口腔一破损就会变溃疡(口腔溃疡20天了伤口还没愈合)
一、复发性口腔溃疡的病因及临床表现
复发性口腔溃疡的病因
复发性口腔溃疡(ROU)，又称为复发性阿弗他溃疡(RAU)，病因十分复杂并有明显的个体差异，常被认为与下列因素有关。
遗传因素
复发性口腔溃疡发病具有十分明显的遗传倾向。大约50%的患者双亲之一患有RAU，若父母均患RAU，其子女的发病率可达90%，无此病的父母，其子女仅有20%患病;双亲和单亲发病的RAU患者较非遗传倾向患者微核检出率高;从人类白细胞抗原(HLA)或组织相容性抗原研究发现，HLA-B抗原阳性者较对照组高。家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。
免疫因素
诸多动物实验和临床检验结果证实，RAU的发生与免疫功能异常有关，对T淋巴细胞亚群的分析发现，RAU患者发作期不仅有免疫活性细胞的数量不足，而且有细胞间的不平衡及功能缺陷，在质和量两方面均存在异常。
分泌型免疫球蛋白(SIgA)在口腔免疫防御中起重要作用，而RAU患者唾液SIgA的含量低于正常水平。但上述细胞免疫及体液免疫在RAU中的作用及机制目前尚处在探索阶段，仍有待于进一步的深入研究。
系统性疾病因素
临床研究发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝炎、肝硬化和胆道等消化道疾病有关;30%左右的RAU患者同时伴有便秘、腹胀、腹泻等消化道症状。
糖尿病患者也是该类溃疡的高发人群。女性的月经紊乱也与RAU有关，研究显示女性患者血清中孕酮含量明显降低，口服甲孕酮3个月后好转，表明内分泌失调也是发病因素之一。
社会心理因素
RAU患者具有情绪不稳定的个性特征及人际敏感、抑郁、焦虑、敌对心理等明显情绪障碍。疲劳及情绪变化等抑郁症状是患者的初始及伴随表现，从一定程度上可加重RAU的发生及复发。
有研究通过心理评价方法研究在校医学生患RAU与心理因素关系，结果显示，RAU患者以精神紧张、环境适应不良者居多，发病前及病程中伴发焦虑、偏执、烦躁易怒、头痛及胃肠道不适等症状，男生及女生发生RAU影响最大的因子与情绪障碍直接相关;另外有研究对105例RAU患者进行分析，结果显示与健康对照组相比，溃疡组在强迫、人际敏感、抑郁、敌对等多个心理因子明显高于健康对照组，表明心理因素的作用对RAU患病有直接影响。
感染因素
RAU患者口腔中幽门螺杆菌明显高于健康者，可能引发口腔黏膜的损害。某些病毒感染与RAU的发病有关，如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头状瘤病毒、人类疱疹病毒的感染不同阶段不同程度的表现均为RAU。
其他因素
微量元素缺乏临床研究发现缺少锌、铁、铜、维生素B12、叶酸等可直接导致口腔溃疡;人体缺锌可导致一系列代谢紊乱、减少口腔黏膜的消化黏液蛋白合成，使口腔黏膜层剥脱，造成口腔溃疡，此类患者多见于青少年。
超氧化物歧化酶活性下降可导致超氧自由基的生成和清除不平衡，可诱发口腔溃疡。微循环障碍时甲皱微循环检查患者的口腔黏膜、唇及舌尖可观测到毛细血管丛数减少，表明血流量减低易诱发口腔溃疡。流行病学调查结果显示，吸烟者的RAU发病率较不吸烟者低，戒烟后有增高趋势，这可能与烟草燃烧产生的物质刺激口腔黏膜角化有关。
微循环改变RAU因微循环障碍造成局部缺血缺氧，从而引起黏膜损伤，加之毛细血管通透性增加，使免疫活性物质渗出、导致自身免疫反应增强而诱发RAU。
复发性口腔溃疡的临床表现RAU发病率较高.一般报告其患病率接近20%，各年龄段人群均可发病，好发于青壮年，女性多于男性，男女发病之比约为2:3。RAU可发生在口腔黏膜的`任何部位，如唇、舌尖，舌边缘，颊等处，牙龈和硬腭也有发生但很少见，溃疡呈孤立或多发，局部有明显的灼热疼痛。
RAU具有局限性、复发性、自限性的特点，典型病灶具有“红、黄、凹、痛”的特征，虽无全身症状，但影响患者说话与进食，可不同程度地影响患者的身心健康、工作状态和生活质量。
目前，根据溃疡大小和临床表现可将RAU分为三种类型，即轻型、重型(腺周口疮)和疱疹型(口炎型口疮)。
轻型复发性口腔溃疡
轻型RAU占RAU总量的80%，其患者的前驱症状为局部敏感、不适、触痛和烧灼感，24小时后局部水肿、充血、出现小红点和丘疹，逐渐扩大形成溃疡，疼痛明显。
轻型RAU数目少，一般为3～5个，溃疡面积小且浅，呈圆形或椭圆形，直径约3～5mm，红肿现象不明显，边缘整齐有红晕，基底平坦略凹陷。轻型RAU通常一周左右愈合，愈合后不留瘢痕。
重型复发性口腔溃疡
重型RAU又称为腺周口疮或复发性坏死性黏膜腺周围炎，是最严重的RAU表现类型，该型约占RAU总量的8%。该类溃疡大而深，形状为弹坑状，直径可达1cm以上，深及黏膜下层或肌层，溃疡周围组织红肿微隆起，扪之较硬，好发于颊、咽旁、硬腭和软腭交界处，持续时间长，复发间歇期不定，可单个发生，其他口腔黏膜处出现小的溃疡，也可多个同时发生，疼痛明显。
重型RAU病程长且不易愈合，一般痊愈需要1个月甚至更长，愈合后有瘢痕形成，严重时可造成组织缺损。
疱疹型复发性口腔溃疡
疱疹型RAU又称为口炎型口疮，溃疡直径小，约1～2mm，但数目较多(数十个或更多)，似“满天星”，散在分布于口腔黏膜的任何部位，不聚集成簇，相邻小溃疡可相互融合，周围黏膜充血明显。患者疼痛非常明显，临床较少见，约占RAU的10%。
二、复发性口腔溃疡简介
目录 1拼音 2概述 3病因病理病机 4临床表现 5检查 6治疗附： 1治疗复发性口腔溃疡的中成药 2复发性口腔溃疡相关药物 1拼音
fù fā xìng kǒu qiāng kuì yáng
2概述复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。
3病因病理病机专家认为，现代人因生活紧张，精神压力大，口腔溃疡也因而是一种因生活形态导致的“文明病”。事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳过后发病的。
此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。
内因：内分泌失调，自身免疫力降低。中医认为：情志不遂而损及心脾；阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口而至上述诸症。
外因：遗传因素、精神压力及***、工作疲劳、失眠，大部分女性患者月经来潮前后而诱发此病，或使病情加重，或潜伏著机体内严重疾病。
4临床表现以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。
5检查口腔镜检测。
6治疗口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。
1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部***。
2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
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治疗口腔溃疡的方法要根据其病因选择合适的治疗方案，具体如下：1、有些溃疡是创伤引起，比如长歪或过长的智齿，在咀嚼食物过程中很容易咬伤颊黏膜，形成创伤性溃疡，如果是这个原因，
医生会建议拔除智齿，有的牙齿牙尖过于尖锐，会划伤舌缘，形成溃疡，且位置较固定，建议修整尖锐的牙尖。老年人口腔内有不良修复体，
可以刺激口腔黏膜大面积溃疡，建议及时拆除不良修复体。上述情况在祛除刺激因素后，会明显改善口腔溃疡病情。2、有些溃疡与生活习惯有关，比如不爱喝白开水，不吃富含维生素和纤维素的食物，经常熬夜，作息时间不规律，口腔卫生差等，如果是这些原因，建议患者不要吃过于辛辣的食物，如麻辣火锅等，
不要饮用富含酒精类的饮料，不要吃过于油腻的食物，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，规律作息时间，进行洗牙治疗。除以上因素外，
有些患者精神压力太大、情绪紧张、免疫力低下也会导致口腔溃疡，这类患者医生会建议适量运动，增加免疫力，放松心情，调节心态。3、当口腔溃疡疼痛严重时，可局部涂擦口腔溃疡散，
口腔溃疡贴等药物缓解疼痛，对于口腔溃疡破损面积较大的患者，可以在病损部位局部注射封闭药物。口腔溃疡是一种临床上常见的口腔黏膜疾病，该病易复发，疼痛较重时影响进食及发音。
如果7-14天未自愈，症状无缓解，建议患者及时去医院就诊，不要延误病情。1、药物治疗：主要包括局部用药、全身用药，
局部用药有口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶、利多卡因凝胶等。因机体缺乏维生素而引起的口腔溃疡，还应配合补充维生素C片、维生素B族等药物。对于免疫力低下的人群，建议使用免疫增强剂，
比如丙种球蛋白、转移因子等；
2、物理治疗：临床常用冷冻疗法、紫外线疗法、微波疗法等，可以缓解因为口腔溃疡引起的局部肿痛症状，促进溃疡面尽快痊愈；
3、其他治疗：部分口腔溃疡是由于创伤因素引起，在治疗溃疡的同时还需要消除创伤因素，
比如打磨尖锐的牙齿边缘，使其变得圆钝，后续需要进行抛光处理，同时也需要去除口腔内的残根残冠、不良修复体等，预防口腔溃疡复发。
另外，在生活中需要清淡饮食，例如食用米粥、面条等。
要适量食用新鲜蔬菜、水果，例如苹果、生菜等。还要保持乐观的心态，避免紧张、焦虑。
四、复发性口腔溃疡如何根治
口腔溃疡这个病很痛苦，也很麻烦，易反反复复发作，民间一般称之为上火，因为中医讲“诸毒疮疡皆属于火”。要想根治口腔溃疡，根本的途径要从增强身体素质、提高免疫能力着手。
有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生：细菌、病毒等微生物的感染；营养不良、维生素缺乏；消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响；微量元素缺乏，如缺铁、叶酸、B12以及锌等；内分泌失调；精神、神经因素，如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。
口腔溃疡在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生，与身体气虚有关。
创伤性和复发性口腔溃疡可以口服药物治疗。
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另外在日常生活中要注意以下几点；
1、要适量多饮水：保证机体充足的水分是十分必要的，也是防治内火“从生”的基本方法。充足的水分能够加速新陈代谢、增强体质、利尿利便、增强机体的抗病能力。
2、不宜吃辛辣食物、喝酒、抽烟和熬夜，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水。
3、要适当的补充微量元素锌。葡萄糖酸锌可以用于治疗口腔溃疡。锌是人体重要的必需微量元素之一，正常人体含锌2--2.5克，锌参与体内100多种酶的形成，吃葡萄糖酸锌片。有预防溃疡和缩短溃疡持续时间的作用。
4、如果有鼻炎，鼻咽炎，鼻窦炎，要及时治疗，否则易加重或引发口腔溃疡。
5、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
6、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
祝你康复!
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