松果体肿瘤一般多大(松果体囊肿必须开颅吗)

一、松果体瘤是怎么引起的

松果细胞主要有两种：即松果体实质细胞和胶质细胞。松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤和畸胎瘤。松果体瘤中75%～80%是恶性的，其中包括生殖细胞瘤、癌、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤，其余为良性肿瘤，如松果体细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。

(一)发病原因

松果体的畸胎瘤的绒毛组织和生殖细胞瘤都可以分泌HCG，分泌的激素足够引起性早熟。这样的肿瘤具有绒毛膜癌的组织学和功能特征。

松果体瘤导致性早熟可能由于肿瘤压迫或破坏影响下丘脑的调节功能或HCG的分泌。神经内分泌解剖结果认为，由于脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。

引起性早熟的另一可能原因是由于松果体产生一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质，如松果体被破坏，抑制作用消失，产生性早熟。也可能肿瘤超越松果体区域，引起第三脑室积水或损害下丘脑，从而引起性早熟。

(二)发病机制

松果体与性功能和性发育有关。松果体可抑制促性腺激素分泌，破坏动物的松果体可发生性早熟，褪黑素可使正常人血浆LH水平降低和抑制GH的分泌。黑暗可刺激褪黑素激素分泌，推测是催人瞌睡的物质。

松果体的节律性活动可概括为3种：①近日节律：指MLT合成分泌呈24h周期性变化，影响松果体MLT近日节律的主要生理因素是光照的刺激。受夜间暗光刺激信号使MLT高峰值在夜晚。②月节律：女性血中MLT波动与月经周期同步。月经来潮时，MLT升高至排卵前5倍左右，排卵前LH达高峰，MLT水平则降到最低。MLT下降对排卵可能起“允许”作用。③年度节律：生殖年度的特点是生殖力的高潮与垂体，性腺系统静止交替出现。这一交替现象可能由于日照期长短通过松果体影响生殖系统而实现的。

二、松果体肿瘤

2）单纯生殖细胞瘤患者的脑脊液和血清中一般缺乏AFP和β-hCG水平

3）排除腰穿禁忌，则应在颅内GCT分期时进行脑脊液细胞学检查。即使脊柱MRI未显示肿瘤侵犯的证据，脑脊液细胞学检查阳性的患者仍被视为存在转移性颅内GCT，并且治疗应包括全脑全脊髓照射(craniospinal irradiation, CSI)

4）生殖细胞瘤的治疗

5）NGGCT的治疗

●松果体细胞瘤(Ⅰ级)

●中分化PPT(Ⅱ级或Ⅲ级)

●松果体区乳头状瘤(papillary tumor of the pineal region, PTPR)(Ⅱ级或Ⅲ级)

●松果体母细胞瘤(Ⅳ级)

1）治疗概述—必须根据组织学亚型来治疗PPT。松果体细胞瘤的成功治疗需要手术联合或不联合放疗，而对松果体母细胞瘤疗效最好的方案是包括化疗的多学科治疗。

2）手术切除—一些病例系列研究报道，患者单纯手术可长期生存，即使是松果体母细胞瘤患者亦如此[ 28,34,71 ]。的确，松果体母细胞瘤肉眼下全切似乎与生存期延长相关[ 83 ]。对于有症状的复发性松果体细胞瘤患者，也应考虑手术切除病灶[ 73 ]。

3）放疗

松果体肿块 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pineal-gland-masses?search=%E6%9D%BE%E6%9E%9C%E4%BD%93&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1#H27

颅内生殖细胞肿瘤 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/intracranial-germ-cell-tumors?topicRef=5192&source=see_link#H31

三、检查出患了松果体肿瘤,还能活多久可以治吗

什么是松果体肿瘤？

松果体被称为大脑的“第三只眼”，松果体区肿瘤是一种始于大脑中心的松果体内或周围的脑肿瘤。松果体肿瘤通常不会扩散到身体的其他部位，但它们可能会因继续生长并压迫周围组织而引起问题。

松果体区肿瘤症状主要表现为梗阻性脑积水以及颅内压增高导致的头痛、恶心、呕吐等压迫性反应。随着肿瘤的进一步增长，可能会引发性早熟、尿崩症和四叠体中心综合征。

松果体区肿瘤位置深、毗邻重要神经血管，外科手术治疗对神经外科医师极具挑战性。鉴于松果体区肿瘤的生物学特点与解剖位置，其诊断与治疗策略的制定具有一定的困难。在松果体区肿瘤患者中，约有90%因脑积水致颅内高压症状就诊，因此脑积水的处理是外科治疗松果体区肿瘤的首要步骤。既往针对脑积水的外科治疗主要采取脑室-腹腔分流术，针对肿瘤主要采取立体定向组织活检术或开颅手术切除，术后则以放射治疗为主。

然而近20年来，随着神经内镜技术的发展与成熟，松果体区肿瘤的诊治策略有所改变，目前较为公认的治疗方案是：神经内镜下第三脑室底造瘘术+肿瘤组织活检术，术后根据组织病理学结果确定下一步治疗措施，开颅手术或者放化疗。

临床研究业已证实，神经内镜下第三脑室底造瘘术对松果体区肿瘤所致脑积水疗效确切，术后脑积水缓解率约为85%，与脑室-腹腔分流术的疗效相当；但神经内镜下肿瘤组织活检术的阳性率和准确率则有待进一步提高。

资深脑肿瘤专家团队，多学科合作诊疗，为松果体区肿瘤患者提供从诊断、治疗、手术、康复的全流程解决方案。

全面评估：术前全面评估全身状况、影像学结果、患者需求，为患者制定适合的治疗方案。

肿瘤影像多模态重建融合：可以清楚了解肿瘤及肿瘤周边血管神经情况，进行周密的手术方式执行和模拟，术前预知术中情况。

微创手术方式，损伤小：神经内镜下松果体区肿瘤微创手术，损伤小、恢复快。

周密的围手术期处理：帮助患者快速康复，恢复正常生活工作状态。

四、松果体瘤简介

目录 1拼音 2概述 3诊断 4治疗附： 1治疗松果体瘤的中成药 1拼音

sōng guǒ tǐ liú

松果***于间脑的顶上方，主要分泌褪黑素（melatonin），其作用与脑垂体的黑色素细胞***素（MSH）相反，使两栖类皮肤色素变浅。松果体是神经内分泌的转换器，起“生物钟”的作用，并可能抑制性腺的活动。松果体瘤按细胞形态学分类有多种，离开松果体而在漏斗附近的肿瘤称异位松果体瘤。

一．病史、症状：

好发于儿童，1/3患者有性早熟；肿瘤压迫症状，可有头痛、呕吐；侵犯下丘脑，出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状。

二．体检发现：

可有视力下降，视神经***水肿，步态异常。

三．辅助检查：

头颅CT扫描、核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。

手术切除或放射治疗。

55mg、一支黄花55mg、向荆草47.5mg、松果菊草60mg、山金车花5mg、山金车根5mg、磷...

干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取松果菊苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作...

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