副银屑病三个阶段图片(副银屑病是个可怕的病吗)
一、副银屑病到底可以分几类
副银屑病
的分类比较特殊，根据临床表现可分为点滴型、斑块型、苔藓样型与
痘疮
样型四种类型。
1、点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、
斑丘疹
，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄
鳞屑
，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。
2、
斑块型副银屑病：此型较少见，皮损为大小不一，界限清楚的淡红色或紫褐色斑块，直径1-2cm，数目不定，可相互融合，上覆细薄鳞屑，无点状出血现象。好发于躯干和四肢近端。慢性经过，病久可形成苔鲜样肥厚或萎缩，类似
皮肤异色症
。此型有的可演变为
蕈样肉芽肿
。本型中有一种变异型称为网状副银屑病，皮疹常呈全身性广泛分布，红色至棕红色，由明显萎缩的发亮扁平
脱屑
性丘疹组成网状。病程持续数年至数十年后，在部分病例发展成
皮肤淋巴瘤
。
3、
苔鲜样副银屑病：此型极少见。皮损类似扁平苔鲜样的扁平小丘疹，淡红色或暗红色损害排列成网状斑片，可有点状
皮肤萎缩
和异色症样改变。好发于颈部两侧、躯干和乳房处，极少见于颜面、掌跖及粘膜。
4、
痘疮样型副银屑病：又称为急性痘疮样苔鲜状糠疹。此型罕见。皮损为针头大至绿豆大圆型红色或棕红色丘疹，
丘疱疹
或
脓疱
，并易坏死、出血或结痂，表面覆盖鳞屑，有的可发生水痘样水疱。皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧或腋部。愈后可留有轻度天花样凹疤。病程长短不一，可呈急性、亚急性或慢性经过。多见于青年人，婴儿及老年人罕见。
二、副银屑病的治疗
目前尚无特效疗法，但下述处理均可在一定程度上控制症状。
1.苔藓样糠疹
如怀疑到发病与药物有关，应停用可疑药物。抗组胺类药（抗H1）可减轻瘙痒。对病情较重的急性型，可酌情内用糖皮质激素泼尼松，口服）或甲氨蝶呤每周口服1次，直至皮损消退。内服四环素或红霉素，可能也有效。如皮损继发细菌感染（通常是金黄色葡萄球菌），应给其他抗生素。紫外线（UVB）照射或光化学疗法（PUVA）也可以采用。对慢性型，不宜用糖皮质激素和MTX，照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。
2.小斑状副银屑病
本型皮损虽然不易消退，但预后良好，无后遗症，故可不必治疗。常用方法包括外涂焦油类制剂或糖皮质激素制剂，单纯照射紫外线或进行PUVA疗法。其他外用制剂也可试用，包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。
3.大斑状副银屑病
外用高效糖皮质激素制剂。单纯照射UVB或作PUVA疗法，开始时要每天或隔天1次，酌情增加照射剂量，直至皮损消退，然后还需要作积极的维持治疗，如每周1次。治疗的目的在于控制疾病的发展，也有可能有助于预防恶变。外涂氮芥溶液和照射兆伏电子束虽然效果不错，但不宜过早采用，其原因是不良反应较大。维生素D2（每日25万U，2～4个月）、干扰素-α和白介素-12也可试用。对本型患者，应密切观察恶变的征象，如淋巴结肿大、肝脾肿大和皮损变硬。对可疑的皮损，要及时做活检。
三、副银屑病简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6副银屑病的别名 7分类 8 ICD号 9流行病学 10病因 11发病机制 12副银屑病的临床表现 12.1点滴型副银屑病 12.2苔藓样副银屑病 12.3大斑块型副银屑病 12.4小斑块型副银屑病 12.5痘疮样副银屑病 13副银屑病的并发症 14其他辅助检查 14.1点滴型副银屑病的组织病理 14.2苔藓样副银屑的组织病理 14.3小斑块型副银屑病的组织病理 14.4大斑块型副银屑病的组织病理 14.5痘疮样副银屑病的组织病理 15诊断 15.1点滴型副银屑病 15.2苔藓样副银屑病 15.3大斑块型副银屑病 15.4小斑块型副银屑病 15.5痘疮样副银屑病 16鉴别诊断 16.1点滴型副银屑病鉴别诊断 16.2苔藓样副银屑病鉴别诊断 16.3大斑块型副银屑病鉴别诊断 16.4痘疮样副银屑病鉴别诊断 17副银屑病的治疗 17.1全身治疗 17.2物理疗法及放射疗法 17.3局部治疗 18预后 19副银屑病的预防 20相关药品 21相关检查附： 1治疗副银屑病的穴位 1拼音
fù yín xiè bìng
2英文参考parapsoriasis
3概述副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。临床表现为红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮损，自觉症状轻微。
本组疾病的诊断学名词和分类，曾经较为混乱，目前采用以下分类：
点滴型副银屑病（parapsoriasis guttata），又称慢性苔藓样糠疹，此型较为常见。苔藓样副银屑病（parapsoriasis lichenoides），此型少见，有演变为蕈样肉芽肿可能。小斑块型副银屑病（*** all plaque parapsoriasis），又称为指状皮病（digitate dermotosis）。大斑块型副银屑病（1arge plaque parapsoriasis），此型较为少见，有演变为蕈样肉芽肿的可能。痘疮样副银屑病（parapsoriasis varioliformis）又称急性痘疮样苔藓样糠疹，此型罕见。有将此型归为血管炎一类疾病。每一型均有不同的皮损和形态学改变。有学者认为淋巴瘤样丘疹病是苔藓糠疹型副银屑病的异型，但也有人认为是一组独立的疾病。
一般见于中老年人群，50多岁为发病高峰，偶尔也可发生于儿童且多为苔藓样糠疹型。斑块型副银屑病发生具有明显的性别倾向，男女比例约为3∶1。可见于所有人群和地区。
通过基因South blot印迹、PCR技术分析T细胞受体基因重排，示优势T细胞克隆群的存在，提示局部浸润细胞的调控异常与副银屑病的发生和进展有一定的关系。
各型副银屑病目前均无特效疗法，临床工作中应注意向蕈样肉芽肿演变。
斑块型副银屑病可在临床表现、组织病理学上持续多年或数十年不变，但约有10%～30%的患者进展为蕈样肉芽肿。因而，对可能演变为蕈样肉芽肿的苔藓样型副银屑病和大斑块型副银屑病患者，最初应每3～6个月检查一次，以后每年一次，反复多次对可疑皮损处取材活检，以确定疾病处于稳定阶段。去除可能的病因，加强营养，提高机体免疫力，早诊断早治疗。正确对待疾病，保持好心态。
4疾病名称副银屑病
5英文名称parapsoriasis
6副银屑病的别名类牛皮癣；类银屑病
7分类皮肤科>红斑鳞屑性皮肤病
8 ICD号L41
9流行病学副银屑病一般见于中老年人群，50多岁为发病高峰，偶尔也可发生于儿童且多为苔藓样糠疹型。斑块型副银屑病发生具有明显的性别倾向，男女比例约为3∶1。可见于所有人群和地区。
10病因副银屑病的病因尚不清楚。组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。
11发病机制通过基因South blot印迹、PCR技术分析T细胞受体基因重排，示优势T细胞克隆群的存在，提示局部浸润细胞的调控异常与副银屑病的发生和进展有一定的关系。
12副银屑病的临床表现 12.1点滴型副银屑病多见于儿童及青年，约2/3为男性。无明显自觉症状。皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹或斑丘疹，表面覆以细薄鳞屑，剥除后表现光滑，无出血点。皮损互不融合，散在分布于躯干、四肢等处，头面、掌跖及黏膜少见。约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见。病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。
12.2苔藓样副银屑病皮损是一些类似扁平苔藓的粟粒至米粒大扁平小丘疹，颜色初为鲜红，渐变为黄红、深红或紫红，表面覆有细薄灰白色鳞屑，聚成网状斑片，以后皮损逐渐萎缩，出现毛细血管扩张及点状色素沉着，与血管萎缩性皮肤异色病的皮损相似。好发于颈部两侧、躯干、四肢及***处，极少见于颜面、掌跖及黏膜。发生于手足者可呈胼胝状。经过极为缓慢可多年保持原状。自觉症状不著，但如发生剧痒，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆。应注意一旦演变为蕈样肉芽肿，则瘙痒又减轻或消失。
12.3大斑块型副银屑病好发于中老年男性，自觉症状轻微。皮损为境界清楚的斑块，硬币至手掌大，数目不定，有轻度浸润。颜色初为鲜红或黄红，渐变为深红或暗紫红色，表面覆有少量鳞屑，不易剥离，无点状出血。皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致。好发于躯干、四肢近端，头面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。病程缓慢，一般不会自然消退。久病后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。Ackerman认为此即蕈样肉芽肿的斑片期损害。
12.4小斑块型副银屑病皮损为粉红色至黄红色、卵形或长形散在斑片或薄斑块，常常为指印样的斑片，上覆少许鳞屑，直径1～5cm。对称分布在躯干及四肢近端。无明显自觉症状。患者一般健康不受影响。
12.5痘疮样副银屑病多见于青少年，婴儿及老年人罕见。急性发病。皮损为淡红色或红褐色针头至扁豆大水肿性红斑、圆形丘疹、丘疱疹或脓疱，有的可发生水痘样水疱，严重者疱内可出血、坏死、结痂，甚至形成坏死性溃疡。消退后遗留轻度色素沉着或色素减退，也可遗留轻度萎缩斑。多突然出现于躯干、腋窝、四肢屈侧，不累及掌跖、黏膜。严重时可泛发全身。皮疹约2周左右治愈消退，但新疹可陆续发生，故病程可持续数月，甚至数年。一般健康不受影响，可伴有发热、乏力、关节痛及淋巴结肿大。
13副银屑病的并发症苔藓样副银屑病如发生剧痒，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆。
14其他辅助检查 14.1点滴型副银屑病的组织病理局灶性角化不全，轻度棘层肥厚及轻度灶性海绵形成。真皮浅层血管周围有稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润，有少许噬黑素细胞。
14.2苔藓样副银屑的组织病理与血管萎缩性皮肤异色病的改变相似，即真皮浅层带状较为致密以淋巴细胞为主浸润，并可向上侵入表皮。基底细胞液化变性，表皮明显变薄。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。
14.3小斑块型副银屑病的组织病理真皮浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴细胞及组织细胞浸润，表皮轻度棘层肥厚，灶性海绵形成及角化不全。此改变缺乏特异性，需结合临床作出诊断。
14.4大斑块型副银屑病的组织病理真皮***层较为致密的带状炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和组织细胞，还可见噬黑素细胞，有时可见基底细胞液变性，表皮轻度棘层肥厚、角化不全及呈网篮状或板层状的正角化过度。皮肤异色性副银屑病时表皮萎缩，真皮浅层浸润细胞有亲表皮性，在表皮和真皮可见不典型性淋巴细胞，它们核大，外形不规则，有切迹，染色质丰富。随病情进展，这类细胞可逐渐增多。
14.5痘疮样副银屑病的组织病理真皮浅层及深层血管周围有较为致密的淋巴细胞及组织细胞浸润，炎性细胞可向上侵入表皮。真皮浅层血管扩张充血，***水肿，并可见血管外红细胞外渗。表皮细胞内及细胞间水肿，导致表皮变性坏死。表皮内还常可见一些红细胞，为本病特征性改变。表真皮界面液化变性。
15诊断诊断要点：
15.1点滴型副银屑病（1）多见于儿童及青年，约2/3为男性。无明显自觉症状。
（2）皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹或斑丘疹，表面覆以细薄鳞屑，剥除后表现光滑，无出血点。皮损互不融合，散在分布于躯干、四肢等处，头面、掌跖及黏膜少见。
（3）约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见。
（4）病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。
15.2苔藓样副银屑病（1）皮损是一些类似扁平苔藓的粟粒至米粒大扁平小丘疹，颜色初为鲜红，渐变为黄红、深红或紫红，表面覆有细薄灰白色鳞屑，聚成网状斑片，以后皮损逐渐萎缩，出现毛细血管扩张及点状色素沉着，与血管萎缩性皮肤异色病的皮损相似。
（2）好发于颈部两侧、躯干、四肢及***处，极少见于颜面、掌跖及黏膜。发生于手足者可呈胼胝状。
（3）经过极为缓慢，可多年保持原状。自觉症状不著，但如发生剧痒，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆。应注意一旦演变为蕈样肉芽肿，则瘙痒又减轻或消失。
15.3大斑块型副银屑病（1）好发于中老年男性，自觉症状轻微。
（2）皮损为境界清楚的斑块，硬币至手掌大，数目不定，有轻度浸润。颜色初为鲜红或黄红，渐变为深红或暗紫红色，表面覆有少量鳞屑，不易剥离，无点状出血。皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致。
（3）好发于躯干、四肢近端，头面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。
（4）病程缓慢，一般不会自然消退。久病后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。Ackerman认为此即蕈样肉芽肿的斑片期损害。
15.4小斑块型副银屑病（1）皮损为粉红色至黄红色、卵形或长形散在斑片或薄斑块，常常为指印样的斑片，上覆少许鳞屑，直径1～5cm。
（2）对称分布在躯干及四肢近端。无明显自觉症状。患者一般健康不受影响。
15.5痘疮样副银屑病（1）多见于青少年，婴儿及老年人罕见。
（2）急性发病，皮损为淡红色或红褐色针头至扁豆大水肿性红斑、圆形丘疹、丘疱疹或脓疱，有的可发生水痘样水疱，严重者疱内可出血、坏死、结痂，甚至形成坏死性溃疡。
（3）消退后遗留轻度色素沉着或色素减退，也可遗留轻度萎缩斑。
（4）多突然出现于躯干、腋窝、四肢屈侧，不累及掌跖、黏膜。严重时可泛发全身。皮疹约2周左右治愈消退，但新疹可陆续发生，故病程可持续数月，甚至数年。
（5）一般健康不受影响，可伴有发热、乏力、关节痛及淋巴结肿大。
16鉴别诊断 16.1点滴型副银屑病鉴别诊断（1）点滴状银屑病：鳞屑厚，呈云母状，剥离的基底有点状出血，发病急，常伴有咽峡炎或扁桃体腺炎。
（2）玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近心端，皮疹长轴与皮纹方向一致，有不同程度瘙痒，病程短，不易复发。组织病理学不易区分，一般来说，玫瑰糠疹真皮浅层炎性细胞浸润较为明显，***水肿，常可见血管外红细胞。
16.2苔藓样副银屑病鉴别诊断（1）扁平苔藓：皮损为紫红色的多角形扁平丘疹，鳞屑少而不易剥除，有Wickham纹，剧烈瘙痒，有特异组织病理改变。
（2）血管萎缩性皮肤异色症：好发于颈胸及四肢，为局限性损害，异色症明显，无丘疹性损害，表皮鳞屑轻微或缺乏，自觉痒。组织病理无角化不全，真皮细胞浸润轻，表皮萎缩显著，不向蕈样肉芽肿演变。
（3）蕈样肉芽肿浸润期：早期不易鉴别。但蕈样肉芽肿常为大的斑块状损害，浸润较著，自觉剧痒，可伴有乏力、消瘦和内脏损害。组织病理有特异性改变，可见蕈样肉芽肿细胞。
16.3大斑块型副银屑病鉴别诊断（1）脂溢性皮炎：好发于多脂区，表面有脂性鳞屑，数目较少，浸润轻，治疗反应好。
（2）蕈样肉芽肿浸润期：鉴别主要以组织病学改变为主。
16.4痘疮样副银屑病鉴别诊断（1）水痘：为病毒感染性疾病，根据水痘发病年龄、临床表现可鉴别。
（2）淋巴瘤样丘疹病：组织病理中可见异形细胞。
（3）丘疹坏死性结核疹：常伴有肺部或其他器官结核。组织病理有结核结构，其间有干酪样变。
17副银屑病的治疗各型副银屑病目前均无特效疗法。临床工作中应注意向蕈样肉芽肿演变。
17.1全身治疗（1）皮质类固醇激素：可试用于急性或进行期皮损可缓解病情。
（2）补骨脂素：结合紫外线PUVA、UVB或皮质类固醇激素治疗，可抑制疾病进展为蕈样肉芽肿。
（3）其他：维生素D22、氨苯砜（DDS）、氯喹、四环素等。临床病理符合早期蕈样肉芽肿的患者常进行UVB、PUVA、氮芥或卡莫司汀治疗。
17.2物理疗法及放射疗法对滴状及斑块状适用紫外线照射，电子束放射治疗，常用于进行性浸润的蕈样肉芽肿皮损。此外亦可采用硫黄浴等。
17.3局部治疗可根据不同皮损分别选用润肤剂、焦油、皮质类固醇激素或紫外线光化疗法。浸润性斑块可外用氮芥，治疗效果因人而异。
18预后斑块型副银屑病可在临床表现、组织病理学上持续多年或数十年不变，但约有10%～30%的患者进展为蕈样肉芽肿。因而对可能演变为蕈样肉芽肿的苔藓样型副银屑病和大斑块型副银屑病患者最初应每3～6个月检查一次，以后每年一次，反复多次对可疑皮损处取材活检，以确定疾病处于稳定阶段。
19副银屑病的预防去除可能的病因，加强营养，提高机体免疫力，早诊断早治疗。正确对待疾病，保持好心态。
20相关药品补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀
21相关检查维生素D
治疗副银屑病的穴位商盖第7胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、胸背神经、第6和第7胸神经后支的肌支及肩胛...
高益第7胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、胸背神经、第6和第7胸神经后支的肌支及肩胛...
督俞第7胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、胸背神经、第6和第7胸神经后支的肌支及肩胛...
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血郄四、得了副银屑病需要注意什么
得了副银屑病需要忌口嘛回答者：邢中林你好；这种情况建议不要喝酒。尽量不吃海鲜。避免其他辛辣刺激性的食品。副银屑病应在饮食上注意哪些回答者：任学华在医生的指导下正规治疗，选择适合自己的治疗方法，以免病情迁延不愈。注意避免导致银屑病加重的因素：1.避免搔抓，加重皮损面积扩大；2.避免刺激较强的食物例如辣椒烟酒和海产品等；3.避免滥用药物治疗。银屑病的患者饮食注意:多进食鸡蛋、鸡肉、奶制品等保证供给足量的蛋白质，同时注意补充维生素类食物，如新鲜水果、蔬菜、谷类、动物的肝脏等。一些食物要注意少吃或不吃，患者不要饮用烈性酒、浓茶、咖啡、及酸辣刺激性食物，其次要避免高酯、高糖饮食。副银屑病和银屑病的区别？回答者：任学华银屑病与副银屑病的区别有哪些呢？银屑病与副银屑病区别可以从以下4点看出来： 1、副银屑病的鳞屑较薄，基底炎症轻微，多无或仅有轻微的瘙痒； 2、副银屑病的发病部位不定，但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜； 3、副银屑病的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象； 4、组织病理学方面，副银屑病表现为非特异性炎症，不具备银屑病的典型病理学改变。 5.皮损特点：银屑病面部的皮损为点滴状侵润性红斑，头皮皮损为暗红色斑块或丘疹，上面覆盖着较厚的鳞屑，边界较清楚；副银屑病皮损表现为多重形态，有点滴状、斑片状，通常是大小不一的淡红色及黄红色斑，边界不明显牛皮癣治疗，覆盖的鳞屑比较少，不容易剥离，分散且互不融合。 6.特殊表现：银屑病有蜡滴现象、薄膜现象及点状出血等特殊的改变；副银屑病却没有以上的表现。了解了副银屑病的临床表现，有利于我们更针对性的用药以及副银屑病的护理，更有利于患者的健康恢复。副银屑病的治疗有些与银屑病相似，应该了解副银屑病的临床表现和银屑病的临床表现，如急性期可试用抗生素、服用维生素D2、普鲁卡因静脉封闭疗法，外用维甲酸、皮质激素煤焦油制剂、紫外线（黑光）等。也有一些方面与银屑病不同，如有时可应用氨苯砜或口服皮质类固醇激素,副银屑病皮损一般都比较顽固往往不易消退，疗效多不理想。副银屑病好治吗回答者：任立存1、无特效治疗，可以口服抗组胺药、维生素C、氨苯砜。 2、局部外用10％尿素软膏或0.1％维甲酸软膏。 3、PUVA治疗。副银屑病是牛皮癣吗回答者：任学华你好，不是的，银屑病是牛皮癣。副银屑病怎样治疗？能根治吗？回答者：余茂进银屑病又称牛皮癣，根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。本病目前尚无满意的治疗方法，多数只能达到近期疗效，但不能制止复发。首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。全身用药主要有免疫抑制剂、激素、维生素、免疫调节剂以及一些中药。副银屑病有何好的治疗方法回答者：余茂进副银屑病是一种较少见病因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病.的皮肤病。它以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为特征。根据临床表现可分为点滴型、斑块型、苔藓样型与痘疮样型四种类型。副银屑病回答者：dayingying你好，银屑病又称牛皮癣。建议用传统中药麻黄,防风,龙戟草,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣,白芷,薄荷,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金精草.必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出,才能达到根治的目的。
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