基底细胞癌什么意思
一、基底细胞癌的症状是怎样的
也称基底细胞上皮癌。本病发展慢，不转移，但局部破坏性大，可严重损坏局部组织及骨骼。真正病因不明，诱因基本同鳞状细胞癌。老年疣和日光角化病易变为基底细胞癌。
以面部发病率最高，特别是眼部周围。多为单发型损害，也有多发者。临床分型有以下几种：侵蚀溃疡型最常见，初起损害往往是一个针头至黄豆大的淡红色或淡黄色小结节，触之较硬。数月至一年内变化不大，以后逐渐长大，中心下陷，边缘隆起升卷，稍受碰触容易出血，中央部可自行糜烂结痂，并逐渐向周围扩大，向深部组织侵蚀，但发展速度很慢；硬斑型，开始是一个丘疹，可逐渐发展成扁平蜡样淡黄色硬化性斑，上面有毛细血管扩张，无明显的外翻边缘，发展很慢，一般不形成溃疡与结痂；色素型。由微隆起而表浅的蜡状小结节聚积而成，表面往往有结痂，去除痂后易出血，显出深褐色或黑色颗粒状表面。
二、基底细胞癌什么意思
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是我国特别是日照较长的地区最常见的皮肤癌，它起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞，生长缓慢，可侵犯破坏局部组织造成感染和出血，极少发生转移。经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病，X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染，可于日久后发生本病。
基底细胞癌是皮肤癌中较多见的一种，发病率占眼睑恶性肿瘤的50%，多见于老年人，病变由眼睑皮肤表面的基底细胞开始，也可从皮肤的附件如毛囊发生。多在下睑内眦部睑缘移行部，即皮肤与粘膜交界处。早期典型者呈半透明珍珠样小节结状隆起，中央有小窝，一般呈肉红色，有者含色素近似黑痣。质地较硬，周围可有曲张的血管围绕，颇似乳头状癌及疣。一般生长级慢、不痛、渐向四周扩展，经数周或数月后中央破溃形成浅在性溃疡，溃疡边缘不整齐如蚕蚀状，故又叫蚕蚀性溃疡（ulcus rodens）。溃疡的特点是边缘高起，质硬，且向内卷（潜行期），这是由于溃疡边缘部分的皮肤鳞状上皮向下增生之故。溃疡常附有痂皮，取之易出血，溃疡一般向平面发展，但也可向深部侵蚀，晚期病例可破坏眼睑、鼻背，面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。基底细胞癌一般不引起远处转移，但如处理不当，可以迅速发展增大。临床易被误诊为鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤。
[]治疗
手术疗法：早期者可手术彻底切除之。放射疗法：基底细胞癌对放射治疗敏感，可用于距睑缘较远的和面积小的肿瘤，或是二种疗法结合使用。冷冻疗法：用于肿瘤面积较小者。血卟啉衍生物-激光光动力疗法：效果良好。免疫疗法：细胞因子、TIL、LAK细胞局部注射治疗，效果良好。肿瘤较大，可先手术切除，同时给于本法局部治疗。
三、基地细胞癌是什么怎么治疗
一、病因学
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是一种基底样细胞的低度恶性的皮肤肿瘤。在我国是最常见的恶性皮肤肿瘤。本病起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞，生长缓慢，边缘呈珍珠状色泽，主要为局部的慢性浸润性生长。虽可破坏邻近的组织器官，但极少发生转移。经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病；X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染，可于日久后发生本病。
临床流行病学和实验均证实，基底细胞癌的发病与日光中紫外线长期照射有密切关系。紫外线可损害DNA，长期反复损伤，最终可引起角质形成细胞DNA的突变，从而诱发基底细胞癌的发生。另外，X线、HPV感染等其他因素也与基底细胞癌发生有关。
二、临床表现
好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合
隆起性边缘。
1.结节溃疡型皮损多发生在鼻部、鼻唇沟、面颊部、前额等处。初为小丘疹，逐渐发展成结节，边缘为小珍珠状结节融合成的隆起性损害，有蜡样光泽，中央常有溃疡、坏死。皮损持续缓慢发展，可破坏邻近组织器官。一般无明显自觉症状。
2.色素型基本特点与结节溃疡型类似，但整个皮损、特别是周边区域常为黑色。
面部的基底细胞癌3.浅表型多发生于躯干、外阴等非暴露部位。为一红色或红褐色斑片，可有浸润性，境界清楚，边界不规则，可呈花边状，中央可有少量结痂，或稍浅表溃疡、萎缩而高低不平。边缘有一连续的或断续性细线状隆起性边缘。
4.硬斑病样型本型少见。典型损害为皮色或黄褐色结节或斑块。表面不破溃。常伴毛细血管扩张，皮损边界不清,慢性病程，皮损生长缓慢,极少发生转移。
5.纤维上皮瘤型好发在背部。为淡红色结节，表面光滑，质地韧硬。基底可较宽或有蒂。
三、组织病理
基本组织学共同特点为真皮内有基底样细胞团块，瘤块边缘为栅状基底样细胞增生。瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。根据瘤细胞是否分化，可大体分为未分化型和分化型两大类。未分化型主要由基底样细胞组成。而分化型指相当一部分肿瘤细胞向某一或某些皮肤附属器分化，如向毛囊分化、向皮质腺分化或向汗腺分化等。根据组织病理表现常见的有下列类型：
1.实体型基底细胞癌最常见，主要为真皮浅中层大小不等的实性肿瘤细胞团块。细胞一致，胞浆少，嗜碱性染色，瘤组织内常含有多少不等的黑素颗粒。瘤块边缘为栅状基底样细胞增生。瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。
2.腺样型基底细胞癌基本模式与实体型相似。但部分瘤体肿瘤细胞排列呈管状或腺状结构，似汗腺，但没有分泌现象。
3.角化型基底细胞癌在实体型的基础上，瘤体中出现一些角化现象，如胞浆红染的细胞和角质囊肿。
4.浅表型基底细胞癌瘤体与表皮相连，呈芽蕾状向真皮乳头内增生，位置浅表，一般不突破真皮中层。真皮内可伴有带状淋巴细胞浸润。
5.囊性基底细胞癌常与腺样型伴发。多由瘤组织坏死有关。主要为瘤体肿内有大小不等的囊腔或网状囊腔。腔内有坏死物或黏液样物质。
6.硬斑病样型基底细胞癌基底样细胞呈小岛屿状或细索条状散布于真皮中，瘤体间胶原纤维增生。肿瘤可侵犯真皮深层组织。
7.纤维上皮瘤型基底细胞癌肿瘤细胞呈索条状自表皮向真皮内延伸，瘤细胞索条可相互交织呈网状，侵犯真皮的浅中层或更深层组织。
四、诊断
根据老年人，面部结节，中央溃疡，周边有隆起性损害并结合病理可诊断。诊断要点：
1.男女发病数相似，多见于老年人。
2.好发于面部，且多在口以上，如鼻侧、颊部和前额部等。
3.损害初为发亮的蜡样结节，针头至黄豆大带白色或红色，常为单个，中心容易破溃。溃疡面扁平边缘卷起如珍珠母样，伴以毛细血管扩张，中心有棕色结痂。将痂除去后，有易出血的坚硬基底。
4.组织病理：癌细胞由类似表皮基底细胞的细胞组成，边缘部分呈栅状排列。
5.需与脂溢性角化病和恶性黑色素瘤等相鉴别。组织病理检查，可明确诊断。
五、鉴别诊断
本病临床常与色素痣、老年疣、恶性黑素瘤、Bowen病、鳞状细胞癌等相混，应当注意鉴别。
1.色素痣应与色素型基底细胞癌鉴别，前者幼年发病，老年后一般不再生长，表面不破溃。
2.老年疣应与色素型基底细胞癌鉴别，前者同样发生于中老年人，皮损表面粗糙，角化明显，质地较硬，中央无破溃，边缘可不规则。
3.恶性黑素瘤应与色素型基底细胞癌鉴别，前者在我国少见，主要发生掌跖等肢端部位。主要发生在老年人的肢端部位，直径较大，边缘不规则，颜色不均匀，持续生长，可发生破溃。
4.Bowen病与浅表型基底细胞癌相似，但前者主要为暗红色斑块，表面角化、脱屑明显，一般无破溃。无隆起性黑素边缘。
5.鳞状细胞癌可表现为菜花状肿物或溃疡性损害。一般无珍珠状小结节融合性边缘。应当结合组织学鉴别。
6.角化棘皮瘤应与结节溃疡型基底细胞癌鉴别。前者中央是一坚硬的角栓，不是溃疡或结痂。组织学鉴别很有必要。
六、治疗
本病一般以局部治疗为主，很少见有必要进行全身化疗的病人。
1.手术切除因为本病肿瘤细胞生长速度缓慢，治愈率很高,几乎所有病例均可治愈。临床首选手术治疗，手术治疗适合于各种类型的基底细胞癌，特别是硬斑病样型基底细胞癌，只能采用手术切除治疗的方法。
2.冷冻治疗适合于不能耐受手术切除的老年人，特别是浅表型和小实体型的基底细胞癌。但复发率相对较高。
3.CO2激光(或电干燥)治疗使用情况与冷冻治疗类似。但可能会留有瘢痕。
4.X线放射治疗本病对X线放射治疗敏感，所以老年人不能耐受手术切除者，可采用放射治疗。但硬斑病样型基底细胞癌和复发型基底细胞癌不适合放射治疗。
5.光动力学治疗适合于浅表型和小实体型的基底细胞癌。将ALA等光敏剂外敷于患处，而后照射630nm的激光。利用此过程中产生的原子氧治疗肿瘤。但需要治疗的次数多，费用较高。
6.局部药物治疗外用5-FU软膏，可治疗浅表型和小实体型的基底细胞癌。并有预防复发的作用。近来发现使用米奎莫特软膏有一定的治疗和预防作用。值得近一步探讨。
7.口服维A酸制剂适用于泛发性基底细胞癌。可控制皮疹发展，但治愈率不高。可于其他局部治疗联合使用。
七、预防和预后
因为基底细胞癌极少发生转移，所以一般不危及生命。预防应该注意以下几点：
1.不在或尽量少在烈日下活动，必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。从事接触X线或热辐射工作的人，应搞好劳动保护。
2.避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。
3.积极治疗皮肤慢性病症，如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化症、脂溢性角化症、皮肤白斑等。
4.经常食用具有防癌抗癌作用的食品。
四、怎样治疗基底细胞癌
治疗以手术切除为主，切除范围应大些、深些，切除的肿瘤及周围组织应进行病理检查，以切缘及基底处查不到肿瘤组织为准，以防复发。在基底细胞癌初期阶段，用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗也有效。
预防基本上与鳞状细胞癌的预防一样。要特别强调的是，50岁以上的老年人在面部发现新生的皮肤病变，应早到医院检查，并定期进行追踪观察。
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