脑死亡名词解释

一、如何判定脑死亡

确切的脑死亡包括三个方面：

第一是大脑皮质的变化。大脑皮质主管人的思维、意识活动等心理功能。大脑皮质一经死亡，上述功能就不复存在，医学上把这叫做大脑皮质弥漫性死亡。此时至少可做出社会学死亡的诊断。

第二是脑干死亡。人体有12对脑神经经由脑干发出，主管人的感官、呼吸等等重要生理功能。现代医学认为，代表人体生命的首要生理特征为呼吸功能，而主宰呼吸功能的中枢神经区域位于脑干。因此，推荐将脑干死亡作为达到死亡临界点的标准，同时也作为判定人类脑死亡和死亡的标准。脑干死亡之后，依靠现代医疗手段所能维持的、包括残余心跳在内的部分生物特征不再表明生命的继续存在。这就是现代医学的“4—3—2”定律：脑干死亡＝脑死亡＝死亡。

第三是全脑死亡。大脑皮质弥漫性死亡＋脑干死亡＝全脑死亡。全脑死亡一旦发生应即时宣告个体死亡。

其实，弥漫性脑损伤发生时，大脑皮质死亡一般来说要先于脑干死亡，因此采用脑干死亡作为个体死亡的判定标准更具保守性、安全性、可靠性。例如缺氧时，脑细胞对缺氧耐受时间分别为：大脑皮质4—6分钟；中脑5—10分钟；小脑10—15分钟；延髓／脑干20—30分钟。

二、脑死是什么梗

脑死亡一般是指重症的颅脑损伤或者感染，它表现为自主呼吸的消失，脑干的反射消失，神经电生理检查它的放电应该是P19的消失。实际上还可以查脑供血，脑供血基本上是停滞状态，这种病人是不可恢复的。脑死亡最常见的是重症的高血压的脑出血，比如脑干出血，病人双侧瞳孔散大，生命体征不稳，失去了救治的机会，造成脑功能神经的细胞缺血缺氧时间太长，造成不可逆的损伤。以前的观念是心跳停止了算死亡，实际上现在的观念是以脑死亡为判定标准，有的人可能靠呼吸机，实际上它自主呼吸没了，大脑皮层还有一部分功能。但是这种功能对外界没有任何反应，只是低级的反射，通过神经电生理和脑干功能的检查，脑供血的评估一系列检查，病人一旦出现脑死亡是不可逆的，恢复不了。

三、何为“脑死亡”及安乐死的死亡过程~

脑死亡是指机体作为一个整体功能的永久停止，就是全脑功能的永久性丧失。一旦脑死亡，就意味着人的实质性死亡，是判断死亡的一个重要标志。

脑死亡的判定标准：1.自主呼吸停止

2.不可逆性深昏迷

3.脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜发射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）

4.瞳孔扩大或固定

5.脑电波消失

6.脑血液循环完全停止。

安乐死就是没有痛苦和恐惧的死亡，通常是静脉注射一些药物，使人处于深度昏迷的状态，然后呼吸、血液循环逐渐消失，最终导致死亡。

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四、脑死亡名词解释

一、名词解释

1、脑死亡

答：对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡

2、低张性低氧血症

答：当肺泡氧分压降低，或静脉血短路(又称分流)人动脉，血液从肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，动脉血氧分压降低，动脉血供应组织的氧不足。由于此型缺氧时动脉血氧分压降低，故又称为低张性低氧血症。

3、化生：一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象

4、脂肪变性：是中性脂肪（即甘油三酯）蓄积与非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等，与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。

5、气球样变性：属细胞水肿。指在光镜下细胞体积增大，胞质透明、淡染，严重时整个细胞膨大如气球。常见于肝、心、肾等。

6、心衰细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞

7、坏疽：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变

8、永久性细胞：又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。不论中枢神经细胞及周围神经节细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但这不包括神经纤维。在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有着活跃的再生能力。

9、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。 10、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞 11、贫血性梗死：组织结构较致密的脏器发生动脉阻塞时，因侧支血管细而小，梗死形成时从侧支血管进入坏死组织的血量少，梗死区呈灰白色，称为贫血性梗死。

12、透明血栓：这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

13、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面的过程叫渗出

14、蜂窝组织炎：简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等），当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。

15、发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热

16、发热激活物：指能激活机体产内生致热原细胞，产生和释放内生致热原的物质,又称EP诱导物。

17、DIC：由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗继发纤溶抗进，引起全身出血的综合症。

18、ARDS:急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。

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