慢性阑尾炎有什么症状
一、阑尾炎的症状是什么
阑尾炎分急性和慢性两种,是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
二、慢性阑尾炎症状有哪些
慢性阑尾炎症状主要是以下几个
腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。
慢性阑尾炎最好去医院做体检进行确诊,慢性的阑尾炎没有必要手术的,不手术选择保守治疗,可以“通腑阑尾方”保守治疗
三、慢性阑尾炎有什么症状
慢性阑尾炎的症状常不明显或不够典型,患者可能仅有隐痛或不适,剧烈活动或饮食不规律可诱发急性发作。
典型症状
大多数患者过去存在急性阑尾炎发作的病史,慢性阑尾炎症状以右下腹疼痛为主,疼痛位置相同,疼痛程度较急性阑尾炎轻,常呈复发性疼痛,迁延不愈可持续数月甚至数年。
有部分患者无急性阑尾炎病史,仅是表现为间断的右下腹隐痛或不适。
当按压右下腹(阑尾部位)时可有轻到中度压痛,位置局限也较固定;左侧卧位时,医生触摸右下腹可能会触及条索状肿物。
除非伴再次急性发作时,慢性阑尾炎患者通常没有恶心、呕吐、发热、乏力等全身症状。
四、慢性阑尾炎是什么症状
发病机理:大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎消退后遗留下来的病变。当急性阑尾炎发作时,若当时炎症较轻,症状就可很快消失,但数周后炎症可转为慢性。在粘膜和浆肌层可见到以淋巴细胞和嗜伊红细胞为主的慢性炎性细胞浸润,还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。此外,阑尾纤维组织增生,脂肪增加,管壁变厚,甚至管腔狭窄或阻塞。这些病变妨碍阑尾排空,压迫阑尾壁层神经末稍而严重疼痛。少数慢性阑尾炎病人的阑尾腔可发现有粪石、谷粒、虫卵等异物。
临床症状:常具有典型的右下腹疼痛发作病史,常反复发生右下腹不规则的隐痛;当受凉、剧烈运动或饮食不当使机体低抗力降低时可诱发疼痛。有的症状与溃疡病、慢性胆囊炎等所致的胃肠功能紊乱或大便习惯改变等相似。有的病人有反复发作情况。最重要的体征是右下腹经常的、较轻的、固定性压痛。
诊断:根据患者有典型的急性阑尾炎发作史,右下腹经常反复的疼痛,右下腹局限性压痛,结合X线钡餐显示阑尾异常,慢性阑尾炎的诊断可成立。
辅助检验: X线钡餐显示阑尾异常,如不充盈或充盈不规则,钡剂排空延迟,阑尾位置不易移动。血常规检查:在急性发作时,中性粒细胞数可升高。
治疗:一旦诊断明确,治疗宜行阑尾切除术,并将阑尾作病理检查,慢性阑尾炎往往粘连较重,手术时需仔细操作。
预防:
相关药物:司帕沙星、尼美舒利、氨苄西林、美罗培南
小蚂蚁医药招商资讯网版权声明:以上内容作者已申请原创保护,未经允许不得转载,侵权必究!授权事宜、对本内容有异议或投诉,敬请联系网站管理员,我们将尽快回复您,谢谢合作!