肛门周脓肿怎样消下去

一、什么是肛周脓肿

你好，很高兴回答你的提问，由于脓肿发生的位置不同，症状也不同，一般有以下几种：

1、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2、坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3、骨盆直肠窝脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4、直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5、直肠粘膜下脓肿：患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

6、结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

二、肛周脓肿怎么快速治疗

肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿是肛瘘的前身，发现自己有了肛周脓肿一定要抓紧时间治疗。长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状，继而导致便秘或腹泻，可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是不要长期保持一个姿势，久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

三、肛周脓肿是怎么形成的怎么治疗肛周脓肿

肛周脓肿和其他部位的脓肿形成的原因一样，都是细菌感染所致。当细菌感染，局部形成炎症反应，炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。而脓肿周围则大量充血水肿和随着血液输送过来的中性粒细胞浸润，我们把炎症比作山火，人体抗炎的中性粒细胞比作消防员，脓肿形成就好比发生山火后周围挖出了隔离带，让山火局限在脓腔内。所以脓肿是一切细菌感染严重发展，都可以出现的一种后期结局。

那么我们肛周脓肿具体是怎么引起的呢？

狭义的肛周脓肿实际上指的是肛瘘的前身。

从狭义的肛周脓肿来说，感染源主要来源是肠道细菌。我们最常说的就是大肠杆菌，也叫大肠埃希菌。这个细菌在粪便中常见。既然是肠道细菌，也就是说肛周脓肿感染的来源是肛门内，具体来说是肛窦。肛窦是肛管皮肤和直肠黏膜连接处形成的隐窝，里面有肛窦腺，主要是分泌一些肠道粘液，对粪便加湿，便于排遗时不刮伤肠道和肛门。但毕竟是一个隐窝结构，所以肛窦内往往容易积存粪屑，而粪便内是含有大量肠道细菌的，肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。

所以首先是肛窦发炎，这是肛周脓肿的起点。

炎症一旦形成就需要引流，正常情况下肛窦腺开口如果疏通了的话，一些炎性分泌物就可以通过直肠肛门正常排泄到体外，达到自愈的效果。这个时候我们可以看到大便中含有少许脓性分泌物，如果再合并有肛门红肿疼痛，多是肛窦炎的表现。

但是如果肛窦腺开口闭塞，炎性分泌物无法排泄出去，细菌感染转向内，刚好肛管直肠周围是一层疏松的结缔组织，于是感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

因为肛周结蹄组织疏松，这个时候炎症就可以蔓延到肛门周围的皮下了，病人就可以明显的发现肛周的肿块，伴有红肿热痛等典型的炎症表现；这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。

其实这样的一种感染方式就是肛瘘的表现，因为肛瘘的特点就是有内口和外口。内口就是肛窦感染的部位，外口就是脓肿在肛周皮肤的破溃口。

而根据炎症蔓延的路线，又分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。而高位肛瘘则是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方，治疗难度大，复发率高。

广义上的肛周脓肿还有一种情况，就是感染源不是来自肠道细菌，而是来自皮肤的常驻菌。

这样的情况就是感染来之外界，这种情况就和其他部位皮肤发生的脓肿一样，多是表皮感染细菌所致。比如疖，实质就是毛囊炎，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，在肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。还有就是外伤，比如有肛门瘙痒症患者经常桡抓肛周皮肤造成破损，继发感染而形成脓肿。这样的情况经过积极治疗，形成肛瘘的几率就不大的。

除了上面常见的肛周脓肿以外，肛周脓肿还有几种少见特殊的情况：

一是感染的细菌是结核分枝杆菌，结核杆菌属于特异性感觉，其发病机理和治疗方式和普通的细菌感染不一样，所以需要专门从肛周脓肿中分类出来。那么这样的病人多伴有肠结核，往往会有一些腹痛、低热、盗汗、大便性状改变等症状，进行相关检验检查很容易和普通肛周脓肿鉴别的。

二是肿瘤合并细菌感染。因为恶性肿瘤生长的特点，就是生长非常旺盛，但是血管重建速度不足，这就好比没有资源的海岛上突然出现了很多士兵，但是架设的桥梁还没有那么快建立好，导致食物供给不足。所以恶性肿瘤很容易出现疯狂生长，由于供血不足肿瘤中心出现缺血缺氧坏死的情况，坏死组织的出现就有可能导致细菌感染，继而形成脓肿。

三是一些慢性肠炎、全身性疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，或者获得性免疫缺陷病，都可以导致免疫功能降低，也容易导致肛周局部感染形成脓肿。

这些情况都比较罕见，而且鉴别容易，所以只要有心，临床上都不容易漏诊的。

肛周脓肿的治疗

无论什么原因形成了肛周脓肿，引流是最重要的。可以手术切开引流，也可以粗针反复穿刺引流，这样都可以达到快速缓解疼痛，减少炎症反应，改善全身中毒症状。同时可以做细菌培养，看具体是什么细菌感染？对什么抗生素敏感？当然在细菌培养结果出来之前，需要经验性使用广谱抗菌药物治疗。

生活注意也很重要，肛周脓肿发病期间，不要饮酒，不要吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，多休息，有利于恢复。

四、肛周脓肿是怎么治疗比较好

1、药物治疗法

许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病，服些药物就能治好，于是外用药物、内服药物用了不少，可还是不见效果。但肛周脓肿只有通过手术治疗才可较好的恢复，药物治疗不仅无效，还可能掩盖病情，甚至造成病灶重复感染，导致并发脓毒败血症。

2、一般传统疗法

肛周脓肿是肛瘘的初期阶段，许多医生采用分期手术的方式，即一次手术先切开排脓，过些天形成肛瘘后，再进行二次切除手术。此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高，且治疗不彻底，而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。

肛周脓肿，前期检查很关键

该设备采用最新的医用视频成像技术，深入病灶进行高分辨率图像采集，让医患清晰、准确、直观地了解病情，保证患者在轻松、舒适、无痛苦的环境中完成全面的肛周检查，确率达99%以上。同时还能将病灶打印成像，与术后形成对比。

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