人为什么会得肾病(肾病临床表现)

一、引起肾病的病因

引起肾病的原因很多，身体的各个部位的炎症，外在环境的影响，肾本身的原发疾病等等都可能诱发肾病。

工具/原料

感染时此病的诱因

风寒

1.感染时此病的诱因咽炎、扁桃体炎等感染都会引发此病，感冒则是引发、加重此病最常见的一种感染。

2.如风寒，潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。

3.从血液流变学角度进行的研究可以证明，患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。

4.劳累过度造成人体免疫力降低，长期下去会引发此病。

5.长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦反流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、此病甚至尿毒症。

6.乱用药乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发此病。

7.食盐过多盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素，氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用，但是，食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发此病。

注意事项

食盐量高

高血压

二、肾炎由什么原因引起的

引起肾炎的原因不止一个，肾炎也不是一种。

导致肾炎的原因有多种，一般来说，以细菌、病毒、感染比较多见。

除此之外，还有其它原因可以导致肾炎，那就是寄生虫和肿瘤。

肾炎是怎么引起的？

一、因为病毒感染而导致肾炎

人体有了病毒，对身体各个器官都会造成伤害，而肾没有什么防护，病毒就可以轻而易举侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

常见的侵犯肾的病毒有流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒和水痘病毒，这些病毒都可能引起肾脏病变。

二、因为细菌感染而导致肾炎

出了病毒，一些细菌也容易一起肾炎。细菌感染的途径是上呼吸道和皮肤，上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等等溶血性链球菌感染都会引起肾炎有关系。

除了溶血性链球菌，其他的细菌感染也可能引起肾炎，比如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等等。

三、其它原因也可以引起肾炎

导致肾炎的病因还包括寄生虫、原虫、生物毒素、药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等等，也可以引起不同类型的肾小球肾炎。

肾炎的症状有哪些？

一、急性肾盂肾炎

急性肾炎可发生于各种年龄，不过以育龄妇女比较常见，发病很快，很突然。主要有以下症状：

(1)一般症状：发烧、打战，发冷，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。多伴着头痛或者全身酸痛，热退时大汗淋漓。

(2)泌尿系症状：患者会出现腰痛，通常多为钝痛或酸痛，症状有重有轻，程度不一。少数有腹部绞痛，沿输输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾叩痛阳性。

患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如果患者是儿童，那么他们的泌尿系系症状常不明显，发病的时候除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。

(3)胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

2.慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎时临床症状不一，非常复杂，最大的特点就是容易反复发作，症状较急性期轻，甚至有的患者会为无症状性尿。会有超过半数以上患者有急性肾盂肾炎的病史，在后期，则会出现其乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，同时还会出现尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。此症状在急性发作的时候，表现得也比较明显。

在过去，医学上一般将病程超过半年或1年者为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑，或二肾大小不等的时候，才会称做慢性肾盂肾炎。

严重的时候，患者可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。

三、肾病综合征是如何引起的怎么治疗呢

肾病综合症

概述

肾病综合征（简称肾病）是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类，原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。

原发性肾病约占小儿时期肾病的90％，其病因不明，大多数为微小病变型，其他如增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等均为非微小病变型。继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状，常见的有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。先天性肾病则是一种少见的隐性遗传性疾病，一般发生在半岁以内，对肾上腺皮质激素耐药，病死率高。本节主要介绍原发性肾病。

病因病理

西医学认为，肾小球滤过膜在致病因素作用下受损，通透性增加，使大量白蛋白漏出。

当漏出量超过肾小管回吸收能力时，形成蛋白尿。由于大量蛋白尿和蛋白质分解代谢增加，引起低白蛋白血症。当血浆白蛋白低于25g/L（2.5g／dl）时，血浆胶体渗透压明显下降，血浆水分从血管渗入组织间隙，形成水肿；同时又使有效血循环量减少,容量感受器受到刺激，醛固酮分泌增加，引起水钠潴留；后者又刺激抗利尿激素的分泌，使尿量减少，加重水肿。作为对血浆白蛋白降低的代偿，肝脏合成脂类如胆固醇、磷脂、中性脂肪等增加，造成高脂血症，尤以高胆固醇血症突出。

中医学认为，小儿禀赋不足，脾肾素亏，或久病体虚，护养失宜，致肺脾肾三脏功能虚弱，是本病发生的内因。脾主运化，脾虚不能为胃行其津液，水湿内聚，泛滥肌肤为肿。土不制水，脾病及肾。肾主水，司膀胱之开合，为水之下源。肾阳不足，水失所主，开合不利不能化气行水，且又无以温养脾土，脾肾两虚，致水肿反复发作。部分病例阳损及阴，水不涵木，出现肝肾阴虚征候。久病入络，瘀血内生，表现为气滞血瘀水肿并见。

临床表现

一般起病缓慢，患儿倦怠乏力，精神萎靡，食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小，多在2～7岁，肾炎性肾病发病年龄偏大，多在7岁以上。性别分布男多于女，为4：1。水肿常

最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜

腔，出现胸水、腹水，鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生，偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著，也可极轻，甚至不易察觉。低白蛋

白血症造成营养不良和发育落后，表现为毛发不荣，皮肤干燥，易生间擦疹和溃疡，指、趾

苍白，面色不华，唇淡苔白，患儿疲乏少动，反应淡漠，易发生感染。

尿常规检查可见尿蛋白明显增高，定性多为～，定量大于每日100mg／kg，持续2周以上。单纯性肾病可见透明管型、少数颗粒管型，肾炎性肾病常见镜下血尿，并易见细胞管型。血浆总蛋白低于正常，绝大部分病例血浆白蛋白低于30g／L，球蛋白中，除

α1球蛋白正常或降低，α2球蛋白、β球蛋白和纤维蛋白相对值和绝对值均增高，致白蛋白/球蛋白（A／G）比例倒置。血清免疫球蛋白IgG和IgA水平降低是患儿易发生感染的一个原因。血清胆固醇浓度明显增高，超过5.72mmol/L（200mg/dl）。单纯性肾病血尿素氮正常，肾炎性肾病可有持续较明显升高。

诊断与鉴别

（一）诊断

1．单纯性肾病具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童＜30g／L，婴儿

＜25g／L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol／L，婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

2．肾炎性肾病除单纯性肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①明显血尿：尿中红细胞＞10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）。②高血压持续或反复出现学龄儿童血压＞17.3／12kPa（130/90mHg），学龄前儿童血压＞16.0／10.7kPa（120／80mmHg），并排除激素所致者。③持续性氮质血症（血尿素氮＞10.7mmol／L，并排除血容量不足所致者）。④血总体量（CH50）或血C3反复降低。

（二）鉴别诊断

1．急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎与肾病均以浮肿及尿改变为主要特征。但肾病以大量蛋白尿为主，伴低蛋白血症及高胆固醇血症，其浮肿多为指凹性。急性肾炎则以血尿为主，不伴低蛋白血症及高胆固醇血症，其浮肿多为紧张性。

2．营养性水肿严重的营养不良与肾病均可见指凹性浮肿，小便短少，低蛋白血症。但肾病有大量蛋白尿，而营养性水肿无尿检异常，且有形体渐消瘦等营养不良病史。

四、肾脏病的病因是什么

答：为什么肾脏病发病率越来越多？

1、肾脏是个“劳模”，容易积劳成疾。肾脏的血流量很大，心脏每跳动一次，有近1/4的血液会流经肾脏，肾脏血流量是大脑的7倍，每4-5分钟全身的血液就会流经肾脏一次。即使是在我们休息的时候，肾脏也在默默的工作，过滤人体血液中的毒素和代谢废物，净化人体的血液。因为工作量大，所以容易积劳成疾，比其他器官更容易受伤。临床治疗中之所以会重用沙坦或普利类降压药，就是这类药可以减少肾小球的血流量，缓解肾脏的压力。

2、生活饮食不节制当前社会，人们的物质生活达到了空前的丰富程度，几乎没有吃不到的东西。丰富的物质生活，带给人们的是不健康的饮食方式，高盐、高油脂、高蛋白、高能量饮食，无一不在增加肾脏的负担，殊不知肾脏病是个需要穷养的病，经受不起这些“糖衣炮弹”的攻击。

3、肥胖由于物质生活极度丰富，饮食不节制，活动量越来越少，导致能量过剩，体重增加，肥胖群体也是越来越庞大。人胖了，就会产生更多的代谢废物，肾脏也会变的越来越胖，进而导致肥胖相关性肾病。

4、经常熬夜由于生活节奏加快，经济压力增加，熬夜加班成为家常便饭，睡眠时间减少，肾脏的休息时间也在压缩，所以无形中就增加了肾脏的负担。

5、乱用药由于网络的高度发达，人人都成了网络医生，身体有个不舒服，想的不是到医院诊治，而是求助于网络，自己给自己开药。但医学是一门高精尖的学科，对于每一种病症都需要先诊断清楚，再对症用药，而且要讲究权衡利弊。如果自己不懂，胡乱用药，用了一些伤肾的药物，就不值当了。在用药方面还是去医院咨询专业的医生更安全。

6、接触有毒有害的物质有些特殊的工种，即使知道对身体不好，但总要有人去做，只能是尽量的做好防护，暂且不谈。这里主要想说一下工厂排放的烟雾以及雾霾，人体长期处于有毒有害的烟雾之中，经肺进入人体的血液循环，到达肾脏，会直接对肾脏产生毒害作用。如雾霾中的PM2.5浓度达到一定程度就会促进膜性肾病的发生，相关研究表明：在PM2.5超过70ug/m3的地区，PM2.5每增加10ug/m3，膜性肾病的发生率就会增加14%，我国北方污染较重的地区，膜性肾病的发病风险明显高于其他地区。

7、发病率逐年攀升的糖尿病目前我国糖尿病患者有1.2亿，和慢性肾脏病的发病率相当。糖尿病是导致慢性肾衰的第二位因素。而糖尿病患者中有30%的人在5-10内会出现肾脏损伤，糖尿病肾病也是一种治疗难度很大的肾病。

8、喝水少随着生活节奏的加快，人们的工作压力增加，忙起来了就顾不上喝水了，或者因为会议多，不敢多喝水，种种原因导致水分摄入减少，进一步就会出现肾脏血流灌注减少，肾脏就会缺血缺氧，久而久之，肾单位就会枯萎。同时，由于喝水少，尿量也会减少，泌尿系感染的发生率就会增加，而泌尿系感染也会增加肾脏损伤的风险。

以上就是肾脏病发病率如此之高的原因，那么为什么年轻的肾病患者越来越多了呢？

这是因为以上很多条都是发生在年轻人身上的，所以肾脏病越来越年轻化了。即使工作再忙，事情再多，也要适当减压，给肾脏一个健康舒适的生存环境。

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