消化道造影是怎么做的

一、消化道造影是怎么做的

病情分析：上消化道造影检查是指十二指肠以上部分的消化道造影,造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠，造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。

二、胃肠造影简介

目录 1拼音 2英文参考 3什么是胃肠造影 4胃肠造影检查情况 5胃肠造影适应症 6胃肠造影操作方法 6.1 1.钡剂造影检查 6.2 2.血管造影 7胃肠造影注意事项 8参考资料 1拼音

wèi cháng zào yǐng

GI contrast

DSA

X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂***造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性[1]的病人，一般不适宜做这项检查。吞钡或钡***检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡***以及小肠钡***检查。

1.婴儿在生后短期内有频繁的喷射性呕吐，伴逐渐消瘦。

2.呕吐物带血或咖啡样物质。

3.出生后一直有便秘，需通便才能排出。伴有呕吐、腹部逐渐膨大，并有胎粪排出延迟的病史。

4.大便经常带鲜血。

5.多次发生肠套叠。

6.经常有胃痛，大便呈柏油样。

7.腹部摸到肿块

1.胃肠道钡剂造影检查胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等，对胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。尽管CT、MRI等新影像技术最近已应用于胃肠道肿瘤的检查,钡剂造影仍是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变，对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，可估计手术切除的可能性，亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。

2.药物辅助造影检查，是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常，达到详尽显示病变的目的。例如用抗胆堿药如盐酸山莨菪堿，降低胃肠道张力，有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变;用于消除胃肠道痉挛，使某些异常如溃疡龛影得以显示;帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性[2]。

3.胃肠道的血管造影对诊断胃肠道血管病变、肿瘤浸润等都具有诊断价值。

（1）按检查范围可分为：

①上胃肠道造影：包括食管、胃、十二指肠及上段空肠；

②小肠系造影：可在上胃肠道造影后每隔1～2小时检查一次，用于空、回肠及回盲部的检查；

③结肠造影；分为钡剂***造影及口服法钡剂造影，前者为检查结肠的基本方法。

（2）按造影方法可分为传统的钡剂造影法和气钡双重造影法。

①传统的钡剂造影法包括：

A.粘膜法：应用少量钡剂以显示粘膜皱襞形态，结构，为粘膜像；

B.充盈法：应用较多钡剂使受检部位完全充盈，显示其轮廓、形状和蠕动等，为充盈像；

C.加压法；适当压迫受体检部位，推开较多的钡剂以显示病变的某些特征，为加压像。

②气钡双重造影法；简称双重造影，是先后引入气体与钡剂，使受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂，气体则使管腔膨胀，以显示粘膜面的细微结构及微小异常。

（3）小肠灌钡造影：为了检查小肠还可用小肠灌钡造影。将十二指肠导管置于十二指肠远端，在透视下于5～6分钟内灌注低浓度钡剂500～600ml，观察小肠情况。一般20～30分钟到达回盲部；多注入气体并用抗胆堿药行低张双对比造影。

动脉造影主要用于钡剂检查无所发现的胃肠道出血和和肿。在急性大出血和腹部外伤出血可立即确定出血部位，以便迅速行血管栓塞治疗或手术治疗。

造影方法是以经股动脉穿剌，在透视监视下，将特殊曲度的导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉或肠系膜下动脉，注入造影剂，快速连续摄影，可显示血管发育异常和肿瘤的异常血管，如有大出血可见造影剂自血管逸出。这种将导管放入主动脉一级分支的方法为选择性动脉造影（selective arteriography）。发将导管放入第2～3级分支如胃十二指肠动脉、右结肠动脉等，为超选择性血管造影（superselective angiography）。造影剂量可以大为减少，显影更为清楚。

门静脉造影：对于门静高压、食管或胃静脉曲张的患者，可作门静脉造影以及显示侧支循环的走向和程度，为治疗方案的选择提供资料，也可作疗效的追踪观察。

3.肌肉注射新斯的明或口服胃复安（灭吐灵）可以增强胃肠道紧张力，促进蠕动，在小肠检查时可缩短钡剂运行时间，能在较短的时间内（1～2小时）观察全部小肠。将甘露醇混合在钡剂内服用，也能使钡剂较快地通过小肠，缩短检查时间。

应强调的是医用硫酸钡不得混有可溶性钡化物如硫化钡、氯化钡等。应用前依造影要求将钡剂加水调制成不同浓度的混悬液。有胃肠道穿孔时禁用。

胃肠道钡剂造影应注意以下三点；

1.透视与照片结合，透视可从各个角度观察胃肠道影像，摄影除用于记录透视所见外，更有利于微小病变的显示；

2.形态与功能并重，形态变化为诊断的主要依据，但功能变化有一定的参考意义；

三、消化道造影对身体危害大吗

1、消化道的造影剂一般不会被人体吸收，会通过肠道排泄出来的，所以基本上是无害的。

2、多大的孩子？消化道造影一般可以查食道、胃、十二指肠的疾病，比如有无狭窄、梗阻等。

四、消化道造影可以检查出哪些问题

一般来说，食物道造影指的是上消化道造影较为常见。上消化道造影是消化道疾病常用的一种检查方法，是指对十二指肠以上的食物道进行造影。上消化道造影有许多项目，可以证实和诊断食道、胃和十二指肠疾病、海洋部分、肠道德尔加多和大肠，如炎症、肠梗阻、肠梗阻、肠梗阻等静脉曲张、息肉、肿瘤，溃疡、梗阻等多见于消化道、咽喉、食道、胃、肠、德尔加多和大肠，X光是一种检查方式，正常情况下，X光基本不易分辨口腔、咽喉、食道、胃肠结构。

病人也可以通过胃肠造影来诊断，因为胃癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，它会发生在胃的任何地方，胃曲度和心脏区域是最常见的，所以我们可以观察到上消化道的损伤，一般来说，小肠主要怀疑小肠病变。钡粉从肠到直肠的检查称为全胃肠道检查。

常用于诊断各种消化道疾病，如先天性畸形、炎症、肿瘤等，可显示消化道病变的形态和功能改变。拟像检查可以帮助患者判断消化道发育是否正常，也可以帮助判断消化道是否有炎症、肿瘤、息肉等疾病。微创手术是将导管置入血管内（股动脉穿孔），

然后将导管推到研究区域。注射造影剂，拍一系列X线片，观察造影剂在血管内的流动过程。造影剂可以通过小静脉注入手臂，无需将导管插入动脉，与以往胃肠造影或其他成像扫描相比，医生会拿着相机显示血管。胃肠内窥镜是在直视下观察病变的条件，即所见即所得。此外，胃肠内窥镜还可用于内镜下病变组织的活检和治疗。目前，所有消化道在成为消化系统之前都可以通过内窥镜观察到。然而，正如本文上文所述，它不能用单一的手段来完成。

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