消化道出血会自愈吗(消化道出血原因)

一、消化道出血的临床表现有哪些

消化道出血的症状表现：一、疼痛典型的表现就是会产生疼痛感，往往患者在吃饭之前或者是吃饭之后，会有比较剧烈的绞痛感。二、呕血患者的消化道出血的症状如果比较严重，出血的部位位于消化道的上方的话，就很有可能会出现呕血的现象，并且患者根据病情的严重程度不同，呕血量也有很大的区别。三、黑便如果患者的消化道出血的部位位于消化道的下方，出血量比较少，那么就会产生黑便的情况，建议大家每天观察自己的粪便情况，及时发现存在的异常。四、贫血由于长时间的慢性或者是急性出血，所以大多数消化道出血的患者都会存在贫血的问题，面色比较苍白，身体虚弱并且手脚冰凉。

二、消化道慢性出血的原因

消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。

三、消化道出血会有什么影响

随着如今大家生活水平的提升，生活的节奏的加速，如今大家一日三餐愈来愈不规律性了，而且随着目前的年轻群体吃很多的垃圾食材，给肠道产生了非常大的刺激性，因此有很多人都面对着消化道的病症。不健康的饮食构造、不健康的生活方法，都有可能造成“消化道出血”的产生！

昏厥：有一些消化道出血并不一定会迅速发生吐血或便血，尤其是有一些短期内很多出血病人也许都早已晕厥了，却仍不一定的有吐血和便血，这是由于很多的血很有可能寄放在消化道内，并未都还没排出来身体之外，这儿我们要特别提示大伙儿，尤其是有消化道溃烂或肝脏疾病的病人盆友，假如发生忽然的焦躁不安或晕厥，再加上面色苍白，手和脚潮湿，血压值降低和心跳变快，此刻一定要当心消化道出血的很有可能。

恶心呕吐：也有一点必须尤其强调的是喝酒之后的出血，有这两种状况，一种是一吐出便是顽强胃内容物，这类状况可能是脂肪性肝炎损害引起的急性胃肠炎出血，也有一种是一开始恶心呕吐的是不含血的胃内容物，之后逐渐吐较为新颖的血夜，这类情形常见于强烈恶心呕吐导致的贲门撕裂出血，那麼后一种状况会更为风险一些。

是否来源于消化道的出血：有时结核病、支扩等呼吸系统的变病出血经口腔内部吞咽也会发生大便发黑，但此刻要充分考虑呼吸系统的病症。

吐血：最普遍的体现不过是吐血和便血，上消化道出血会造成吐血和便血，下消化道出血一般只能产生便血，可是说到吐血和便血大家还需要留意一些难题。

排泄物或排出来物究竟是否血：有时色调较深的中药材、现磨咖啡、动物血制食品类、乃至西兰花从消化道排出来，都是有很有可能会被搞混成是消化道出血。

立即就诊：对吐血、大便发黑和便血明确是消化道出血后，不管出血量尺寸，表明存有消化道器质性疾病，尽量要到医院就诊确立确诊，必需时通话急救车。

停止工作，以防止较大的出血。中止进餐，卧床休息，去医院留标本采集，记好病历。

四、消化道出血是什么原因引起的

什么是上消化道出血从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃和十二指肠，这三部分任何一处发生出血，统称为上消化道出血。

是内科临床常见的急症。引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。本病属中医血证中的“吐血”、“便血”范畴。

其严重程度取决于出血的部位、失血数量以及失血速度。同时和患者在出血时的全身情况（包括年龄，有无贫血，心肾功能状况）有关。

●上消化道出血临床表现

1.呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

2.出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

3.原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

●上消化道出血的诊断

1．根据临床表现及大便隐血试验阳性，即可诊断为上消化道出血。

2．临床还可根据病史，选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波等检查，可进一步明确引起出血的原发病。

●上消化道出血治疗

本病应及时到医院，在医生严密监督下治疗。

1．西医药治疗

(1)一般治疗：加强护理，密切观察，安静休息，大出血者禁食，一般则给予流质饮食。

(2)补充有效循环血量

①补充晶体液及胶体液(中分子右旋糖酐，宜慢滴，每日不超过1000mi)，临床以先补胶体液为宜。

②中度以上出血，根据病情需要适量输血。

(3)根据出血原因和性质选用止血药物：

①炎症性疾患引起的出血：可用H2受体拮抗剂(西咪替丁200mg，加小壶；法莫替丁20mg，加小壶，每日2次)，质子泵抑制剂(洛赛克20，加小壶，每日1～2次)。

②亦可用冰水加去甲肾上腺素洗胃。

③食管静脉曲张破裂出血：用三腔管压迫止血；同时以垂体后叶素10单位加小壶，再以10单位加入200—500mi葡萄糖或糖盐溶液中点，维持4—6小时，再重复，直至血止，高血压病及冠心病患者慎用。

④凝血酶元时间延长：可以静脉注射VitKI1omg，每日1次，连续使用3～6天；安络血10mg，肌注或经胃管注入胃腔内，每2～4小时用1次。以适量的生理盐水溶解凝血酶，使成每毫升含50～500单位的溶液，口服或经胃镜局部喷洒，每次常用量2000～20000单位，严重出血者可增加用量，每1～6小时用1次。

(4)内镜下出血

①食管静脉曲张硬化剂注射。

②喷洒止血剂：5％～10％孟氏液50～100ml，局部喷洒，具有强烈收缩作用，能使血液凝固和血管闭塞，少数患者可出现暂短的恶心，呕吐及上腹不适等副作用。③高频电凝止血。

④激光止血。

⑤微波组织凝固止血。

⑥热凝止血。

(5)外科治疗：经保守治疗，活动性出血未能控制，宜及早考虑手术治疗。

2．中医药治疗

(1)胃中积热：吐血紫暗或成咖啡色，甚则鲜红，常夹有食物残渣;口臭口苦，心烦不安，大便色黑如漆，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清胃泻热，降逆止血。方药：生大黄10克、黄连10克、黄芩10克、生地榆10克、紫珠草10克、茜草根10克、血竭5克、生甘草6克。中成药：新清宁片。

(2)肝火犯胃：吐血鲜红或紫暗，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，失眠多梦，或见赤筋红缕、栀积痞块，舌边红苔黄，脉弦敷。

治法：清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆草10克、山栀10克、夏枯草8克、牡丹皮10克、黄芩10克、生地黄15克、生白芍10克、茜草10克、炒地榆10克、紫珠草10克。

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