什么是肾下垂肾下垂的发病原因是什么
一、肾下垂是怎么回事
人在直立位时，双肾下移超过正常范围者称为肾下垂。正常情况下，人的右肾盂位于第一、二腰椎之间，比左肾低约2cm。肾脏的位置可随呼吸运动和变换体位(由卧位到直立位，或由直立位到卧位)上下移动，但范围不超过一个椎体，约2cm～4cm。腹壁薄、肌肉松弛者，在吸气时可触及右肾下极，这都属于正常情况。轻度肾下垂者，肾盂降至第三腰椎水平：严重肾下垂时，肾盂降至第五腰椎水平以下。
肾下垂是如何引起的
肾下垂多见于瘦长型女性。一般来说，女性肾窝较浅而宽，凡能减弱撑托肾脏力量的因素，均可引起肾下垂。引起肾下垂的常见原因有：①迅速消瘦，使肾周脂肪组织减少；②妇女分娩后，腹压突然降低；③腰椎过度伸长：④肾囊与腹膜间结缔组织松弛；⑤肾上极与肾上腺间韧带松弛；⑥肾蒂过长；⑦慢性咳嗽、便秘。
肾下垂的临床表现
肾下垂多见于女性，男女发病比例约为1:10，约80％的肾下垂发生在右侧，仅5％在两侧，可能与右肾窝较左侧浅，且右肾上方有肝脏覆盖等有关。从事久坐、久站职业也是易患肾下垂的因素。
由于肾下垂牵拉肾血管或使之扭曲，可导致肾脏供血不足，引起肾充血、肿胀。肾下垂还可引起输尿管扭曲、成角，引起肾积水，并可继发感染和结石。
二、肾下垂是怎么回事,如何治疗
病情分析：
肾下垂多见于比较消瘦的体质，与肾脏周围的脂肪垫比较少有关。
指导意见：
肾下垂如果比较轻，没什么症状可以不用治疗，也可以通过增加营养增加脂肪可能改善，也可以通过强腹部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、游泳等改善。走路时最好束紧腰带，也可以用肾托。
三、肾下垂的原因
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。那么，肾下垂的原因是什么?肾下垂的症状有哪些?肾下垂怎样治疗?下面就由我告诉大家肾下垂的原因吧!
肾下垂的原因
肾下垂的发生可能与肾窝浅、肾蒂长、肾周脂肪减少、肾周结缔组织松弛、腹压增加(如慢性咳嗽、便秘)或腹压突然减少(如分娩)、损伤(如由高处跌下或躯体受到剧烈震荡)、久坐久站等诸多因素有关，可能是单个因素，但大多是几个因素共同作用的结果。
肾下垂的症状
1.腰痛呈钝痛或牵扯痛，久坐、久立或活动后加重，平卧后减轻或消失。
2.Dietl危象系肾蒂突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。
3.消化道症状因交感神经激惹所致，可以有消化不良、腹胀、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状。
4.神经官能症表现为失眠、乏力、心悸、头昏、眼花等症状。
5.泌尿系统症状继发感染后可有尿频、尿急、尿痛以及不同程度的血尿。
6.体格检查肾区双合诊能扪及光滑肾脏下极，比较平卧与侧卧及直立时肾脏的位置和活动度，即能作出初步诊断。
肾下垂怎样治疗?
大多数肾下垂患者症状轻微或无症状，也就不需特殊治疗。如疼痛较重，或有并发症时可考虑治疗，包括非手术治疗与手术治疗。
1.非手术治疗诊断肾下垂后，不论程度如何，均宜先行非手术治疗，尤其是仅有临床症状而无并发症时。非手术治疗包括高热卡饮食，增加肾周脂肪;多卧床休息，卧床时大腿抬高;加强锻炼，增加肾周脂肪;多卧床休息，卧床时大腿抬高;加强锻炼，增加腹壁张力;腹部按摩;电刺激;消除感染病灶;调理神经衰弱;使用各种类型的腹带及肾托。
2.硬化剂注射肾周脂肪囊内注射硬化剂后，产生化学性、无菌性炎症，肾脏与周围组织发生粘连固定。常用药物有奎宁明胶、醋酸酚、自体血液等。适应证是症状严重，影响工作和生活者。凡患侧肾盂输尿管交界处狭窄，迷走血管或纤维束带压迫输尿管等机械性梗阻为其禁忌证。注射后低头卧位1周及平卧1周后可起床活动。失败者可重复注射1次。
3.肾下垂固定术手术适应证是严重疼痛超过3个月，并且有时或长期服用止痛剂;立位肾功能下降或肾积水;每年合并泌尿系感染超过3次;合并肾结石、高血压。手术禁忌证是神经衰弱或全内脏下垂，症状与体位关系不大，即平卧症状不缓解者也不宜手术治疗。
手术方式有170多种，1881年Eugen Hahn在柏林成功地进行了第1例肾下垂固定术，他将肾包膜缝合固定于腰部切口边缘。其他如George Edebohls将手术方式改良，使肾下垂固定术得以推广，并且该改良术式相对安全。他切开肾包膜并沿外侧缘剥离，然后经过皮肤、脂肪及腹部的肌腱缝5～6针于包膜边缘和肾实质上。Kelly设计了最简单及最常用的肾下垂固定术，缝线经过肾包膜，有时到达肾实质，上极固定于第12肋上，下极固定于腰肌上。Deming设计的肾下垂固定术不损伤肾脏及其包膜，他将肾周筋膜与腰肌缝合起来，形成一个脂肪与筋膜“吊篮”，将肾脏固定。Urban于1993年首次报道了腹腔镜下肾下垂固定术，由于创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，因此很快推广。手术包括两种径路，即经腹腔和腹膜后腔径路，由于腹后腔较小，体内缝合困难，另外病人处于侧卧位时，下移肾脏前移，也造成操作不便，因此多采取经腹腔途径。他们先沿外侧缘从上到下，将包膜与腰肌筋膜缝合固定，然后切开三角韧带，将其上面与前面肾包膜水平缝合。这样就有垂直与水平两排缝线，而形成双重固定。
无论采取何种术式，术中松解肾与输尿管周围的纤维结缔组织，切断迷走血管，矫治肾盂输尿管连接部畸形均很重要，另外也可切断肾交感神经。术后绝对卧床2～4周。
总之，一个世纪以来，肾下垂及肾下垂固定术一直是被人们争议的问题。影像学诊断的解剖性肾下垂远远超过症状性肾下垂，肾下垂固定术也受到怀疑，近20多年来较少进行，实际上偶然发现的无症状的肾下垂无需治疗，仅少数症状严重，并且症状系由下垂肾脏所致者，才考虑手术治疗。其中腹腔镜下肾下垂固定术因创伤小，有效安全，势必取代传统开放手术。
肾下垂的中医疗方：
1)针灸
(一)取穴主穴：夹脊胸11、胸12。配穴：肾俞、脾俞、胃俞、足三里。
(二)治法一般仅取主穴，效不显者，加取配穴。夹脊穴，宜快速直刺进针，然后缓缓送针，刺入1～1.5寸，以探索满意针感。针夹脊胸11时，要求针感向肾区或下腹放射，针夹脊胸12时，要求针感向髂脊旁或下腹放射。若伴有胃下垂时，兼取夹肖胸7、8、9、10穴，有针感即可。针以上穴，针向既不宜偏向脊骨，防刺入脊髓;又不宜偏向外侧，防刺中内脏。留针20～30分钟。配穴可用温针，或无瘢痕灸3～5壮。针灸间日1次，10次为一疗程。(三)疗效评价共治11例(共14枚肾)，结果，右肾11枚，8枚痊愈，2枚好转，1枚无效;左肾3枚，2枚痊愈，1枚无效。总有效率为85.7%。11例中有3例兼胃下垂，2例明显好转，1例无效[4]。
2)体针加耳针
(一)取穴主穴：分2组。1、水分、解垂、委中、阴谷(以上为体穴);2、肾、腰椎、尿道(以上为耳穴)。配穴：食纳不佳加足三里，便秘加支沟或大肠(耳穴)，便溏加关元，眠差加神门。解垂穴位置：髂前上棘内3寸。
(二)治法以主穴为主，据症加用配穴。体针一般先取水分、解垂。直刺进针，深度约1～1.5寸，得气之后，再调节针感方向，使感应向上。提肾时。用泻法。其中解垂一穴，针感明显，可向四周放射，提肾时，宜使针感向上及向外侧扩散至腰部。然后改为平补平泻法。肾脏上升时产生恶心欲吐者，加阴谷;肾脏复原后，刺委中以巩固效果，均直刺，施平补平泻法。留针15分钟。耳针，探得敏感点后，用5分毫针刺入，留针半小时。或采用埋针或耳穴压丸法。体针及耳针均每日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。第二疗程起，视症状改善情况，改为隔日1次。
四、什么是肾下垂肾下垂的发病原因是什么
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。
肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内。由于背部坚强的纵行肌肉与腹腔中脏器的固定，一般不会过多地位，但因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹压降低时肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
肾下垂多发于青年女性，这与青中年女性体力负荷较重又值生育年龄生育后腹壁肌肉松弛产后腹压突然减低有关。
肾下垂的症状主要有三大类：
（一）泌尿系统症状腰部酸痛占92%。50%以上病人有慢性尿路感染的症状。大多为尿频、尿急等膀胱症状。1/3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。
（二）消化系统症状由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状，多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等
（三）神经官能方面的症状此类病人常较紧张，伴有失眠、头晕、乏力、记忆力减退等，其发生率约占1/5左右上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重，但可以引起较明显的症状。
诊断多例标准：可将患者症状体征X线检查等综合起来对肾下垂程度作一判断
轻度：有典型的腰酸痛症状，未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛，静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体，超声检查中肾活动度为3cm有时有血尿（多为镜检）或尿路感染的并发症。
中度：有明确的腰酸痛症状伴消化系统系统和神经官能方面的症状。可扪及肾脏，造影中肾脏活动度在两个椎体之内，超声检查有 3～6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。
重度：有明确的症状体征。造影中见肾活动度超过两个椎体以上，或虽未超过两个椎体，但有明显输尿管扭曲，肾盂积水，合并结石或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。
肾下垂自然治疗可分两大类：①非手术治疗，锻炼腹腰肌，提高腹压以抗阻肾脏的下垂。可配合内服中成药如补中益气丸、六味地黄丸等药，另外可使用一些提高蛋白合成的药物如苯丙酸诺龙等。锻炼腹肌的方法可作仰卧起坐，直腿高举等训练。另外也可以使用肾托、围腰兜带。②手术治疗：a注射疗法：在肾周注入奎宁、明胶制成的胶状剂或海绵状制剂造成肾周粘连，以使肾脏固定。b手术固定：除作小切口将奎宁明胶制剂塞入肾周造成肾周粘连外，可手术将肾脏完全与肾周脂肪分离，然后用各种方法将其固定在应有的解剖位置上。
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