巴宾斯基征阳性临床意义(巴彬斯基征视频教程)

一、巴宾斯基征是什么

巴宾斯基征指巴彬斯基征，患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。

正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，称巴彬斯基征阳性。

巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的Todd氏麻痹时和低血糖休克等。

巴彬斯基征:患者仰卧位:用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘，由足跟向前至小趾根部再转向内侧，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展开，称“开扇征”，是典型的巴彬斯基征阳性表现。

第二种方法为刺激足底外侧缘时只出现拇趾背屈，其余四趾既不_屈也不呈扇形展开。第三种方法是刺激足底外侧时，拇趾及其它四趾皆背屈，伴有四趾的扇形分开。

临床上有足趾“开扇征”而无拇趾背屈，只能认为有锥体束损伤的可能性，不能肯定为巴彬斯基征阳性。

参考资料：百度百科----巴彬斯基征

二、什么是巴比氏征阳性

英文名：Babinskisign

定义：

临床上可检查巴彬斯基氏征以判断锥体系统或锥体外系统的功能。

在婴儿锥体束未发育完善以前,以及成人深睡或麻醉状态下，也会出现巴彬斯基征阳性。

临床意义：

椎体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制而出现的异常反射。

脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现一种特殊的脊髓反射。当用钝物划其足，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展开→阳性成人的脊髓是在大脑皮质运动区控制下活动的，正常时这一反射被抑制而表现不出来，一旦锥体系或锥体外系受到损伤而失去这种抑制时，就会出现巴彬斯基征。

三、巴彬斯基症的临床表现是什么

巴彬斯基征阳性表现为脚拇指缓缓背伸（就是脚趾抬起，往脚背的方向抬起），其他四趾呈扇形展开，见于锥体束损害。

检查方法为嘱病人仰卧，髋和膝关节伸直，医生用手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划脚底外侧至小趾掌关节处再转向拇指侧，正常表现为脚向脚心面屈曲，就是阴性。

摘自我的八年制《临床诊断学》教材

四、简述巴宾斯基等位征有哪些,及其做法

巴宾斯基征指巴彬斯基征，患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。

正常情况下锥体束对深反射起抑制作用，深反射增强是一种释放症状，见于反射弧未中断而锥体束受损伤时，故为上运动神经元损害的重要体征。重要的深反射有：

①肱二头肌反射：患者前臂屈曲，叩击其二头肌腱，引起肘关节屈曲（颈5～6）。

②肱三头肌反射：患者半屈肘关节，叩击鹰嘴上肱三头肌腱，引起前臂伸展（颈6～7）。

巴彬斯基征：患者仰卧位:用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘，由足跟向前至小趾根部再转向内侧，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展开，称“开扇征”，是典型的巴彬斯基征阳性表现。

其他常见的病理征有Chaddock征（划足外踝处）、Oppenheim征（沿胫骨自上而下用力下滑）、Gordon征（用手捏压腓肠肌）、Schaeffer征（挤压跟腱）、Pussep征（划足背外侧缘）等，阳性反应均与Babinski征相同，故这些病理征又称为Babinski征的等位征。

参考资料：百度百科----巴彬斯基征

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