早射是怎么定义的
一、早泄是怎么定义的
男人的那点事儿
※【概述】
*一种常见的男性性功能障碍性疾病
*心理、精神因素可诱发此病
*以药物治疗为基础，辅以心理、行为治疗
*充分治疗后，大多数患者预后良好
※【病因】
一般认为，心理或精神因素是导致早泄（PE）的重要因素。例如：匆忙的早期性经历所产生的快速射精后的焦虑是重要因素，持续存在的心理性因素也可能加重潜在器质性因素而致早泄。
在过去二十年中，科学家们已经提出了无数生物学因素来解释早泄，包括：中枢神经系统5-羟色胺神经递质紊乱、阴茎头敏感性过高、遗传变异、勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病等。但这些病因均无大规模研究证实。
※【基本病因】
*甲状腺激素
有研究表明，继发性早泄与体内促甲状腺素和甲状腺激素水平升高明显相关。在甲状腺功能亢进症男性甲状腺功能正常后，继发性早泄的患病率从50%下降到15%。然而，一项对患有原发性早泄男性的大型研究发现，甲状腺激素和疾病之间没有任何联系。
*其他激素
最近的研究表明，内分泌系统参与射精功能的控制，催乳素（PRL）和睾酮（雄激素）发挥独立作用。特别是较高的睾酮水平与早泄相关，而较低的雄激素水平与延迟射精有关。然而低催乳素血症和相对较高的睾酮水平都不能被认为是继发性早泄的病因。
*前列腺炎
患有慢性前列腺炎的男性中有26%~77%存在早泄症状。据报道，常在继发性早泄患者中发现存在前列腺炎症。考虑到前列腺在射精机制中可能存在的作用，局部炎症有可能是继发性早泄的病因之一。与未治疗的患者相比，治疗效果明显的慢性前列腺炎患者，阴道内射精潜伏期和射精控制显著改善。
*神经生物学因素
5-羟色胺是控制射精最重要的神经递质，并且在动物和人体中具有强大的数据支持。Waldinger提出人类的原发性早泄可能是由于机体对5-羟色胺的低敏感性导致。由于5-羟色胺倾向于延迟射精，5-羟色胺敏感性高的男性可能具有较低的射精阈值。多巴胺和催产素似乎也在射精中起重要作用，这些与射精有关的神经递质的人体生物学研究较少，但在动物研究中，两者似乎都对射精有刺激作用。
*遗传学因素
早泄有家族遗传倾向，并有相关研究证实这一假设。有研究表明，多巴胺转运蛋白基因（DAT-1）的串联重复与阴道内射精潜伏期调节具有关联性。具有较长串联重复基因的男性可以转录产生较多的转运蛋白，从而导致下游的突触多巴胺活性降低，这与早泄症状的产生具有相关性。在一项男性双胞胎研究中，研究内容包括5-羟色胺、催产素和（或）血管加压素的多态性受体，结果并未显示具有早泄症状的男性中存在任何一种明显的基因表达异常。因此，尽管早泄与家族遗传有关，但不会产生直接的因果关系。
【诱发因素】
*心理因素
心理和人际关系因素可能导致或加重早泄。这些因素可能是从童年时期发展而来的（如性虐待、对童年时期不良遭遇的消极态度），个体心理因素（如身体形象、抑郁、表现焦虑、述情障碍）和（或）关系因素（如亲密关系减少、伴侣冲突）。不过探索这些关系的相关研究很有限，大多数研究都是横断面的。因此，只能体现相关性，无法说明因果性。心理因素可能导致早泄，与此同时，早泄也可能影响患者心理。
*勃起功能障碍（ED）
患者存在将勃起功能障碍与早泄概念相混淆的可能，因急于性交防止勃起失败而迅速射精，在射精后无法迅速再次勃起而产生的焦虑会加重早泄的症状。此外，勃起功能障碍和早泄有可能同时存在。经常难以获得和维持勃起的情况与早泄具有相关性，早泄患者勃起功能障碍的患病率较高。与没有勃起功能障碍的患者相比，轻度勃起功能障碍的患者对射精的控制能力较差，这在原发性早泄患者中尤其明显。
【症状】
患者具有正常的勃起功能，原发性早泄（PE）患者在阴茎进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精；继发性早泄患者约3分钟内射精，且患者无法控制射精的时间，即对射精失去控制能力，在感知射精即将来临后，无法抑制自我射精。
患者在早泄后会产生对自身消极的影响，如苦恼、忧虑、挫折感和（或）避免性活动等。
【诊断流程】
将早泄与勃起功能障碍区分开来也很重要，许多勃起功能障碍患者由于难以获得和维持勃起引起的焦虑而导致继发性早泄。
【就诊科室】
*当患者出现早泄症状时，首选就诊科室为男科或者泌尿外科。
*若在检查过程中发现甲状腺功能异常，则需转入内分泌科或普通外科进行治疗。
*若问诊过程中发现患者存在心理障碍因素，则应同时就诊精神科辅以心理治疗。
【药物治疗】
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
*选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
按需服用型SSRIs。达泊西汀是国家药品监督管理局（NMPA）目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻，呕吐，头痛和头晕等。
*中医治疗
中医治疗早泄有几千年的历史，叶天士《秘本种子金丹》云：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精。”陈士铎《辨证录·种嗣门》记载，“男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精”等均是对早泄的具体认识。
【预后】
大多数早泄（PE）患者预后较好。大多数早泄（PE）患者预后较好，在对自身器质性疾病、射精控制力以及其他原发病的针对性治疗后，90%的患者会获得较满意的性生活。
【日常生活管理】
目前无某一类食物被证实可有效治疗早泄，建议患者不要听信民间偏方，而应在专业机构接收治疗，以免贻误病情。早泄患者无特殊饮食禁忌，养成健康的饮食习惯即可。
【生活方式】
有意识地培养患者及其配偶之间的协调，使他们改善心理状态，恢复对性生活的自信心，消除性生活前的紧张感，获得良好的性生活体验从而有助于形成良性循环。注意会阴部清洁，避免性疾病的发生进一步加重自身焦虑及紧张感。（VX：dap7892）
二、怎么样才算是早泄
早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准；或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。
1.原发性早泄
即从第一次性体验开始，就持续有早泄的发生，几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。
2.继发性早泄
是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，可能是逐渐出现或者突然出现，可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等，其球海绵体反射的延迟时间较长。
3.境遇性早泄
此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。
多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
三、什么叫早泄
年轻出现了望门而泄尿频尿急如何恢复？
最近有一个患者给我写了很长一段话，其大体的意思是，自己今年四十九岁出现了痿或者是泄的情况，感觉自己还挺年轻，不该出现这个情况，假如自己再加上十年出现这个问题自己肯定也不管了直接养老了。但是这个年纪非常尴尬，不治的话感觉还有那么多年。
期间也用过一些所谓的韦哥一开始感觉不错，但是时间久了会出现腰膝酸软头晕眼花的情况，但是时间久了也可以忍受这些后遗症，但是加倍总也不管用了，这才知道自己是彻底的痿了。同样也出现了最典型的症状就是平时总是感觉尿频严重不论是白天还是晚上，总是感觉尿意比较明显。通过进一步了解，平时胃口不好，其原因就是总是喜欢吃剩菜剩饭生怕浪费，平时总是感觉精神状态比较差，没有什么精神，脸色是越来越黑了，平时总是感觉气短，感觉呼吸不顺畅。其舌质比较淡，舌尖红且有瘀斑瘀点，舌中间有一条深深地沟，脉象细弱。所以辩证为心脾肾三脏皆足。
为什么说心脾肾三脏都虚？身体不论出现痿和泄病的本位是肾，肾主生殖司二便。对于心来说，伤了肾精必然五脏六腑都虚弱，尤其是心，而伤了心就会出现心有余而力不足，也就说心气不足必然主血脉的功能丧失，从而你想见色可起，奈何气血不会听你的，也没有多余的气血听你的，从而海绵体不充血或者只是充阳少量的气血从而痿废不用。对于其来说作为后天之本自然要生化气血，同样心气想要下降于肾命令肾必然要通过脾胃的运转。所以对于见色不起必然心脾肾一起恢复不论是痿和泄必然都会好转。可用黄芪，白术，党参，枸杞子，菟丝子，淫羊藿，川牛膝，茯苓，熟地，山药，山萸肉，木香，甘草。一个月过后必然见色可起亦可时间延长。
四、早泄的标准是什么
通俗意义上说的早泄就是硬度非常好，就是时间短，就是早泄！那早泄到底怎么分类？通俗来讲：低于十五分钟就是，轻度早泄，低于十分钟就是中度早泄，低于五分钟就是严重早泄早泄大类来说就是分原发性早泄和继发性早泄！原发性早泄，就是从根儿里边第一次做时间就很短，那原发性早泄一般分三种病因，第一种就是天生比较敏感，敏感神经比较多，他发育时候就造成了，第二种就是包皮比较长，常年包在里边造成龟头比较敏感，第三种就是手瘾，常年手淫造成肌肉记忆形成习惯性早泄，这三种归为原发性早泄，因为这三种都是从他基本上有性生活开始他就一直时间比较短！那继发性早泄一般分为几种原因？第一种：性器官炎症、比如睾丸炎，附睾炎，龟头炎或者泌尿系统炎症最常见的就是前列腺炎。第二种：纵焀过度、长期沉入色·情或者长期不注重保养，过度透支身体的人群，第三种：长期压力大、焦虑，环境没有安全感、慢慢也会形成早泄！
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