肾脏萎缩意味着什么(肾萎缩的超声诊断标准)

一、肾萎缩了,怎么治疗才能恢复正常

肾萎缩属于由先天或后天疾病造成的肾脏大小、形态的变化，是一种肾脏不可逆的病理性症状，由于肾功能损伤导致大量肾单位减少、肾实质纤维化，从而没有足够的血液和氧气供给肾脏，无法产生健康的肾细胞，故肾萎缩基本无法恢复。常见的先天肾萎缩因素多是先天肾脏发育不良或畸形，患者出生时伴随肾萎缩现象。单侧肾萎缩可能伴随另一侧肾脏适应性增大，身体机能可能暂时不受到影响。而后天因素多见于肾血管狭窄导致的肾脏血流受阻、泌尿受阻以及其他疾病引起的肾萎缩。

临床上对于肾萎缩的治疗主要是对于原发病的治疗，虽然无法恢复肾萎缩，但可有效控制肾萎缩的程度，从而延缓病情，为治疗的关键。还需改善肾萎缩引发的症状，必要时可选择肾脏替代治疗。

一、原发病治疗：

针对引起肾萎缩的病因进行原发病治疗，稳定病情，对肾脏有一定的保护作用。如肾动脉狭窄可通过介入治疗放置支架，扩张肾动脉，或手术重新建立肾动脉，使血流恢复正常；输尿管反流可通过手术延长输尿管长度，或植入人工输尿管等，减轻输尿管反流的症状；如糖尿病、高血压等疾病，遵医嘱口服二甲双胍、阿卡波糖等降糖治疗，硝苯地平、络活喜等降压药物严格控制血压。

二、改善症状：

肾萎缩通常伴随慢性肾功能不全的症状，常用呋塞米、螺内酯等消除水肿，辅助降血压，当出现贫血症状时可遵医嘱适量使用铁剂；如出现酸中毒或水电解质紊乱可使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物缓解疾病导致的代谢性酸中毒症状；司维拉姆、醋酸钙等药物可用于调节体内钙磷平衡。

三、肾脏替代治疗：

1、透析治疗：主要包括血液透析、腹膜透析，使用透析机替代人体正常的肾脏功能，帮助机体排除毒素和代谢废物，从而改善肾萎缩病情；

2、肾移植：移植他人健康的肾脏，可帮助恢复肾脏的正常功能，但供体较少，需结合患者自身情况选择。

此外，日常严格限制盐、蛋白质和磷、钾的摄入，减少肉类、蛋类的进食，同时戒烟酒，预防呼吸道感染，肥胖人群严格控制体重。

二、肾萎缩的危害表现有哪些

肾萎缩是一中较为常见的肾病，肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状，那肾萎缩会给患者带来哪些危害？

肾萎缩是肾功能不全患者病情发展的一个表现，随着病情的逐渐进展肾萎缩也越来越严重。因此治疗肾萎缩关键在于治疗时机和治疗方法的把握，能否抓住有利时机，阻断纤维化形成过程中的恶化环节链，是决定治疗成败的关键。且不管是处于早、中、末期，治疗需要的时间都较长;且对疗法的选择比较谨慎。

肾萎缩的危害表现为出现恶心呕吐、乏力、贫血等，继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会脸腿浮肿，出现了皮肤瘙痒的症状，并且还肯能伴有脚部浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题，劳累过度引起，患了肾萎缩，腿脚有肿的现象，血压也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐消瘦下去。

肾萎缩患者还可能会有血尿。了解了肾萎缩的症状，在出现某些异常时我们就应该到医院进行肾脏B型超声检查，了解肾脏是否患有肾萎缩，这对肾脏的治疗有着十分重要的意义。

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三、肾萎缩了还能恢复吗怎么预防

肾萎缩了不能恢复，还可以通过补肾、活血、通血管来延缓肾脏萎缩。肾脏是身体的关键器官。如果肾脏萎缩，会影响身体的各项功能，严重影响患者的日常生活。

肾脏萎缩无法恢复。肾脏萎缩是一个形态学描述性名词，是指肾脏体积缩小，通常伴有肾皮质厚度变薄、肾皮质与肾髓质边界不清，以及一些形态学改变。事实上，这种状态是由于某种原因对肾脏造成长期慢性损害的结果。常见的病因有糖尿病高血压、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等。因为这些长期对肾脏造成损伤，肾脏的体积就会缩小。肾脏的萎缩其实是指肾脏内的组织被破坏，主要是指肾小球和肾小管，是不可再生的。

慢性肾萎缩的患者要合理饮食，保证营养，补充足够的维生素，增强体质，减少感染机会。注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和龋齿的早期治疗。时刻关注自己的健康。慢性肾萎缩患者常出现一些异常情况，如水肿、血压升高等。要严格限制盐的摄入，保证休息，补充蛋白质和必需氨基酸，纠正低蛋白血症。有些患者忽略了这一项，这是错误的。部分临床症状较轻的肾萎缩患者，如慢性隐匿性肾萎缩，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能不全者，可在严密的医学监护下允许怀孕。这些患者必须定期检查尿常规、血压和肾功能，尤其是在妊娠晚期，应每周检查两次尿常规，每天测量血压，每1~ 2周检查一次肾功能。如果尿蛋白、血压、肾功能明显升高，应及时终止妊娠。

关于预防肾萎缩患者的一些常识是已知的。专家指出患者一定要养成良好的生活习惯和工作日程，注意日常饮食和适当运动，这样才能拥有健康的身体。

四、肾萎缩怎么办

肾脏萎缩是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至丧失功能的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍，以及免疫反应等多种致病因素刺激，其固有细胞受损，发展到后期出现大量胶原沉积和积聚，造成肾实质逐渐硬化、萎缩，直至完全丧失功能，导致肾脏滤过功能下降，使体内肌酐、尿素氮、尿酸等毒素蓄积，逐渐出现临床症状。

1、烟酒必须戒除，也要注意休息。

2、如果单侧肾萎缩,可以考虑手术切除。

3、肌酐的增高，可以通过透析来解决，控制蛋白质食物的摄入等。

4、肾萎缩的原因很多，包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩，简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程，最后肾脏表现为萎缩、缩小，建议抗纤维化治疗。

治疗方法：解决肾萎缩怎么治疗的问题，需要探究肾萎缩产生的根本性原因。肾脏受到外界的侵袭，炎症反应发生、细胞表型转化导致肾脏纤维化的逐渐发生与进展，从而肾脏实质受到损害，肾脏也随之缩小。而对肾萎缩治疗也应该把治疗重点放在如何阻止肾脏纤维化上，这一观点的确立与肾病年会的精神不谋而合。

治疗重点为：修复肾脏受损组织、恢复肾脏功能，阻止肾脏纤维化的进展，阻断肾脏继续萎缩。治疗具体原理为：促使肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬；减少ECM的合成增加其降解作用，肾脏受损组织就还有可能得以部分修复，肾功能也可以逐渐的恢复，肌成纤维细胞和免疫复合物的凋亡，阻断其继续合成和分泌增ECM，增加肾脏内降解酶的生成，增强其对ECM的降解活性，减少ECM对肾脏组织的破坏，逐渐逆转受损的肾脏功能。

治疗过程

在肾萎缩治疗上的总则是微化中药治疗为主，西医对症治疗为辅。

首先激活系膜细胞，阻止其继续增生；抑制胶原细胞活性再生，修复断裂的基底膜，增加机械屏障的滤过面积，恢复正常通透性。

其次，修复基底膜的电荷屏障功能，微化活性物质的分子链，与基底膜有极强的融合性，其断裂的分子链带有正电荷与病损细胞分别结合后，再次稳定下来，其效能就是促进基底膜上的硫酸类肝素和唾液酸蛋白的合成，抑制其分解，从而保持了基底膜阴电荷屏障功能，减少蛋白漏出，增加毒素排除。

再次，重组与重建机制参与肾小球的修复。微化活性化后其它断裂的分子链之间相互重组，产生新功能，组成新分子，修复受损细胞的DNA，促进血液加速，增强新陈代谢；促进受损肾脏组织细胞修复与再生，受损肾脏结构改变后，受损的肾功能逐渐恢复。

中医排毒疗法

对各种肾病的治疗，采用“中医排毒疗法”的方法，对症用药，随症加减，通过活血化瘀，益肾排浊、祛风除湿，清热解毒的方法，改善肾血流量，增强肾小管排泄，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，有利于增生性病变的转化和吸收。可促进废用肾单位逆转，修复已损组织，抑制肾小球萎缩，增加肾小球滤过滤，减少球内纤维蛋白渗出，延长受损肾小球存活率，改善肾小球毛细血管通透性，抗渗出，抗新月体形成，抑制结缔组织增生，降低血肌酐和尿素氮，纠正贫血和酸中毒，纠正贫血和酸中毒，抑制肾小球萎缩，祛除蛋白尿，纠正潜血等，适用于各种肾病，如慢性肾小球肾炎、隐匿型肾炎，红斑狼疮肾，过敏性子癜肾，肾病综合征，肾功能不全，尿毒症等，以及先天性多囊肾、肾结石等，通过辨证施治，可取的理想的疗效。

肾萎缩的症状以上腹部为主，表现为上腹部疼痛，因为胃粘膜萎缩后，胃消化功能会减退，胃排空功能障碍后会出现上腹部胀满感，进食后胀满感会加重，引起食欲减退，严重的还会导致体重减轻。

中医认为肾萎缩是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列肾萎缩的症状。

不良的饮食习惯，如过量饮酒（烈酒）、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等，会损伤胃粘膜，导致浅表性胃炎转变为肾萎缩；由于幽门功能松弛，肠液和胆汁通过幽门返流到胃，会刺激胃粘膜，破坏胃粘膜的屏障，导致慢性浅表性胃炎发展为肾萎缩。

肾萎缩癌变的机率很小，从浅表性胃炎到肾萎缩到肠化到隐性增生到胃癌的过程很长，

肾萎缩--治疗

如果肾萎缩合并中度肠化观察10-15年，癌变的机率为6%左右。

辨症论治是中医的特色，就是根据病人个体化的情况，针对选择不同的治疗方法，如果病人出现上腹部隐痛、胀痛、喜温喜按、神疲乏力、食欲减退、进食后腹张、容易腹泻、舌质淡、舌边有齿印、舌苔薄白、脉细等症状时，则判断为脾胃虚弱证，可采取益气健脾的方法进行治疗。如果病人出现上腹部胀痛（连及两胁）、胸闷不畅、嗳气较多、喜叹息、症状的发作与加重与情志关系较为显著、舌苔薄白、脉弦等症状时，则判断为肝胃不和证，可采取疏肝和胃的方法进行治疗。

如果病人出现上腹部隐痛或灼痛、病史久而经常发作、饥不欲食、口干不欲饮、大便干燥、舌红少津、有裂纹、苔花剥或光红无苔、脉细数等症状时，则判断为胃阴不足证，可采取养阴益胃的方法进行治疗。如果病人出现上腹部灼热、胀痛、满闷、不思饮食、口渴不欲饮水、口苦口粘、大便不爽、舌质红、苔黄腻、脉弦滑等症状时，则判断为脾胃湿热证，可采

蔬菜

取清热化湿的方法进行治疗。

中医治疗肾萎缩一般3个月为1个疗程，治疗约需2-3个疗程，如果胃镜复检没有症状就可以不再服药了。服药后生活应有规律，应吃易消化的食物，不要吃有刺激性的食物，应该适当补充营养，建议少抽烟，还要注意饮食卫生，另外坚持治疗，定期复查也很重要。症状较轻则建议1-2年复查一次，如果症状较重则建议3-6个月复查一次。

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