呼吸系统疾病的症状

一、呼吸系统的呼吸系统疾病

根据我国1992的死因调查结果，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重，如未予控制，日后将更为突出，这就需要广大医务工作者暨全社会的努力，做好呼吸系统疾病的防治工作。

影响呼吸系统疾病增加的主要相关因素如下；

1、呼吸系统的结构功能与疾病的关系

呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有12000L气体进出于呼吸道，在3亿－7.5亿肺泡（总面积约100m2）与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最为常见，原发性感染以病毒感染最多见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染；外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎；吸入生产性粉尘所致的尘肺，以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。

肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。

肺循环的血管与气管－支气管同样越分越细，细小动脉的截面积大，肺毛细血管床面积更大，且很易扩张。因此，肺为一个低压（肺循环血压仅为体循环血压的1/10）、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿，或胸腔漏出液。

一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病，如结节病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能，如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。

2、社会人口老龄化

随着科学和医学技术的突飞猛进，人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁，18世纪增为30岁，到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测，到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿，占世界人口13.7%，其中发展中国家为12%，发达国家达23%。1993年底，上海市60岁以上的老年人已超过210万，占总人口的16%，到此为止2025年老人将达400万，占28%以上。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加，其患病率亦随之上升；由于老年的机体免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各种新抗生素相继问世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常为引起死亡的直接因素。

3、大气污染和吸烟的危害

病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌相关。1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其中2/3是45岁至此65岁，吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达成1000人，为目前死亡率的3倍，其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位，青年人吸烟明显增多，未来的确20年中，因吸烟而死亡者将会急剧增多。

4、医学科学和应用技术的进步使诊断水平提高

近年来，生理学、生化、免疫、药理、核医学、激光、超声、电子技术等各领域科研的进展为呼吸系疾病的诊断提供了条件。现采用细胞及分子生物学技术对一些呼吸系疾病的病因、发病机制、病理生理等有了新的、较全面的认识，使疾病更准确、更早期得以诊断。

5、呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重视

由于呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化，临床上常不能如实反映；呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性，常被人们及临床医师误为感冒、气管炎，而对重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断；或因反复呼吸道感染，待发展到肺气肿、肺心病，发生呼吸衰竭才被重视，但为时已晚，其病理和生理功能已难以逆转。与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。

1、病史

了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机；询问吸烟史时，应有年包数的定量记载；有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史；曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等；还有一些遗传性疾病，如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。

2、症状

呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状，虽为一般肺部所共有.但仍各有一定的特点，可能为诊断提供参考。

（1）咳嗽急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶，常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎，咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧，常见于肺脓肿、支气管扩张。支气管癌初期出现干咳，当肿瘤增大阻塞气道，出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现，晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。

（2）咳痰痰的性质（浆液、粘液、粘液脓性、脓性）、量、气味，对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性，且量多，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。

（3）咯血咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见；支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤（体循环）或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血，24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。

（4）呼吸困难按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液，应注意肺梗塞，左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄，出现吸气性喘鸣音；哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛，则引起呼气性哮鸣音。

（5）胸痛肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。胸痛伴高热，考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别，如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。

3、体征

由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主；肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征；胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表现，常见的有支气管－肺和胸膜化脓性病变的杵状指（趾）；某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指，还有因异位内分泌症群等副癌综合征。

二、呼吸系统中有哪些疾病

很多人都会对呼吸系统给予很特别的关注，因为由呼吸系统而引发的各类疾病正在逐年的增多，人们所出现的疾病小到感冒发烧，大到肺炎、肺癌等都是由于呼吸系统出现了问题而引发的。

我们的老祖先认为人体的心、肝、脾、肺、肾五大脏器与自然界的金、木、水、火、土五大元素是相互对应的。其中金对应的是呼吸系统肺，应该多吃白色和微辣的食物，如大蒜、白萝卜、梨、葱等食物，老祖宗留下来的经验告诉我们吃萝卜可以理气，吃梨可以止咳等等，但是我们需要注意的是某些单一的营养素不可吃，因为它既有好也有害，比如单吃玉米并不会对人体造成伤害，但是把它酿成酒和酒糟吃了就会伤害身体，而且两者吃多了都会有致命的伤害。过量的摄入单一的蛋白质就会造成钙的流失，代谢生成的尿酸会损伤肝肾。过量的摄入单一的维生素C会造成铁和铜的流失。所以，大家在平时的饮食方面要多加的注意。

有资料统计每年都有数十万的人死于肺癌，而且这一数字还在逐年的增多，而还有更多的人被哮喘、肺气肿等慢性肺病所折磨。

对于很多的人来说，呼吸是再简单不过的一件事了，但是如果要确保我们呼吸顺畅，就必须要求呼吸系统的各个零件都同步协调运作。呼吸系统主要由气管、支气管及肺组成，与其他器官形成一个保护屏障，保护人体使其不受外界病菌的干扰，例如鼻道的弧度使气流弯曲而阻止入侵物进入呼吸道。鼻腔的黏膜可捕捉并驱除呼吸系统中的病原菌，这些黏膜含有一种具有杀菌功能的溶解酵素，称为溶菌酶，能够溶解细菌的细胞壁，然后将它们歼灭殆尽。如果入侵物侥幸逃脱，呼吸系统就会由类似发状结构的纤毛将它们扫出体外，使人体得到另一层的保护。如果顽强的病菌进入到肺部，肺部的免疫机制会向它发出更大的挑战。

那些顽固的细菌最终要面临是肺泡巨噬细胞，这些细胞是呼吸系统中最强大的免疫军队。它们驻扎人体的肺部，不仅可以自由移动，还会吞噬并摧毁外来的入侵物。肺泡巨噬细胞也能够释放化学物质召唤嗜中性白血球前来相助，进一步提升免疫反应。但是我们不能因此而对它的健康状况忽视，因为，尽管呼吸系统会启动自我保护机制，来保护人体不受外界细菌的侵扰，但是不但保护机制出现漏洞就会造成呼吸系统感染。而且受感染的程度可大可小，可能是轻微的小感冒，也可能是致命的流行性感冒。

呼吸系统疾病中的哮喘病，使全球大约3亿多人受着常人无法想象的痛苦，引起哮喘的原因之一是因为免疫系统的过度反应，例如对花粉、动物毛发、空气中的污染物如烟雾、尘埃等产生过敏反应，或是因为激烈运动、气候寒冷、气候转变过快等情况而产生了呼吸问题。当然人体的呼吸器官出现气管发炎、变窄等病变时，就会造成呼吸困难的哮喘病。

慢性阻塞性肺部疾病的死亡上升率，使它的名字在人类疾病死亡榜上的地位不断的蹿升。慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎及肺气肿等疾病，这些症状阻碍人体所吸入空气的流动，进而影响呼吸。吸烟、空气污染、二手烟、呼吸系统感染病、遗传因素等都是造成慢性阻塞性肺部疾病的原因，其中，以吸烟的引发率为最高。

流行性感冒，顾名思义它是一种高传染性的疾病，主要是由呼吸道滤过性病毒感染而致。流行性感冒所引起的症状包括发烧、发冷、食欲不振、头痛、背痛、四肢疼痛等。其中如果免疫力较弱的人不仅容易患上流行性感冒，而且会容易产生并发症，因为如果细菌感染就会引发肺炎，所以对于流行性感冒这样看似的小病也不可小觑。

肺炎与流行性感冒都有可能引发人体的死亡。其中主要由病毒、细菌以及支原体所引起肺炎可分为感染性肺炎与肺部发炎两种。最常见的肺炎链球菌可引发抽筋般颤动、牙齿打颤、胸部疼痛、发汗以及咳出带色的粘液等慢性或急性肺炎的症状。

人体长时间的不进食水都可以坚持几天甚至更长的时间，但是如果几分钟没有呼吸就会窒息身亡。所以我们要保持好呼吸系统的健康，以确保每天的呼吸顺畅无阻。营养免疫学研究表示，呼吸系统的健康可以通过摄取优良的植物性食物来增强。例如灵芝对治疗肺部疾病具有极好的疗效，尤其是哮喘以及其他呼吸问题。此外，甘草有消炎、对抗滤过性病毒、增强免疫力、缓解咳嗽、止喉痛等功效。

尽管医学界迄今对于许多呼吸系统疾病都没有更好的治疗方法，但是我们的免疫系统却能有效的预防疾病。所以我们应该注意增强营养方面的均衡，因为这样可以更好的对免疫系统以及呼吸系统功进行保护，才能使它们对空气污染、病毒以及其他过敏反应所产生的侵害有更好的抵御功能。此外，因为鼻腔里除附着很多细菌、灰尘、污垢和杂质，所以也要注意对鼻腔的清洁，使它的过滤和清洁功能不受影响。还要注意避免吸烟，减少肺部的病菌感染，定时运动，增加肺活量，减少呼吸道疾病的发生。

三、常见的呼吸系统疾病有哪些

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，常见的有：

1、肺结核

肺结核：pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌（tubercle bacillus)引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。

2、肺心病

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在中国是常见病，多发病。

3、支气管炎

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。

4、气管炎

气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。

5、哮喘病

哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息。

以上内容参考：百度百科—呼吸系统疾病

四、呼吸系统疾病有哪些

常见呼吸系统疾病

（1）急性上呼吸道感染

本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病，大多由病毒引起来的，根据流行病学特点，和临床表现分为普通感冒，咽炎和支气管炎。

临床表现：病因不同，临床表现也不同，一般情况下，起病较急，咽干，同时出理流鼻涕，2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛，一般一周内基本恢复。

预防：患者最好不要在人多的地方去，避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。

中药泡茶喝，单味中药贯众20克，加入300毫升开水中，20分钟之后服用，如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染，用同样方法每人自服为宜。

治疗：对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水，室内保持空气流通。如有发热头痛，可选用阿斯匹林、去痛片、克感敏等。咽痛可用咽含片、六神丸、速效伤风胶囊，如有细菌感染，可选用适当抗菌药物，如SMZ、青霉素等，病毒感染无需抗菌药物。

（2）急性气管炎、支气管炎

急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起气管和支气管粘膜的急性炎症。

临床表现：一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳，伴胸骨下疼痛，1天-2天后有粘痰。偶尔有血丝。

治疗：对症，休息、保暖、多饮水。发热者可选用阿斯匹林，去痛片等。咳嗽咳痰者可选用复方甘草片每次服3片，每日3次。无痰可用咳必清25毫克，每日3次，痰稠可用氯化铵0.3克-0.6克，每日3次，抗菌治疗。发热咳嗽吐浓痰者可选用青霉素。

预防：预防感冒，消除空气污染和烟尘，积极锻炼身体，增强体质、不吸烟。

（3）肺炎球菌性肺炎

肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质的急性炎症。

临床表现：寒战、发热、体温很快升至39到40℃。多伴头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色，气急发绀。恶心、呕吐、心率加快、发病急骤。

治疗：抗菌治疗。青霉素80万单位肌注，每4小时一次，或静脉点滴。青霉素过敏者可改用其他抗生素；支持疗法，卧床休息，食易消化或半流质饮食，注意足够的蛋白质、热量和维生素的摄入，对症治疗。发热给阿斯匹林，或用冰袋敷前额，用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给可待因15毫克-30毫克，一日3次，一般的给镇咳祛痰剂。

（4）气胸

自发性气胸是指非外伤的情况下，肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂，空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿及肺癌等肺部疾患。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸称特发性气胸，20岁-30岁青年以特发性气胸多见。

临床表现：起病较急，多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。出现刀割样针刺样胸痛，并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并脓胸、支气管炎者、咳嗽加剧，则咳出脓性痰，且常与体位的改变有关。

治疗：原发性治疗，即治疗气胸的原发病，抗感染，一般治疗，保持安静、镇咳、避免用力、呼吸困难者吸氧，胸腔排气，闭合性气胸、肺压缩少于30％，症状轻者不必抽气。肺压缩超过30％，伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。

还有过敏引起的哮喘,原离过敏原,预防是关键

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