腔内脏损伤；

（4）电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。多发生于高处触电的病例；

电击伤后出现的并发症也比较多。

28.小儿烧伤严重程度是怎样分类的？

（1）轻度烧伤：烧伤总面积小于5％；

（2）中度烧伤：烧伤总面积为5％－15％，或Ⅲ度烧伤面积小于5％；

（3）烧伤总面积为15％－25％，或Ⅲ度烧伤面积在5％－10％之间。此外，烧伤总面积虽不足25％，但合并有吸入性损伤、化学药物中毒、休克等情况，也划分为重度烧伤；

（4）特重度烧伤：烧伤总面积超过25％，或Ⅲ度烧伤面积大于10％。

29.如何预防小儿烧伤？

小儿烧伤大都由于照顾不周或疏忽所致，且生活烫伤占大多数。因此，要根据不同年龄、生活习惯和条件，加强健康宣传教育，普及烧伤预防知识，制定必要的预防措施。

（1）对家长、幼教人员及学龄前儿童，进行预防烧伤的教导和教育；

（2）家中容易引起烧烫伤的物品要妥当放置，如热水瓶、汤锅、火炉、热水壶、炭盆、电炉等，严格限制小儿接触这些物品。不要把小孩单独放在这些物品旁边，防止小儿拉翻至伤；

（3）小儿洗澡时，应先将冷水倒入盆中，然后再加入热水混合；

（4）冬天用热水袋取暖时，注意水温不要过高，并用衣服或布包裹，不要直接贴放在小儿皮肤上，以免烫伤；

（5）教育小儿不要玩火或玩易爆炸的物品，不要摆弄各种电器开关，防止触电事故。对汽油、打火机、火柴及化学易燃品等等要加强保管，放在小儿不能攀拿的安全地方，以免小儿烫伤；

（6）加强灭火教育。如果不幸烧伤，要尽快灭火，采取急救措施，减轻伤情。

30.老年人烧伤的特点？

老年人烧伤后特点主要有以下五点：

（1）易出现并发症。老年人机体功能减退，多存在心、肺、肾、内分泌等慢性疾病，代偿能力差，对补液的耐受性差，易并发休克和多器官功能衰竭；

（2）创面愈合速度慢。老年人机体组织衰退，生长能力减弱，若合并有糖尿病，创面愈合速度更慢；

（3）易感染。老年人免疫功能低下，抗感染能力差；

（4）创面较深。老年人感觉迟钝、皮肤萎缩、皮下脂肪少，烧伤常易波及深部组织，甚至达到肌肉、骨骼。

31.老年人如何预防烧伤？

（1）加强老年人生活的照顾。老年人洗澡、洗脚应有人协助，帮助调好水温，并加强观察；

（2）老人所使用的取暖物品温度宜低。所使用的热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过50℃；

（3）安全使用保健治疗仪，进行专业指导，详细阅读使用说明后方可使用；

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