附睾炎的症状及治疗方法
一、急性附睾炎怎么治疗
病人需卧床休息,尽量托起阴囊。急性附睾炎多由非特异性细菌感染所致,因此抗菌治疗很重要,一般可选用复方新诺明、氟哌酸、氟嗪酸等口服;出现全身症状,高热、血中白细胞增高者,需全身应用广谱抗生素,可选用庆大霉素、青霉素、先锋霉素等静脉滴注。若阴囊疼痛剧烈,坠胀明显,给予止痛、镇静药物,必要时用1%普鲁卡因作患侧精索封闭。若附睾包块进行性增大,皮肤红肿有波动感,形成脓肿时须切开引流脓汁。
药物可选用苗医传统方剂“苗山消痈汤”,久经临床炎症,药效迅猛,一般用药几付就有明显效果。
二、急性附睾炎症引起的原因和怎么治疗
病因
急性附睾炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性急性附睾炎。常见的急性附睾炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性急性附睾炎,甚至引起睾丸脓肿。
急性附睾炎致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性急性附睾炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞计数升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。
腮腺炎性附睾炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫,在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4~6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。
急性附睾炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防急性附睾炎的发生。
治疗
1.内科治疗
由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显,血白细胞数增多,体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素。
其他一般支持疗法:在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托,可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重,可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射,减轻不适,亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,加速炎症消失,减轻患者不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。急性期间避免性生活、体力活动,二者均可加重感染症状。
2.外科治疗
绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失,但有3%~9%病例在急性期1个月发生脓肿。
三、附睾炎的症状及治疗方法
附睾炎症是男性生殖系统非特异性感染中的疾病,此病多发于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时,病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。
其发病原理按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。感染途径为输精管逆行感染,淋巴管蔓延,血性感染,外伤,导管或器械损伤,药物。急性附睾炎一般起病急,患者侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。慢性附睾炎病人症状较轻,临床表现多样。可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;外侧附睾轻度肿大变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。
急性附睾炎治疗的一般处理办法:卧床休息,使用软的枕头把阴囊支撑起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免;选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症;再则需要进行手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血市,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
慢性附睾炎可能单纯应用药物效果不一定理想,除应用有效地广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的,也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。附睾炎最严重的并发症是脓肿形成和睾丸梗死。前者往往是由于治疗不及时或治疗不当所致;后者则是精索血管血栓形成或因精索血管受压所致的睾丸缺血性坏死。另一个并发症就是不育,多见于双侧附睾炎,淋病性附睾炎不育发生率更高。此外约
2
7
%的附睾炎病人血清中发现有抗精子抗体。这也可能是不育的原因。
急性附睾炎如治疗及时,一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时,
可演变成脓肿,导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变,如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。
四、急性附睾炎的治疗
你好,今天解答了许多关于附睾炎的问题。
看来此疾病患者近期有所增加,急性的附睾炎应及时消炎治疗。卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
祝好!
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