咳嗽与咳喘的区别

一、咳嗽气喘怎么办

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。咳是指有声无痰，嗽是指有痰无声。当痰、声俱见时方称咳嗽。引起咳嗽的原因可分两大类：即外感咳嗽和内伤咳嗽。外感下面谈，比较好理解；内伤咳嗽除肺部本身疾病致咳外，其他脏腑疾病犯及肺脏时也可致咳。今天我跟你说过，咳嗽不仅是一种保护性生理反射动作（呼吸系统的虚热、病毒、痰湿），排出体外，同时也是一种祛邪达外的病理反应。下面帮你咳嗽的几个方面，做参考。

一、外感咳嗽（又可分几种）：（1）、风寒咳嗽：咳嗽，痰清稀，易咯吐，热轻寒重，常有外感风寒的表证，苔薄白，脉浮紧，多有遇寒受凉史，风寒之邪经皮毛、口鼻而入肺，肺气失宣，清肃之令失常所致，常在于急性支气管炎；若咳嗽伴有胸闷气促，闻及水鸣声（就是呼吸啸鸣音），不能平卧，反复发作者，多由寒痰伏肺，气道受阻，痰气相击所致，常见于支气管哮喘、肺嗜酸细胞增多症等。（ 2）、风热咳嗽：痰黄稠，咯不畅，热重寒轻，常有外感风热表证，苔黄腻，脉浮数，多由风热袭肺，或风寒咳嗽，郁而化热，致肺失清肃所致，常见于慢性支气管炎；若咳嗽，痰如铁秀红色、胸痛、气急鼻煽，多由热伤肺气痰热聚盛所致，常见于大叶性肺炎；若咳嗽，咯吐大量黄绿色腥臭浓痰，舌质红或绛，脉滑数，多由热毒侵淫，热盛肉腐，酝酿成肺痈所至，常见于肺脓热咳。（3）、风燥咳嗽：咳嗽无痰，咽喉燥痒，口渴喜饮，苔薄黄而干，舌质红，咽部红肿，脉带数，多由燥热上受，侵犯肺道，灼伤肺津，肺失清润所致，常见于咽炎、喉炎、喉结核。二、内伤咳嗽（也分三种）：（1）、肺虚咳嗽，肺阴不足咳嗽，起病较慢，干咳少痰，或痰中带血、或咯血，苔薄、质红、脉细，多由肺阴亏虚，肺失滋养，肺气上逆所致，若青壮年兼见午后潮热，颧红、盗汗，神疲乏力，五心烦热、脉细数，多为痨虫感染，常见于肺结核等；肺气不足咳嗽，常有长期慢性咳嗽史，痰多粘稠，喘促短气，咳嗽低弱，天凉或气候突变时加剧，自汗畏风，舌淡红，脉软弱，多由久咳伤肺，肺气不足，肃降失司所致。若见呼多吸少，动则咳喘尤甚，气不得续，心悸神惫，面青肢种，舌淡，脉沉细，多由五脏功能失调，气血津液输布障碍所致，证属肺胀，常见于老年性慢性支气管炎、肺气肿等。（2）、脾虚咳嗽：咳嗽多痰，痰白而粘，胸脘痞闷，四肢困倦，纳谷不香，苔白腻，脉濡滑，脾为生痰之源，脾健运失常，痰湿内生，上渍于肺、阻碍气机所致；若见咳嗽反复发作，呼吸困难，痰褐色，成粉色泡沫样，唇甲青紫，心悸，尿少，苔白润或紫暗，脉沉滑而数，多由脾肾阳虚，水气上凌于心，干于肺所致，常见于肺充血、肺水肿等。（3）气滞血瘀咳嗽：气滞咳嗽，常伴气逆，咳则连声，甚则见红，胸肋窜痛，咽干目赤，易怒烦热，苔薄黄少津，脉弦数，多由情志不遂，肝郁化火，木火刑金所致。常见于支气管扩张等；若见阵发性呛咳，痰中带血，形体消瘦，有吸烟嗜好，人过中年，苔薄、质紫暗，脉细涩，多由肺道被瘀血痰凝闭阻，伤及肺络所致，可见肺癌。以上是中医对咳嗽症状的判断。我们养生，特别是营养学的同行们就应该以食疗入手，提高自身的免疫力，协助药物，早日康复。支气管发炎引起的支气管哮喘。有感染型哮喘、吸人型哮喘、混合型哮喘；病因：外邪侵入、饮食不当、肺肾虚弱等原因。

二、咳喘有哪些症状

咳喘的症状和咳嗽的症状是不一样的，因此，大家在日常的生活中也要注意，如果出现了以下的几种咳喘的症状，大家一定要注意了。

1.阳症：

头痛，鼻涕多，痰多粘稠，舌干舌燥，皮毛干燥，甚至出现错误，鼻孔干燥，或流鼻血，胸痛，大便干燥，严重咳嗽，胸痛。

2.阴症：

头痛，发烧，恶寒，虚汗，鼻塞，咳嗽，呼吸急促，呼吸急促，甚至喘息。气从小腹跑回，直奔胸腔和喉咙，胸痛，咳嗽和呼吸困难。如果是呼吸困难，咳嗽和工作更糟糕，牵引少腹部或气喘如哮喘。脉搏紧张或稍后稍稍下沉，两英尺静脉变弱和变弱。

三、咳嗽与咳喘的区别

1.发出的声音不同。哮喘的声音是哮鸣音，而感冒咳嗽的时候声音多是清晰的。

2.病发原因不同。哮喘多发生在晚上和凌晨的时间，一般是由于受到了过敏原的刺激或者是受到了寒冷的刺激所导致的。而感冒咳嗽则是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。

3.症状表现不同。哮喘的主要表现为咳嗽还有呼吸困难以及有喘息的声音。而感冒咳嗽通常还伴有清鼻涕和头痛头晕想要睡觉的问题表现。

4.遗传影响不同。哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病，主要为外显不全、遗传异质化、多基因遗传和协同作用。而感冒咳嗽主要是后天形成的，没有遗传的影响。

5.治疗方法不同。对于哮喘病人来说，最重要的是做好预防的工作、少接触过敏源、少吹凉风和喝过多的凉水。对于感冒咳嗽的治疗，除了及时就医，平时还要多喝温热的白开水，多吃清淡有营养的食物和清肺的水果。

参考资料来源：人民健康网-慢性咳嗽不只是“好得慢”

四、怎么治疗咳喘

（一）止咳用药：止咳通用药可用百部、紫菀、款冬花、杏仁、桔梗、远志等，此类药物微温不燥，性质平和，可配伍应用于各种类型咳嗽。临床可根据咳嗽的不同性质辨证用药，具体可分为以下七种类型：

1.寒痰咳嗽：以痰白质稀易咳为特点。常用生姜、天南星、旋覆花、艾叶、橘红等。

2.湿痰咳嗽：以痰白量多易咳为特点。常用陈皮、半夏、茯苓、白芥子、莱菔子等。

3.痰饮咳嗽：以痰白清稀如水而量多为特点。常用细辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子。

4.热痰咳嗽：以痰黄质稠为特点。常用栝楼、浙贝母、车前子、马兜铃、桑白皮、枇杷叶、前胡、地骨皮、虎杖、射干、石苇、天花粉、竹沥、竹茹、黄芩、鱼腥草。

5.燥痰咳嗽：以痰少质黏难咳为特点。常用桑叶、川贝母、知母、芦根、天花粉、栝楼仁。

6.血痰咳嗽：以咳嗽痰中带血为特点。常用白茅根、白芨、侧柏叶、艾叶、黄药子、青黛。

7.顽痰、老痰咳嗽：久咳不止，痰黏稠胶结成核状，深藏肺内难以咳出。常用海浮石、海蛤壳、瓦楞子、皂荚、胆南星、礞石。

（二）平喘用药：喘以气息言，哮以声响言，但临床对哮喘的用药区别不大，故以喘论之。哮喘的性质有寒热之别，所以要区别对待。

1.寒痰哮喘：多见于冬春，以咳吐白痰、遇寒喘息加重为特点。常用炙麻黄、杏仁、苏子、厚朴、艾叶、旋覆花。

2.热痰哮喘：多见于夏秋，以咳吐黄痰、遇热哮喘加重为特点。常用地龙、川贝母、葶苈子、桑白皮、石苇、白果、苏子、苦参、侧柏叶、鱼腥草、虎杖。

二、咳喘虚证用药

虚证多见于久病体衰的慢性病人，以咳声低弱，喘息气微为特点。

（一）气虚咳喘：以咳喘气短不足以息，动则加重为特点。常用西洋参、人参、党参、白术、山药、炙甘草、黄精。

（二）阴虚咳喘：以痰少干咳，或喘而无痰，舌红少苔为特点。常用沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、阿胶、枸杞子、当归。

（三）阳虚咳喘：以咳喘兼有畏寒肢冷，呼多吸少，气不归根为特点。常用蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、磁石、补骨脂、淫羊藿、沉香。

（四）气阴两虚：久咳不止，喘息欲脱，可用收涩敛肺之品如五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、白果、五倍子。

三、咳喘用药的现代药理研究

有关药理研究发现，一些中药对呼吸系统具有重要的作用。例如，兴奋呼吸中枢的中药有麻黄、艾叶、细辛、洋金花、红花、益母草、天麻、生姜、五味子、款冬花；抑制呼吸中枢的中药有苦杏仁、甜杏仁、白果、枇杷叶、百部、款冬花、细辛、桃仁；具有抗过敏作用的止咳平喘药有麻黄、地龙、陈皮、细辛、艾叶、乌梅、石苇、淫羊藿、猪胆汁、甘草；具有强心作用的止咳平喘药有枳实、枳壳、陈皮、青皮、葶苈子、桂枝、细辛、黄精、玉竹、五味子、麦冬、茯苓。

现代药理研究已经证实传统止咳平喘祛痰中药对呼吸系统的作用。另外，也发现了其他一些中药也有止咳平喘祛痰作用，如半夏、木香、茵陈等有平喘作用；柴胡、防己、灵芝等可止咳；苦参、青皮、灵芝等有祛痰功效；一些地方草药如满山红、紫花杜鹃等也有止咳平喘祛痰作用。

四、咳喘的用药心得

（一）辨证选药，恰当配伍，注意用药禁忌。咳喘证的辨证要领，不外虚实而已。实则多为外感所致，虚则多由内伤引起，故首列虚实用药以述之。寒痰、湿痰、痰饮之类，皆属于寒凉之性，用药皆为辛热之品；热痰、燥痰、血痰多属于实热，用药多为寒凉之品。临床中，寒痰、湿痰、痰饮多难以细辨，热痰、燥痰、血痰也常相兼出现，故对同一性质的药物，临床可相互配用。但对不同性质的药物，不可混用，必须注意用药禁忌。正如《医宗必读·咳嗽》指出：“大抵治表者，药不宜静，静则留恋不解，变生他病，故忌寒凉收敛……；治内者，药不宜动，动则虚火不宁，燥痒愈甚，故忌辛香燥热。”这里的动静是指祛邪和扶正之药而言，但用药动静，又不是绝对的。《医宗必读·咳嗽》也指出：“治表者，虽宜动以散邪，若形病俱虚者，又当补中气而佐以和解，倘专于发散，恐肺气益弱，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也。治内者，虽静以养阴，若命门火衰，不能归元，则参芪桂附在所必用，否则气不化水，终无补于阴也。至夫因于火者宜清，因于湿者宜利，因痰者消之，因气者利之，随其所见之证而调治。”

（二）中西医相结合，辨病辨证合理用药。一是中医辨证和西医辨病相结合，既要辨清虚实寒热，又要明确其病理改变。二是把中药性能和药理作用相结合，全面考虑，合理搭配用药。如对久病咳喘的肺气肿、肺心病病人，从病理上看，肺内血管变粗变硬，肺泡失去弹性，肺内纤维组织增生。临床常有舌暗、口唇紫绀等，辨证多为瘀血内停。因此可适当配伍具有活血化瘀作用的止咳平喘药，如桃仁、当归、虎杖等。对肺心病心衰的病人，可辨证配伍具有强心作用的止咳平喘药，气虚者用人参，阴虚者用黄精、麦冬，气滞者用枳实、陈皮，痰饮内停用葶苈子等。对于一些特殊疾病如传染性非典型肺炎，初期有干咳，其病理变化为肺渗出和肺实变，属于湿热和瘀血，则不宜用润肺止咳之药，应选祛湿清热活血化瘀之品，如桑白皮、石苇、虎仗、桃仁之类。

（三）肺为娇脏，巧配抗过敏药。“肺如钟，撞则鸣“，“五脏六腑皆令人咳”，“肺为娇脏”，说明肺对内外变化特别敏感，各种刺激均可发生咳喘。现代医学认为，呼吸系统疾病出现咳喘时，往往与过敏因素有关。在临床实践中，应用抗过敏药治疗咳喘，也常收到意想不到的效果。如外感风寒可配麻黄，肺热咳喘配伍石苇，痰饮咳喘宜用细辛，肾阳虚者可选淫羊藿等。

（四）辨明标本缓急，力求防治结合。咳喘病易反复发作，且多病程缠绵，难以速愈，为求根治，必须急则治标，缓则治本，防治结合，具体病情具体分析，制定长期的治疗方案。急性发作期，以止咳平喘祛痰药治标为主，可适当配伍清热解毒药如金银花、连翘等，以大剂汤剂急煎频服，以迅速控制病情。症状缓解，则可标本兼治，选用润肺止咳平喘的平和之品，酌加扶正祛邪之药，如用百部、杏仁、紫菀、款冬花之类，辨证配伍益气养阴助阳的止咳平喘药，可很快消除咳喘症状。平时宜常服固本之药，根据“春夏养阳，秋冬养阴”的道理，或益气养阴，或健脾补肾，以增强体质，防止复发，达到根治的目的。在固本之药中，胡桃肉是不可缺少之佳品，可长期服食。

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