平痛新的适应症

一、平痛新和胃复安可以一起用吗

不能,6542药理作用与胃复安正好相反,一起使用,使药消降低了.[抗胆碱药（阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等）能减弱胃复安的止吐效应，两药合用时应予注意]盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542）【药品名称】通用名：盐酸山莨菪碱注射液曾用名：商品名：英文名：RacanisodamineHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye剂型：注射剂【成分】盐酸消旋山莨菪碱。化学名称：(±)-6-羟基-1H，5H-托烷-3-醇托品酸酯的盐酸盐。化学结构式：分子式：C17H23NO4HCl分子量：341.84【性状】本品为无色的澄明液体【药理毒理】具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20～1/10。因不易通过血－脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。【药代动力学】大鼠静脉注射后15min，肾中浓度最高，30min胰中浓度高，肾、心、肺、脾、肝次之，脑、血浆中浓度低。静脉注射后1～2min起效，很快自肾排出，T1/2约40min。长期应用无蓄积作用。【适应症】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。【用法用量】1.常用量：成人每次肌注5～10mg，小儿0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。2.抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10～40mg，小儿每次0.3～2mg/kg，必要时每隔10～30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；述症状多在1～3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。【注意事项】1.急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2.夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。3.静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除症状。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【儿童用药】婴幼儿慎用。【老年患者用药】年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。【药物相互作用】1.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。2.与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。3.能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。【药物过量】剂量过大可出现阿托品样中毒症状，可用1%毛果芸香碱注射液解救，每次0.25～0.5ml，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。胃复安【别名】氯普胺;灭吐灵;天吐宁;胃复安,甲氧氯普胺【外文名】Metoclopramide【所属类别】：止吐及催吐药【适应症】 1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。【用量用法】 1.口服：1次5～10mg，1日3次，饭前30分钟服用。儿童每次1～2．5mg，分3次服。 2.肌注：1次10～20mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0．5mg，否则易引起锥体外系反应。【注意事项】 1.主要副反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等，但较为少见。 2.本品大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 3.注射给药可能引起直立位低血压。 4.本品对胎儿的影响尚待研究，故孕妇除有明确指征外，一般不宜使用。 5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用，对胃肠道活动增强可导致危险的病人，如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应，不宜合用。 7.抗胆碱药（阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等）能减弱本品的止吐效应，两药合用时应予注意。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔1小时。 9.能增加对乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。【规格】片剂：每片5mg。注射液：每支10mg（1ml）。

二、平痛新说明书

【别名】奈福泮,盐酸平痛新,平痛新,肌舒平,甲苯恶唑辛,苯甲氧氮辛因,唑辛,镇痛醚

【外文名】Nefopam,Ajan, ACUPAN, Bezoxazocine, Fenazoxine, Nefopam Hydrochloride

【适应症】

对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应无耐受和依赖性。 1.用于术后止痛、癌瘤痛、急性外伤痛。 2.用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。 3.局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

【用量用法】

1.口服：口服15～30分钟后迅速吸收而起作用，每次20～60mg（口服60mg相当肌注或静注本品20mg时疗效），1日3次。 2.肌注或静注：每次20～40mg，1日3次。必要时每3～4小时1次。

【注意事项】

1.产生作用时常有瞌睡、恶心、出汗、口干、头晕、头痛等不良反应。但般持续时间不长。若过量可引起兴奋，宜用安定解救。 2.心血管疾病、心肌梗塞或惊厥者禁用，严重肝、肾功能不良者慎用。

【规格】1.片剂：每片20mg。 2.胶囊剂：每胶囊20mg。 3.注射液：每支20mg（1ml），20mg(2ml).

三、用什么药可以代替平痛新我的胃痛

第一，止痛对胃部疼痛是无效的，而是应该胃。如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时解痉，如颠茄等，以缓解胃部痉挛；如果是规律性上腹痛，进食后约1个小时开始的疼痛，则可能是胃溃疡引起的，应抑制胃酸类物，如洛赛克、雷尼替丁等；如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎造成的，可以保护胃黏膜的物。第二，止痛最常见的副作用之一就是引起胃肠道不适，因为物中的主要成分会损伤胃黏膜，造成疼痛加重。第三，腹部疼痛可能是胃有问题，但也可能是胃部周围其他脏器，如肝脏、胆囊、胰腺等出现问题，例如胆结石、胆囊炎、胰腺炎等，止痛后虽然暂时感觉疼痛缓解了，可实际上腹腔内的病变在进一步恶化，即使去就诊，疼痛的部位、性质及规律已被止痛暂时掩盖了，不利于医生观察病情、判断患病部位，可能会造成误诊，发炎的胰腺、胆囊可能会坏死。建议。最好去。吃止痛。不好。如果强烈要吃止痛：斯达舒。

四、平痛新的适应症

对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。无耐受和依赖性。 1.用于术后止痛、癌瘤痛、急性外伤痛。 2.用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。 3.局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

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