减压病是什么原因造成的

一、减压病是指

减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。主要发生于股骨、肱骨和胫骨，缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。

潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行等，如未遵守减压规定，可出现氮气泡压迫或血管栓塞症状，致减压病。

水下作业时，身体每下潜10m，大致相当于增加一个大气压的压力，所增加的压力称附加压。附加压和地面大气压的总和，称总压或绝对压。机体在高气压环境下，肺泡内各种气体分压随之增高，并立即与吸入压缩空气中各种气体的分压相平衡。因肺泡内气体分压高于血液中气体压力，气体便按照波义耳定律，相应地增加了气体在血液中的溶解量，再经血循环运送至各组织。其中大部分氧及二氧化碳迅速被血红蛋白及血浆内成分所吸收，仅少量以物理状态游离于体液中。氮在体液内的溶解量与气压高低和停留时间长短成正比。由于氮在各组织中溶解度不同，因此在组织中分布也不相等。氮在脂肪中溶解度约为血液中的5倍，所以大部分氮集中于脂肪和神经组织中。

当人体由高气压环境逐步转向正常气压时，体内多余的氮便由组织中释放而进入血液；并经肺泡逐渐缓慢地排出体外，无不良后果。当减压过速，超过外界总气压过多时，就无法继续维持溶解状态，于是在几秒至几分钟内以气泡形式聚积于组织和血液中；减压愈快，产生气泡愈速，聚积量也愈多。氮可长期以气泡状态存在。在脂肪较多而血循环较少的组织中，如脂肪组织、外周神经髓鞘、中枢神经白质、肌腱和关节囊的结缔组织等，脱氮困难。除了血管内的气泡外，氮气泡往往聚积于血管壁外，挤压周围组织和血管，并刺激神经末梢，甚至压迫、撕裂组织，造成局部出血等症状。在脂肪少而血流通畅的组织中，氮气泡多在血管内形成栓塞，阻碍血液循环。气泡并可引起血管痉挛，导致远端组织缺血、水肿及出血。根据栓塞部位及其所引起的组织营养障碍程度和时间，可产生一系列症状。此外，由于血管内外气泡继续形成，造成组织缺氧及损伤，细胞释放出钾离子、肽、组胺类物质及蛋白水解酶等，后者又可刺激产生组胺及5-羟色胺。这类物质主要作用于微循环系统，致使血管平滑肌麻痹，微循环血管阻塞等，进而减低组织与体液内氮的脱饱和速度。所以在减压病的发病机理中，气泡形成是原发因素。

临床表现

1.皮肤

瘙痒及皮肤灼热最多见。瘙痒可发生在局部或累及全身，以皮下脂肪较多处为重，主要由于气泡刺激皮下末梢神经所致。由于皮肤血管被气泡栓塞，可见缺血（苍白）与静脉淤血（青紫）共存，而呈大理石样斑纹。大量气体在皮下组织聚积时，也可形成皮下气肿。

2.肌肉骨骼系统

大部分病例出现肢体疼痛。轻者有劳累后酸痛，重者可呈搏动、针刺或撕裂样难以忍受的剧痛。患肢保持弯曲位，以求减轻疼痛，又称屈肢症或弯痛。疼痛部位在潜水作业者以上肢为多，沉箱作业则以下肢为多，主要由于深度较大，时间较长且劳动强度较大之故。局部检查并无红肿和明显压痛。引起疼痛原因可由于神经受累、血管与肌肉痉挛、局部缺氧、肌腱及骨关节损伤等。

3.神经系统

大多损害在脊髓，因该处血流灌注较差，特别是在供血较少的胸段。可发生截瘫，四肢感觉及运动机能障碍，以至尿潴留或大小便失禁等。如不及时进行有效治疗，病变可长期存在。

由于脑部血液供应丰富，脑部病变较少。如脑部血管被气泡栓塞，可产生头痛、眩晕、呕吐、运动失调、偏瘫，重者昏迷甚至死亡。特殊感官受累可产生内耳眩晕综合征、神经性耳聋、复视、视野缩小、视力减退等。

4.循环、呼吸系统

血循环中有多量气体栓塞时，可引起心血管功能障碍，如脉搏增快、黏膜发绀等，严重者并发低血容量休克。淋巴管受侵，可产生局部浮肿。如大量气体在肺小动脉及毛细血管内栓塞时，可引起肺梗塞或肺水肿等。

5.其他

如大网膜、肠系膜及胃血管中有气泡栓塞时，可引起腹痛、恶心、呕吐或腹泻等。患者也可有发热。

二、减压病是什么

减压症，俗称潜水员病或沉箱病，（英文：Decompression sickness，简称DCS），泛指人体因周遭环境压力急速降低时造成的疾病。这是潜水危害及气压病的一种。

潜水员必须进入再压舱以避免减压症。减压症可因下列几种状况发生：

潜水员急速上浮，或在长时间或深潜后没有进行减压停留；

未有加压设施的飞机升空时；

飞机的座舱增压失效时；

潜水员于潜水后马上搭乘飞机。纵然飞机有进行加舱，但座舱压力若未能维持在海平面的压力时亦会出现；或

工程人员从加压后排除地下水的沉箱或坑道出来时；

航天员进行太空漫步，或舱外活动时，而宇宙飞行服内的压力较舱内压力低时。

这些状况都会使溶在身体组织内的气体（主要是氮气）溶出，在体内形成气泡致病的。

根据亨利定律，当一种在液体上的气体的压力下降时，该气体溶于液体的量亦会下降。示范这个定律的例子就是当开启软性饮料的樽或罐时，气体会从中出来，在液体中亦有气泡。这些二氧化碳的排出是因在容器内的压力下降至大气压力。

同样地，氮气是一种存放人体内的组织及体液。当身体暴露于压力下降的环境时，氮气会溶于离开身体的气体中。若氮气被逼离体液的速度太快时，气泡会在身体内形成，造成减压症的症状，如皮肤发痒及皮疹、关节痛、感觉器衰弱、麻痹及死亡。

因其它过程而造成的空气栓塞症，与减压症的大部份症状相似。这两个被分类为减压病。

最早记载减压症的报告在1841年，由一位采矿工程师发现很多煤矿工人从隧道高压环境出来后出现肌痛抽痛的状况。潜水艇驾驶员朱利尔斯(Juius H. Kroehl)在1867年的潜水艇试验中因减压病丧生。另一名早期的减压症病患是1869年时一位使用潜水衣潜水的人员。

三、什么是减压病

减压病是由于高气压作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。主要发生于股骨、肱骨和胫骨，缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。

说白了就是潜水员的职业病

四、减压病名词解释

在潜水中一不注意便会得减压病，作为这里面的内容，这些问题你不得不注意。今天来跟大家介绍一下减压病，这也是在为大家解释为什么潜水12小时以内不让乘坐飞机的原因。怎么来理解减压病呢？

减压病(Decompressionsickness):俗称潜水夫病(bends)亦称沉箱病(caissondisease)。

叫“减压病”的疾病，这种病也就是俗称的“潜水夫病”或“沉箱病”。

减压病是指人体从高压环境迅速进入常压或低压的环境时，原来溶于血液、组织液和脂肪组织的氧气和氮气等迅速游离，在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，继而引起气泡栓塞，阻塞血流的一种疾病。

就像碳酸饮料里的气体一样，在高压之下气体溶入饮料液体中，但在瓶盖一打开气压瞬间降低时，气体又会重新聚集在一起形成气泡。

气泡在血液中游动，最容易堵塞脊髓附近的细小血管，从而造成脊髓缺血缺氧，最终导致患者麻木甚至瘫痪，“此外，减压病还可能会造成气胸、气肿、炸肺等症状，严重者甚至会造成死亡。

从科学的角度来看，潜水者两小时内是不应该反复潜水的，尤其是潜入12米以下的水深时，更是不能短时间内反复下潜

减压病易发生在人体处于非正常压力环境下,如水下,高空,沉箱,深井较极端环境.

减压病并不仅仅限于潜水者,飞行员,宇航员等也易得

减压病发生的基本原因:在非正常压力环境中,人体对氮气的溶解和溢出率发生改变，导致体内残存非正常水平的气体导致

水下每下10米,大气压会增加一倍

压力增大了，气体的溶解度也会增大，潜水员在一定水深停留时_人体组织和血液内就会溶解一定数量混合气体中的中性气体_其溶解量随潜水深度和时间的增加而增加

潜水员浮上水面的速度太快，减压时间短，就使得血和其他组织生出小泡,造成减压症的症状，如皮肤发痒及皮疹、关节痛、感觉器衰弱、麻痹及死亡。

具体的减压时间随潜水的深度和时间增加而增加_例如_潜水员在200米水深停留20分钟_大约需要4小时的减压时间。

氦气和氧气混合气潜水主要因为氦在人体里的基本不溶解，可以有效的降低潜水夫病的发生机率

根据亨利定律，当一种在液体上的气体的压力下降时，该气体溶于液体的量亦会下降。示范这个定律的例子就时当开启软性饮料的樽或罐时，气体会从中出来，在液体中亦有气泡。这些二氧化碳的排出是因在容器内的压力下降至大气压力。

潜水员急速上浮，或在长时间或深潜后没有进行减压停留

潜水员于潜水后马上搭乘飞机。纵然飞机有进行加舱，但座舱压力若未能维持在海平面的压力时亦会出现

未有加压设施的飞机升空时

飞机的座舱增压失效时

工程人员从加压后排除地下水的沉箱或坑道出来时;

太空人进行太空漫步，或舱外活动时，而宇航服内的压力较舱内压力低时。

再压是对严重减压症有效的治疗，而休息及吸氧气(须提高氧气浓度)亦对轻微的症状有效。再压一般都是在再压舱进行。在潜水时，较危险的有水中再压。

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