肺栓塞如何处理
一、肺栓塞能活多久
这个是不能确定的，因人而异，但是要注意治疗和预防。
体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
病因
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓赛。最常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源
（1）血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。
（2）其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。
2.静脉血栓形成的条件
（1）血流淤滞。
（2）静脉血管壁损伤。
（3）高凝状态。
临床表现
根据栓子大小及其阻塞肺动脉的程度，临床表现有轻重之分：
1.主要表现
以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。
起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。
根据临床表现可分为猝死型；急性心源性休克型；急性肺心病型；肺梗死型；突发性不明原因型。
2.体征
大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。心动过速，甚至有舒张期奔马律，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
二、请问肺栓塞是什么
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程常系一种合并症血管阻塞后发生肺组织医术坏死者称为肺梗塞羊水栓塞就医指南可查看分娩期并发症
肺栓塞的病因和发病机理：
形成血栓有个方面国家因素：血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态长期坚持卧床肥胖静脉曲张充血性心力衰竭妊娠等均使血流缓慢并瘀滞；静脉损伤可见于评委外科和妇科系统手术外伤烧伤；癌症患者真性红细胞增多症溶血性贫血口服避孕药者血液凝固性增高
上述通过方面因素贡献综合作用易引起血栓形成血栓脱落后可导致肺栓塞栓子的脱落常与血流突然改变有关如久病术后卧床者突然活动或用力排便肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉也可来自盆腔静脉或右心肺栓塞多为血栓栓塞少见的尚有脂肪栓塞羊水栓塞和空气栓塞肺栓塞造成局部通气／血流比率失调因此临床上出现低氧血症此外部委肺栓塞可引起肺动脉高压急性肺心病和右心衰竭
肺栓塞的引录临床表现：
本病著名临床表现决定于栓子大小数量及四川基础心肺功能较小的肺血管栓塞只有轻微短暂的呼吸困难未引起患者注意；巨大肺栓塞者可突然死亡常见的症状有呼吸困难胸痛咯血晕厥有的呈现四肢厥冷血压下降体检时可见呼吸频数发绀并可听到湿罗音哮鸣音和胸膜摩擦音有时也可有肺实变或胸腔积液体征还可有心动过速奔马律肺动脉第二心音亢进如发生右心衰竭可有浮肿颈静脉怒张肝大
肺栓塞的诊断积累：
对于具备可能发生肺栓塞的潜在病因而日本临床上又出现上述症状和体征者应高度怀疑为该病为了确诊应会议进行有关实验室检查如血清酶胆红素动脉血气分析心电图 X射线胸片但其结果均无特异性肺灌注扫描对肺栓塞造诣诊断敏感性较高但特异性不强；如将肺通气扫描与灌注扫描结合多次起来对判断诊断北京有帮助；最可靠的检查是肺血管造影
三、什么是肺栓塞
体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。
患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
肺栓塞起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。
脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞唯一或首发症状。
扩展资料：
预防手段
1、早期发现下肢深层静脉血栓形成
多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施：
（1）手术应做到操作轻柔、细致，减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水，防止血液凝固性增加。
（2）早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。
（3）必要时应用预防性抗凝血疗法。
2、药物抗凝，预防血栓形成
（1）小剂量肝素。
（2）口服抗凝剂。
（3）抗血小板制剂。
参考资料来源：百度百科－肺栓塞
四、肺栓塞怎么回事
肺栓塞就是有血栓堵住肺部的动静脉毛细血管、
体征
肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。
常见的体征：
（一）呼吸系统体征：呼吸增快；紫绀；肺部湿罗音或哮鸣音；肺野偶可闻肺血管杂音；胸膜摩擦音或胸腔积液体征。
（二）循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；颈静脉充盈或异常搏动；P2亢进或分裂；三尖瓣收缩期杂音及急慢性肺心病相应表现。
（三）约40%患者有低至中等度发热，少数患肺栓塞和肺梗死者早期有高热。
内科治疗
（一）一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
（二）抗凝疗法 1肝素 2维生素K拮抗剂
（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
外科治疗
（一）肺栓子切除术
（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管，除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
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