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一、诺雷得的药理毒理

作用方式：本品（D-Ser(But)6AZGLY10LHRH)是天然促性腺激素释放激素的一种合成类似物，长期使用本品抑制脑垂体促性腺激素的分泌，从而引起男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用可逆，初期用药时本品同其它LHRH激动剂一样，可暂时增加男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的浓度。男性病人在第一次注射此药后21天左右睾丸酮浓度下将至去势水平，并在以后每28天的治疗中维持此浓度，这可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状有所改善。女性患者在初次给药后21天左右血清中雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与在激素依赖型晚期乳腺癌，子宫肌瘤，子宫内膜异位症中的疗效及子宫内卵泡成熟受抑制有关。这可在大多数病人中引起子宫内膜变薄及闭经。用LHRH类似物治疗期间可能进入绝经期，极少数妇女停止治疗后月经不恢复。在患有子宫肌瘤的贫血妇女中，联合使用本品与铁剂可减少闭经的发生，并升高血红蛋白浓度及相关血液学参数，这比单用铁剂治疗所得到的血红蛋白平均浓度增高1g/dl。长期重复注射本品之后曾在雄性鼠中观察到良性脑垂体肿瘤发病率上升的现象，这一发现与对雄鼠阉割后所得结果相似。尚未发现与人体使用相关性。在小鼠体内，长期重复使用几倍人用的剂量在消化道内产生了组织结构的变化，表现为胃部幽门区域良性増生和胰岛素细胞增殖（亦报告为自发性损伤）。这些现象与临床的关系尚不清楚。

二、注射诺雷得之后的反应```有同感的姐妹们请进来!

我媳妇和你是一种情况：卵巢囊肿，于2015年3月做的手术，术后选择注射诺雷得，抑制大姨妈，防止复发；她的症状分别为：1、特别爱冒汗，体表温度高；干啥都爱流汗，上街时皮肤都烫手，天凉时感觉暖和的不行。2、脾气暴躁、钙质流失过多，导致指甲盖不光滑，邹巴巴的，上楼没力气、脖子每天都喊痛，动不动脾气就上来，我也只能怂点，媳妇吗，自己家的；

医生给的建议就是打4针，每针2000多元，媳妇打了3针就不去了，受不了了，天天折磨人，不过医生说术后恢复好尽早怀孕是抑制卵巢囊肿的有效办法。

情况就是这样，不过我和媳妇都认为，这病没啥，主要还的开心些，注意健康饮食，保持身心健康常态。

三、诺雷得可以自己打吗

可以。诺雷得一般采用皮下注射的方法，只要有注射技术，就可以自己注射。诺雷得是醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的商品名，其对前列腺癌、绝经前及围绝经期女性乳腺癌、子宫内膜异位症有一定的治疗功效。

四、达菲林针,诺雷得,贝依哪种好

作用是一样的，只是成分不同，是否进口。我们使用的情况观察，诺雷德似乎抑制的时间长些，但也因人而异。

无锡市第四人民医院-妇科-许希中副主任医师

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