淋病如何治疗
一、淋病如何治疗
一、治疗原则早期诊断、早期治疗。及时、足量、规则用药。针对不同的病情采用相应的治疗方法。追踪性伴，同时治疗。治疗后密切随访。注意同时有无沙眼衣原体等感染。
二、一般处理治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。禁止与婴幼儿、儿童同床、同浴。
三、治疗方案参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》。急性无合并症淋病推荐使用单次大剂量给药方法。使用高效抗生素，如头孢曲松钠、大观霉素。淋病并发沙眼衣原体感染常见，所以应考虑采用能同时有效治疗沙眼衣眼体的高效抗生素，如阿齐霉素。
（一）无合并症急性淋病
1．淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎
（1）头孢曲松钠 250mg，一次肌注；
（2）大观霉素 2g（宫颈炎4g），一次肌注；
（3）头孢噻肟 1g，一次肌注。
2．儿童淋病
（1）头孢曲松钠 125mg，一次肌注；
（2）大观霉素 40mg/kg，一次肌注。
体重大于45kg者按成人方案治疗。
（二）有合并症淋病
1．淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎
（1）头孢曲松钠 250mg，1次/d，肌注，连续10d；
（2）大观霉素 2g，1次/d，肌注，连续10d；
（3）头孢噻肟 1g，1次/d，肌注，连续10d。
2．淋菌性盆腔炎
（1）头孢曲松钠 500mg，1次/d，肌注，连续10d；
（2）大观霉素 2g，1次/d，肌注，连续10d。
应加服甲硝唑400 mg，2次/d，连服14d。
（三）其他部位淋病
1．淋菌性咽炎：
（1）头孢曲松钠 250mg，一次肌注；
（2）头孢噻肟 1g，单剂肌注。
大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。
2．淋菌性眼炎
（1）新生儿：头孢曲松钠25~50mg/kg（单剂不超过125mg），单剂静脉或肌肉注射；或大观霉素40mg/kg单剂肌肉注射。
（2）成人：头孢曲松钠1g，单剂肌注；或大观霉素2g，单剂肌注。
同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。
（四）妊娠期淋病
（1）头孢曲松钠 250mg，单剂肌注；
（2）大观霉素 4g，单剂肌注。
妊娠期禁用喹诺酮类药物和四环素类药物。
（五）播散性淋病
（1）头孢曲松钠 1g肌注或静脉注射，连续10d以上。
（2）大观霉素 2g肌注，2次/d，连续10d以上。
淋菌性关节炎者除髋关节外不宜行开放性引流，但可以反复抽吸，禁止关节腔内注射抗生素。
淋菌性脑膜炎疗程约2周，心内膜炎疗程要4周以上。若考虑同时有衣原体感染时，应在上述药物治疗中加用多西环素100mg，2次/d，连服7d以上；或阿奇霉素1g，一次口服，并作随访。
二、慢性淋病怎么治疗
西医治疗方法
1.治疗原则对淋病，应遵循以下原则进行治疗。
(1)尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。
(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。
(5)正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。
(6)严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。
(7)同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2.一般疗法
(1)性隔离：禁止性生活。
(2)休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。
(3)维持水，电解质、糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。
(4)用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。
3.全身疗法治疗淋病的药物很多，但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。
①青霉素类：通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“标准疗法”。然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当PPNG菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。
②β-内酰胺酶抑制剂：PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，保护抗生素免受破坏，可抑制PPNG菌株的生长，但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似，各适于与后者联合使用。
③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类：主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治)，它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。目前，在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽，包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体，并且，它的组织内浓度更高，半衰期更长，因此对淋病效果更好，还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。
④头孢菌素类：具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素，但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定，因此，对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢呋辛(西力欣)、头孢噻肟(cefotaxime)、头孢哌酮(先锋必)、头孢唑肟(益保世灵)、头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(头孢三嗪)。其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳。拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高，很适于治疗淋菌性脑膜炎。
⑤氟喹诺酮类：通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。在体外试验中，它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。据报告，诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%，依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好，对衣原体感染也有一定的疗效。近年，又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世，它抗菌谱广，血清半衰期长，每天口服1次即可。
⑥四环素类：通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药。常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。
⑦大环内酯类：抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品。近来报告，阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。
⑧氯霉素类：抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g，对无合并症淋病的治愈率为93%。
⑨林可霉素类：在体内组织浓度高，低毒，安全，对厌氧菌有良效。常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。
⑩利福霉素类：对Gram阴性和阳性菌的作用均很强，且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
⑪磺胺类：对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。常用的药物有磺胺甲恶唑(新诺明)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。
4.局部疗法局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施，起清洁、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病：
①可用娇妍洁阴洗液清洗局部，并消毒、抑菌。
②也可用苦参30g，野菊花30g，银花20g，黄柏20g，蛇床子20g，白矾15 g，侧柏叶15g，水煎外洗患处。
(2)淋菌性眼炎：应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼，清除分泌物，每2小时1次。冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。(3)淋菌性咽炎：可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
5.手术疗法
(1)淋菌性盆腔炎：淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿，经48～72h积极治疗无效或破裂者，应手术切除病变组织，清洗腹腔，放置引流，并尽量保留生育功能。
(2)慢性淋病：慢性淋病并发明显的尿道狭窄者，可行尿道扩张术或尿道环状切除术。
6.治愈标准与疗后观察
(1)治愈标准：在治疗结束后3周内，无性接触的情况下，符合下列标准即可判为治愈。
①临床症状和体征全部消失。
②尿液澄清透明。
③男性应在临床症状消失后2周，经前列腺按摩，并全程尿及分段尿沉渣取材，女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材，分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养，每5～7天1次，连续2次淋球菌培养均阴性。值得注意的是，PCR是通过检测淋球菌隐蔽质粒上的CppB基因存在而确定淋球菌有无的，部分患者治愈后，尿道在一段时间内尚存在有已杀死的含CppB基因无害性、无繁殖力的菌体及其碎片，尽管涂片和培养未检出淋球菌，但PCR可扩增CppB基因，仍可得到阳性结果。因此，PCR检测结果不能作为淋病治愈的指标。
(2)疗后观察：
①对青霉素类治疗的病例，治疗结束后3～7天仍持续有淋病表现者，要考虑可能为PPNG菌株感染。应选用针对耐药菌株的药物进行治疗。
②经上述治疗后，仍有淋病表现者，可能系对大观霉素或头孢曲松(头孢三嗪)耐药。应作药物敏感试验，改用敏感药物。
③经过治疗后，淋病又复发，则为再感染或重复感染，不一定是治疗失败。应对患者进行宣传教育，并对其性伴侣进行检查，诊断，必要时予以治疗。
④性伴侣的处理：凡在1个月内和淋病患者有过性接触者，均应进行预防性治疗。如有淋病证据者，则应按淋病的治疗方案接受治疗。
中医治疗
中医中药可作为淋病治疗的辅助措施，决不可将其当作主要治疗手段，可结合用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。忽视抗菌治疗，否则只会贻误病情，造成本病迁延不愈。
内治法
（一）湿热毒蕴（急性淋病）尿道口红肿，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，严重者尿道粘膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等；可有发热等全身症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证分析：外感热毒，湿热秽浊之邪，侵及马口，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道粘膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。治法：清热利湿，解毒化浊。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、草藓等。热毒人络者，合清营汤加减。
（二）阴虚毒恋（慢性淋病）小便不畅，短涩，淋沥不尽；腰酸腿软，五心烦热，酒后或疲劳易发，食少纳差，女性带下多；舌红，苔少，脉细数。辨证分析：久病体虚，或房劳过度，以致正虚毒恋不出，下注膀胱，故见小便不畅，短涩，淋沥不尽；女性湿热邪毒扰及胞宫，故见白带增多；肾阴亏虚，虚热内生，则腰酸腿软，五心烦热；酗酒致湿热内生，疲劳更伤正气，故病情复发；脾虚不运，故见食少纳差；舌红、苔少、脉细数为阴虚毒恋之象。治法：滋阴降火，利湿祛浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆藓等。
外治法用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。或可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g，煎水外洗局部．每天3次。
亚特兰大政府研究人员报道，淋病变得越来越难治了，它已对两种抗生素耐药。疾病控制中心报道，在夏威夷，性传染性疾病的菌株对常规治疗--氟喹诺酮(fluoroquinolone)的耐药性从1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。在堪萨斯市的Mo，在12个病人中发现淋病对一种新的抗生素--阿齐红霉素(azithromycin)产生耐药。政府建议应用其他3种抗生素治疗淋病，它们都很贵。一个CDC的流行病学家，Susan Wang说，淋病的药耐菌株从亚洲传入，在美国本土产生类似的耐药性也就不可避免了。在1980年代，淋病对青霉素和四环素产生了类似的耐药性，致使这些抗生素失效。
民间偏方治疗
使用中草药治疗淋病要根据患者患病的不同时期、不同症状辨证施治。患者因不洁性交，感染湿热邪毒，蕴于下焦，以致出现白带量多，外阴红肿的急性期症状；如果未经治愈，淋毒留恋，日久会耗伤肾精，造成肾精已亏而淋毒未去，正虚邪实；也可能因为患者纵欲过度，劳伤肾精，又恰逢外感淋毒浊邪，邪毒乘虚而入，形成正虚邪实的情况。以中药口服治疗淋病，不仅有良好抗菌消炎使用，还可以扶助正气，增强机体免疫力。另外，中药外治也是中医治疗淋病的重要组成部分，清热解毒，祛湿止痒，缓解局部症状。
外治方：处方①(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：生军粉10克鱼腥草60克黄柏12克明矾5?克乌梅3个水煎外洗，每日2次，每次30分钟。用于治疗急性淋病。
处方②(《实用男女病性病临床手册》)：败酱草1000克具有清热解毒消肿的作用。上药加水2000毫升，煎30分钟，去渣待凉，分2次冲洗前阴。每日1剂。
处方③(《实用男女病性病临床手册》)：银花20克蒲公英20克。水煎洗涤阴部，每日数次。
食疗方法
患淋病淋病后，饮食宜清淡，多饮水，忌食辛辣之品，也不能饮酒，常常有一些患者因为饮酒使病情加重或复发。下面介绍一些食疗方供参考。
1．滑石粥来源：《寿亲养老新书》原料：滑石30g，瞿麦10g，粳米30～60g。制作：先将滑石用布包扎，再与瞿麦同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥。用法：空腹服用。适应证：主治淋病属湿热证者。
2．冬葵汤来源：《药性论》原料：冬葵叶200g。用法：煮汤食。适应证：淋病属湿热证者。
3．石韦汤来源：《贵州草药》原料：石韦15g，连线草15g，猪鬃草15g。用法：水煎取汁，代茶频饮。适应证：各型淋病。
4．葵根饮来源：《圣惠方》原料：冬葵根30g，车前子15g。用法：煎汤取汁，代茶饮。适应证：各型淋病。
三、淋病的最佳治疗方法是什么
淋病是男性最为常见的性传播疾病之一，主要以性接触为传播途径，危害性大，传染性极强，男性朋友需有所重视，发病后不仅要积极有效的治疗，还要注意自我预防，以免传染给他人。那么，淋病可以根治吗??淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,是常见的性传播疾病之一!淋病的症状表现患者需警惕!淋病首发症状为尿频、尿急、尿痛。尿痛为排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，尿排尽后疼痛减轻。很快尿道口红肿溢脓，开始为浆液性的分泌物，渐为黄色粘稠的脓性或血性分泌物，清晨起床后分泌物量多。此外，专家谈及，淋病临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、病人反应及耐受状况等原因，淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等困素可缩短潜伏期，故潜伏期为2-10天，均匀为3-5天。因此，提醒，广大患者一旦发现不适及时诊治，为疾病的治疗提供最佳时间!如何治疗淋病，淋病可以彻底治愈吗?GPH基因递进强化康复技术治疗性传播疾病的最佳选择!【权威技术】GPH基因递进强化康复技术，泌尿疾病绿色新疗法【适应症】尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹、龟头炎、尿道炎、膀胱炎、睾丸炎、精囊炎、附睾炎等;【技术原理】GPH基因递进强化康复技术包括分子生物学基因检测系统、DNA病毒检测设备、DPP微生物培养等全套尖端设备，能对各种衣原体、支原体、念珠菌病、真菌、病毒、滴虫等致病微生物定性、定量检测,精确的诊断物，为高效治愈泌尿生殖感染提供了科学的诊断依据，并以非介入的方式，使药物深入扩散彻底消除炎症。 GPH基因递进强化康复技术优势： 1、高能量直达病灶、杀灭病菌。治疗所产生的高效能量可渗透组织达16cm，只杀病菌不伤正常组织，避免遗留病菌，对隐深部位和其它邻近生殖器官的感染都能够彻底杀灭。 2、调节免疫功能、内防外攻。利用微粒子对免疫系统进行调节，增强白细胞吞噬作用，在一定程度上利用自身的免疫功能与外部治疗系统一起协杀病毒。对免疫力低下的情况都能很好的给予有效的治疗，解决了因免疫力低下带来的治疗困境。 3、增强血液循环、改善局部代谢。利用热极作用改善局部和整体的血液循环，通过血液中的免疫因子等抑制病菌的生长和繁殖，同时加速病理产物的排泄，改善组织局部代谢，促进组织修复和功能的恢复。 4、降低肌肉及结缔组织张力、巩固疗效。对反复发作和并发症导致的组织纤维化、代谢器官梗阻等情况，通过系统的热疗微粒子对其有舒缓和降低其及组织和纤维张力的作用，从而对反复发作的支原体感染，起到巩固的治疗效果。 5、安全无创、无毒副作用。全电脑控制，在体外利用热极效应与非热剂效应对病变组织进行治疗，不损伤正常组织、无副作用、无痛苦、无创、高效治愈支原体感染。爱心提醒：淋病患者在治疗期间应注意以下事项，防治结合，可加速疾病的治愈且可预防传染恶化!注意一：严禁性生活。淋病病人在治疗过程中，应绝对禁止性生活，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。注意二：多饮开水。淋病急性期，尿道口红肿疼痛，特别在排尿时疼痛加重，故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反，淋病急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。注意三，注意个人卫生。经常用肥皂清洗手，不要用手去揉擦眼睛，触摸患处后须消毒等;对于自身用品要单独或消毒使用，以免传染给他人!许昌现代男科医院是市医保定点医院，专业男科，只为男人!为了便于大家及时就诊，我院节假日不休息，并且提供网上咨询与预约服务，您可根据自己所需，直接咨询!看男性疾病，我们重疗效、重服务、重隐私，如有疑问，可随时咨询。咨询
四、淋病需要怎么治疗呢
淋病是现在比较高发的一种性病，很多男性朋友在医院一检查出是淋病久欲哭无泪，不知道该怎么办，有些男性朋友经过治疗了，但是结果是没有治愈，所以，这个问题一直困扰着男性朋友，那么？针对这个问题我们走访了河北省总队医院的专家，专家为我们做了详细的解答。专家解释到，淋病治不好的原因主要是看看淋病的患者是不是单纯淋菌性尿道炎，据医学上显示，男性朋友的淋菌性尿道炎一般是合并的衣原体感染，衣原体一般就是一些病毒细菌之类的，长期存在才导致尿道炎的，这个是最主要的原因，医生告诉我们如果怀疑是得了淋病，但是不去做病原体的检查，看看是否有感染，就只认为是淋病的话，光光只治疗淋病的话，那么是很难有治疗的效果的。所以临床上治疗淋病的时候原发症和并发症一起治疗是基本的注意事项。慢性淋病是通过性传播接触所传染的，一般是通过性交行为进行传染的。男性的慢性淋病一般就是通过性生活所引起的，但是女性的慢性淋病可以是通过性生活引起的也可以是其他的方式引起的。临床上急性淋病不及时治疗，时间久了就会慢慢转换成慢性淋病，慢性淋病一般是尿道炎的症状反复的发作而导致的。淋病在早期一般只是会出现龟头瘙痒，尿道口红肿，有疼痛感，而且会有一些分泌物。经常会导致排尿的次数比较频繁，排尿的时候存在这疼痛的感觉，所以很多人对上厕所有排斥感，总是憋着，这样也是错误的，一般急性淋病没有及时的治疗，两三周的时间就会变成慢性淋病，一般情况下淋病是不可能自愈的，所以不要认为尿道口的分泌物减少了，疼痛感也少了，就是在慢慢好转，其实不是的，细菌仍然在损害着患者的身体。【河北省总队医院专家温馨提示】以上就是关于，相信对男性朋友有所帮助，建议患有淋病的患者及早进行治疗。
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