什么是脊髓损伤
一、脊髓损伤是什么意思吗
脊髓损伤(spinal cord injury)常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。脊髓损伤是重要的致残因素，常遗留严重的残疾，包括运动功能丧失（瘫痪），感觉障碍、膀胱排尿功能紊乱，肌痉挛，关节挛缩、疼痛、褥疮、心理障碍、性功能不全，甚至呼吸障碍。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。
脊髓损伤可分为脊髓震荡(又称脊髓休克)、脊髓受压和脊髓断裂等。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出。脊髓损伤可根据其功能障碍程度，分为暂时性、不完全性和完全性3种;根据脊髓损伤平面的高低，分为高位与低位2种。损伤在颈膨大或其以上者，则出现高位截瘫i损伤在颈膨大以下者，不论损伤平面上胸段或腰段，则仅出现下肢瘫痪.称低位截瘫。高位截瘫上肢和下肢均瘫痪。
二、脊髓损伤是什么
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等相应改变。
[是否医保]
是
[就诊科室]
骨科
[流行病学]
脊髓损伤发生率呈逐年增高的趋势。
[病因]
外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。
[临床症状]
临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。常见感觉障碍、运动功能异常等症状。
[危害]
脊髓损伤会造成损伤节段以下肢体严重的功能障碍，严重者可累及呼吸、泌尿等系统，甚至危及生命。
[并发症]
压疮、尿路感染、痉挛、截瘫、神经痛、肺炎等。
[检查]
X线拍片、CT、MRI、体感诱发电位、颈静脉加压试验、脊髓造影等。
[诊断]
根据病史、症状，结合影像学检查可明确诊断。
[饮食建议]
以高纤维、低脂肪、低胆固醇饮食为主。
[治疗原则]
在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧等治疗。
[治愈性]
常为不可逆损伤。
三、脊髓损伤是什么意思
脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。
四肢瘫(tetraplegia)指由于椎管内的颈段脊髓神经组织受损而造成颈段运动和/或感觉的损害或丧失。四肢瘫导致上肢、躯干、下肢及盆腔器官的功能损害，即功能受损涉及四肢。但本术语不包括臂丛损伤或者椎管外的周围神经损伤造成的功能障碍。截瘫(paraplegia)指椎管内神经组织损伤后，导致脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)运动和/或感觉功能的损害或丧失。截瘫时，上肢功能不受累，但是根据具体的损伤水平，躯干、下肢及盆腔脏器可能受累。本术语包括马尾和圆锥损伤，但不包括腰骶丛病变或者椎管外周围神经的损伤。
脊髓损伤在中医学属外伤瘀血所致“痿证”、“腰痛”、“癃闭”等病证范畴，中医认为，肾经贯脊属肾，督脉贯脊入络脑，二脉与脊髓和脑的关系极为密切。因此，脊髓受损则阻遏肾、督二脉，伤必致瘀,经脉瘀阻，气血运行不畅，筋骨失养，必致肢体瘫痪失用。气血不畅,则膀胱气化无权,小便或癃闭或为小便自溢。
四、什么是脊髓损伤
脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道，是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。
脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折，引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。
1、瘫痪：胸和腰的损伤导致下肢瘫痪，颈的损伤可导致四肢瘫痪。
2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍，甚至丧失。
3、大小便失禁：小便失禁十分常见，也常有排尿困难。大便便秘，也可失禁。
4、疼痛：不少患者出现损伤部位以下的疼痛。
5、肌肉痉挛：腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛，影响肢体活动、护理，有时还可以引起疼痛。
6、压疮(褥疮):是最常见的脊髓损伤并发证，可以导致感染和活动障碍。
7、心理障碍:大多数患者都有不同程度的心理障碍，并由此加重病情。
8、其它：感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。
康复治疗时机脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。
一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天，非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。
早期治疗可以有效地避免合并症，例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等,也可以有效地改善患者的心态。
脊髓损伤的患者有强大的康复治疗恢复潜力。
一般来说，早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。
要注意痉挛的运动对预后没有价值。
瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位，运动能力恢复的可能性超过50％。
积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1％的希望而做出100％的努力。即使病史很长，但是只要没有经过康复训练，就一定有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。
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