脑垂体微腺瘤是什么

一、脑垂体微腺瘤是什么

垂体微腺瘤

1．概述

垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形，约重0.5~1g。周围有硬脑膜包围，上面以鞍膈与颅腔隔开。垂体腺瘤发病率占颅内肿瘤的第三位。大多为良性肿瘤，生长缓慢，易诊断，疗效好随着现代化诊疗仪器的应用，肿瘤直径在1cm以下的垂体微腺瘤亦能诊断。并改变以往的经颅手术摘除的经典入路法，在电子显微镜的配合下采用经蝶窦入路，摘除肿瘤组织、保存垂体组织。给垂体微腺瘤创造了一种新手术治疗法。临床常见的垂体微腺瘤有：

（1）生长激素瘤：青春期生长激素分泌过多，表现为巨人症。成年人骨骺愈合引起肢端肥大、颅骨增厚、副鼻窦及乳突部位增大、手肢粗大、皮肤粗糙、毛发增多、口唇、鼻及舌均肥大、音调低粗。有些病人糖代谢紊乱可合并糖尿病。生长激素血浆浓度明显升高300ng/ml以上（正常血浆浓度为0~11.5ng/ml）。（2）泌乳素瘤：女性多见，长期月经不调，不育或闭经、溢乳。男性则表现为阳瘘，血浆中泌乳素浓度明显升高，1000ug/L左右（正常血浆浓度为2~23ug/L）。

2．护理

（1）手术前护理：

①入院后作了常规的外科手术病人必需的检查外，还需要查内分泌功能，包括T3、T4、葡萄糖耐量试验、24小时尿17羟、17酮测定。

②根据不同类型的分泌型腺瘤分别测定不同激素的含量。泌乳素瘤（PRL）查泌乳素浓度和泌乳素动态试验测定。生长激素瘤（GH）查生长激素血浓度和生长激素动态试验测定。

③手术切中在口腔内上齿龈处，手术前给朵贝尔氏漱口液清洁口腔。手术前1日须清洁双鼻孔并剪除鼻毛。

④根据医嘱进行手术前准备（青霉素皮肤试验、普鲁卡因皮肤试验、验血型及配血），同时准备右侧大腿外侧的皮肤（剃毛、皮肤清洁），为手术过程中取大腿处的阔筋膜和肌肉组织时作准备。另外还需准备95%无水酒精10ml（浸泡阔筋膜用）。

⑤有明显内分泌功能减退者，术前3日服强的松5mg，每日3次或地塞米松5mg，每日1~2次，肌肉注射。

⑥手术前晚做好病人的心理护理，消除恐惧心理，急取与医护人员共同配合，顺利完成手术治疗任务。练习在床上使用便器解尿。全麻者需禁食、禁水6~8小时。

⑦有严重副鼻窦炎病史的病人不宜采用经蝶窦入路手术。

⑧术前用药按全麻病人常规用药。

（2）手术后护理：

①麻醉未醒平卧，头转向一侧。清醒后去枕或低枕，绝对卧床10~14日。

②上齿龈上的切口（以门牙为中心左右各两个犬齿之间）用羊肠线缝合，为防止伤口出血采用纱布球压迫止血。24小时后压迫止血的纱布球可去除，上齿龈上的切口每天用1：1000新洁尔灭酊消毒、每日3次。双鼻孔用碘仿纱条肛指套填塞（压迫手术野处的伤口），48小时后可拔除，在拔去之前可先滴些消毒石蜡油润滑，免得引起因粘膜粘连而出现鼻腔内出血。此时可滴呋喃西林麻黄素液于双鼻孔，每3小时滴1次，滴2周。

③手术后按幕上术后护理常规观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每小时测1次，共测6次，每小时2次共测12次（其中血压、脉搏、呼吸，每2小时1次，测3次），同时观察口腔内、鼻腔内有无活动性出血。对头痛严重的患者可根据医嘱使用脱水剂（20%甘露醇）。对视力突然下降，有头痛的患者要注意垂体窝内有出血或血肿形成。

④术后24小时，神志清醒，不吐者可进流质饮食。对呕吐严重的患者可适当延长进食时间。每次进餐后需用朵贝尔氏液漱口。

⑤手术时有蛛网膜破裂的患者，术后48小时填塞纱条拔除后要观察鼻腔内有无脑脊液鼻漏（侧睡或低头时有清水样液体流出，此时可用清洁试管留取滴出液1~2ml送化验，如有糖的成份即可证实为脑脊液）。同时希望病人配合尽量避免用力擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽等增高颅内压的动作。

⑥取阔筋膜患者腿部的伤口10日拆线。

⑦术后注意观察有无垂体危象的症状（如面色苍白、精神不振、乏力、脉搏细速、血压偏低、体温偏低或不升等），如有需及时对症处理。

二、脑垂体微腺瘤有哪些症状

在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能下降症状，出现视力障碍及其他脑神经和脑症状。

垂体瘤造成性功能低下的原因主要有：

1.垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步引起性腺功能低下。

2.泌乳素型垂体微腺瘤，女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。PRL>；100ug/IL（正常，男性<；20ug/L，女性<；30ug/L）

3.脑垂体微腺瘤的症状由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌性激素和雄性激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少。

4.促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤病人所造成的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

三、什么是垂体微腺瘤应该怎样治疗可以自愈吗

相信很多人听到垂体微腺瘤这个词是非常陌生的，但其实它是一种经常出现的一种疾病，它在垂体上会长出一个很小的腺瘤。当出现垂体微腺瘤的时候，它就会分泌非常多的垂体泌乳素，在血液中的成分会直线的升高。一般常见于女性的不孕不育，或者是经期紊乱，但是对于男性来说这种病很少。

对于垂体微生物来说这个病是比较难治愈的，我们在治疗的时候可以选择药物治疗。虽然它能够控制它引起的临床表现，但是不能够彻底的治愈，可能会因为失去了药物而继续的严重。当然我们也可以选择放射治疗，他们可以操控肿瘤的生长发育减少它的形态，但是可能会引起一些没有必要的并发症。除此之外也可以选择手术治疗，但是这个手术的困难程度是非常大的，所以医生的要求也很严格。

对于这个病症来说在一定程度上它是不会自动消失的，因为它本身在治疗的过程中就是非常困难的，如果没有特殊的症状的话我们不需要太过于担心。如果症状出现到一定的程度影响到了患者自身的话，那我们需要去医院进行检查，或者采取手术方法进行治疗才是才是最好的办法。否则当出现了这种疾病的话，就很容易让人的身体产生衰竭，在治疗的时候即使能够完全治愈好也需要慎重小心。

这种病出现往往是根据人们的生产生长环境和这些问题影响的，所以在治疗的过程中我们也需要选对正确的治疗方法，就用一些比较好的药品和治疗方法才能够让我们的这个疾病彻底治愈。如果我们在治疗的过程中没有得到重视的话，我们自己本身也是很难痊愈的。

四、脑垂体微腺瘤严重吗

脑垂体微腺瘤是脑部疾病来的，那么脑垂体微腺瘤严重吗？

脑垂体微腺瘤是脑部肿瘤的一种，是属于脑部的良性肿瘤，并不严重。通常垂体微腺瘤是发生在垂体中体积较小的肿瘤，一般垂体微腺瘤直径不超过一公分，患者的临床表现并不严重。

主要是表现为内分泌的异常，因为垂体，尤其是脑垂体微腺瘤，主要功能是分泌激素，当出现垂体微腺瘤的时候，患者主要表现为内分泌功能失调，比如生长激素分泌过多导致的肢端肥大症或者是促性腺激素分泌失常导致的女性月经失调、不孕，男性性功能减退等，因此脑垂体微腺瘤症状不严重。

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