意识障碍的分类有哪几种
一、意识障碍怎么分类
中国武警脑科医院昏迷促醒中心当今社会医疗技术急速发展，使得原本死亡的患者得以保留生命但却产生了大量的慢性意识障碍患者，学者们努力试图建立统一的意识障碍的定义、分类和诊断标准，从而推动该领域的科学研究。 1972年英国Glasgow大学的Jennett、美国Cornell大学Plum首先提出持续性植物状态(persistent vegetative state, PVS)的概念，用来描述那些已经觉醒(wakeful)、但对自身和周围环境无知晓(aware)的患者的意识状态，他们的脑干和间脑功能基本完整，生命体征稳定无需人工支持。 1982年Plum、Posner认为意识在临床上具有两维结构：觉醒(wakefulness)和知晓(awareness)。前者由脑干网状结构及其丘脑投射（即脑干网状上行激活系统）提供，后者主要由在此基础上的丘脑、皮质及其白质连接提供。脑干网状上行激活系统的损害导致昏迷，而丘脑、皮层及其联系纤维损害而脑干网状结构功能完整则导致植物状态。 1994年在经过循证基础上的世界范围内的文献回顾后，美国Multi-Society Task Force(MSTF)发表了有关植物状态的命名、诊断、病因、预后、治疗等方面的报告。推荐符合诊断标准、在损伤后1个月内的患者为植物状态。1995年美国康复医学会指出植物状态超过1个月称之为持续性植物状态，创伤性脑损害后1年、非创伤性3个月仍处于该状态则为永久性植物状态(permanent vegetative state, PVS)，这意味着患者恢复意识清醒的几率很小。由于美国神经病学会和康复医学会之间看法的差异，1997年，由来自神经病学、神经外科学、神经康复方面的代表组成的Aspen神经行为协作组负责制定了关于植物状态的一致性声明[3]。声明以植物状态(Vegetative state, VS)为统一的命名，这一名称已经涵盖以往的去皮层状态和无动性缄默，而Persistent和 permanent仅在预后描述时使用。声明还提出了最低意识状态(minimally conscious state, MCS)的概念，用以描述那些具有肯定但不能持续遵从指令的患者的意识状态。为统一指导有关VS的临床和研究工作，英国的皇家医学院联合Edinburgh大学、Glasgow大学在2003年发表了有关的诊断和治疗指南，2004年美国JFK医学中心也发表了关于VS和MCS的指南[4, 5]。目前，从临床诊断和鉴别的角度出发，意识障碍可以区分为脑死亡、昏迷VS、MCS、闭锁综合症等五类。自VS和MCS的概念确立以来，为对意识障碍进行评定而设计的量表也更加细致精确，从而能够更好的观察病情变化和鉴别上述意识障碍。意识障碍的评定意识障碍的复杂性使得对患者的知晓水平进行评定十分困难。早期评定急性脑损伤后昏迷的哥拉斯高昏迷量表简捷有效（Glasgow coma scale, GCS），但对于VS和MCS则显得过于粗糙。由于两者的误诊率极高，准确的评定更显重要。系统细致的检查和长时间床边的观察十分必要，同时特别要区分患者的反应是对刺激本身的反射性反应还是来自于确切的知晓能力。
二、意识障碍分为哪五类
意识障碍分为五种：
1、嗜睡:可以被唤醒，能正确回答问题。
2、意识模糊:能保持简单的精神活动，但定向能力障碍。
3、昏睡:不易被唤醒，唤醒后答非所问。
4、昏迷:轻度昏迷时呼之不应，对强烈疼痛刺激有反应，角膜及瞳孔反射存在。中度昏迷时对各种刺激无反应，对剧烈疼痛有防御反射，角膜反射激弱，瞳孔对光反应迟钝。重度昏迷时对各种强弱刺激均无反应。
5、谵妄:出现意识模糊、定向障碍、感觉错乱、躁动乱语。
三、意识障碍的分类5级
意识障碍的分类5级有：
1、嗜睡:可以被唤醒，能正确回答问题。
2、意识模糊:能保持简单的精神活动，但定向能力障碍。
3、昏睡:不易被唤醒，唤醒后答非所问。
4、昏迷:轻度昏迷时呼之不应，对强烈疼痛刺激有反应，角膜及瞳孔反射存在。中度昏迷时对各种刺激无反应，对剧烈疼痛有防御反射，角膜反射激弱，瞳孔对光反应迟钝。重度昏迷时对各种强弱刺激均无反应。
5、谵妄:出现意识模糊、定向障碍、感觉错乱、躁动乱语。
扩展资料：
意识内容改变：
1、意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。
2、谵妄状态：对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
3、类昏迷状态：许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆，而且，开初是昏迷的病人，在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。这些行为状态主要包括：闭锁综合征又称失传出状态、持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症、假昏迷。
参考资料来源：百度百科--意识障碍
四、意识障碍的分类有哪几种
意识障碍分为分嗜睡、昏睡和昏迷，其中昏迷又分浅、中、重三种。
1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。
2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。
3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。
昏迷按刺激反应及反射活动等可分三度：
1、浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
2、中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。
3、深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
扩展资料：
意识障碍的对症治疗：
1、保持呼吸道通畅，给氧、注射呼吸中枢兴奋剂，必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。
2、维持有效的循环功能，给予强心，升压药物，纠正休克。
3、有颅压增高者给予脱水、降颅压药物，如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。
4、抗菌药物防治感染。
5、控制过高血压和过高体温。
6、控制抽搐。
7、纠正水电解质平衡紊乱，补充营养。
8、给予脑代谢促进剂。苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等，后者如氯酯醒、醒脑静等。
参考资料来源：百度百科——意识障碍
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