腹部疼痛9位置图

一、突然小腹疼痛是怎么回事

女性：妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种

1）急性下腹部疼痛可由下列原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫，局限性肠炎：盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的民展，腹痛的部位又有转变，腹部又分为两种类型，1）痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。

2）向体壁放散的牵涉痛，前者亦可转为后者，妇科方面的急腹症多表现我脏器痛，如卵巢瘤蒂转，输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重视牵涉性疼痛。

2）慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主，多为慢性子，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后，久站，性交后及月经期加重。一些生殖器管的炎症会上行感染导致。需要及时到医院进行检查，明确病因，针对性治疗。

男性：尿道炎

引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。伴随症状有排尿疼痛、灼热、小腹疼痛等。

放射性疼痛：前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

按照症状分析的原因有

急性腹痛

小腹部疼痛可由小开原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎，局限性肠炎；盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，卵巢囊肿破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性小腹部疼痛。

有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，

（1）痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。

（2）向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重视牵涉性疼痛。

慢性腹痛

腹痛以小腹钝痛及骶部疼痛为主。多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。小腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后，久站，性交后及月经期加重。

相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关，例如骶骼关节劳损，腰肌劳损，椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间，强度，持续或间断情况，疼痛开始部位以后有无转变，扩大，拒按还是喜按，有无合并症状，如畏寒，发烧，恶心，呕吐，便秘，排气多，停经或月经紊乱及有无包块等。

腹部肌肉紧张，抵抗，压缩者多为炎症或出血所致：松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还决定于机体的神经精神状。

注意：有很多人的小腹左偏的阑尾炎所引起的疼痛，且勿认为是小腹疼痛。

孕妇小腹疼痛

怀孕初期时的小腹疼痛有如月经要来时的闷痛，可以藉由多休息获得改善。另外在怀孕20周后，如果久站及过于疲累，子宫会有假性阵痛的情形，为不规则的子宫收缩，卧床休息可改善。但如果疼痛是规则性，每5-7分钟一次，伴随有出血、破水，就需怀疑有早产的现象。

另外如果痛的频率增加，强度愈来愈强，痛的位置在右下方，则可能是盲肠炎的现象。(盲肠位于右下方，但随着怀孕周数愈来愈增加，位置会愈来愈高)。

中医的观点认为，下腹痛是因胞阻造成，因为胚胎将子宫撑大，阻碍周围气血运行。如果症状不严重，可以以补气血为主，多吃补气血的食物，如葡萄、猪肝、动物性内脏、绿色蔬菜、菠菜等。容易紧张及压力大，也会造成气血循环不佳，放松心情很重要。让医师诊治以辨明症状，是避免怀疑、紧张的好方法。

人流小腹疼痛原因

人工流产手术后的正常情况是：阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹疼痛，以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者术后腹痛明显，则为不正常情况，可能由以下几种原因引起：

不全流产

人工流产手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。

术后感染这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。发生术后感染，无论是急性还是慢性，都要给予足量抗生素治疗，也可采用中西医结合治疗方法，务求治疗彻底。

子宫穿孔这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。穿孔较小，又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗：患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注，每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤，或有内出血迹象时，则需要手术治疗。

子宫穿孔发生的机会很少，易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女，或多次频繁行人工流产术的妇女。

宫腔积血

多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内有少量血水流出，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

二、肚子痛怎么区分

若女性是妇科炎症导致的腹痛，则会是在下腹子宫周围出现胀痛感。若是肠道疾病所引起的腹痛，则是在肚脐周围出现疼痛，根据不同位置的疼痛，去不同科室查找病因。腹痛一定不能忽视，妇科炎症和肠道炎症的基础表现就是腹痛，及时治疗才能早日根除。

有些病人患有阑尾炎和胃痛。很明显，这是肠道问题，还有胃痛。在这个时候，普通人很难分辨。共同的区别是仰卧，放松腹部，感觉肚脐以上几厘米处，或肚脐下，肚脐左侧或右侧疼痛。如果剑突下、上腹部有疼痛，通常是胃痛。如果是脐周或脐下，通常是肠痛。如果这个判断还不清楚，建议到门诊部请医生做一次简单的体检，这样才能确定疼痛的部位。

疼痛性质都可以是胀痛，隐痛，闷痛，剧痛，绞痛等。胃痛常伴有反酸，嗳气，恶心，呕吐，饱胀，早饱，食欲不振等症状；肚子痛常伴有便秘，腹泻等，还可以出现排血便。

引起胃痛的疾病，可以为急性胃炎或者慢性胃病，包括慢性胃炎，胃食管反流病，消化性溃疡，胃部肿瘤如胃癌，胃淋巴瘤等。而引起肚子痛的常见疾病是肠结核，炎症性肠病，结肠癌，缺血性结肠炎，肠易激综合征等。

三、小腹绞痛是什么原因引起的

肚子绞痛在医学方面可以称为是腹绞痛综合征，是腹痛的一种表现症状，而且肚子绞痛最常见的原因很可能是肠痉挛。肠痉挛也是平日里比较多见的一种病症，很可能由于肚子着凉引起，也有一部分可能是肠胃中有疾病，可能是肠炎。一般情况下，肚子绞痛会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

患有肠胃炎可以通过生活中的常见食物来养胃，比如说：蜂蜜、黑枣、核桃等等。另外，日常还可以吃点活谓素会吸水膨胀溶解成粘液，类似于正常人体会自我分解的胃粘液因此把它称为“仿生胃粘液”等损害因素对胃体的伤害，保护胃内伤口，为胃组织修复争取空间。从而有效改善胃炎病症。

食用方法及食用量（食用最低3个月）：每日3次，每次3粒；饭前或空腹食用，食用期间多饮白开水

注意事项：

1、忌饥饱不均、饮食不洁、晚餐过饱、狼吞虎咽、饭不守时；

2、忌辛辣、生冷、酒精等，多吃清淡养胃食物，如小米粥等；

3、平时作息规律，少食多餐减轻胃负担，饭后勿做剧烈运动；

四、腹胀腹痛怎么回事

腹胀、腹痛首先考虑是饮食不当、消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、肠道菌群失调引起的。如果吃太多容易产生气体、不容易消化的食物，比如洋葱、土豆、豆制品、蒜头，在胃肠内产生大量气体超过胃容量引起胃胀痛。消化不良的患者平时消化液分泌不足，缺少消化液与食物中和，胃蠕动过慢，胃动力不足，吃了食物胃不能消化，食物在胃中停留的时间过长二排空延迟。

1、胃肠功能紊乱：如果患者平时生活中饮食不规律，总是暴饮暴食，会导致胃蠕动功能紊乱，促进胃液分泌，同时不良的情绪也会通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，从而影响到胃肠功能，容易出现腹胀和腹痛的症状。

2、急性胃肠炎：急性胃肠炎会出现拉肚子的情况，同时伴随着腹痛、恶心、呕吐等症状，这种情况主要是由于食物在肠道中异常的分解引发细菌的产生所导致的，如果平时暴饮暴食，食用太多油腻的食物会加重胃肠道负担，出现消化不良的症状，从而会表现出腹痛和腹胀。

3、肠梗阻：肠梗阻主要是由于肠道内的容物没有办法正常地排出体外，导致大量的粪渣聚集在肠道内，从而会引起腹胀和腹痛的情况，当肠道蠕动时也会出现痉挛，同时也会引发阵发性的疼痛感。

平时生活中尽量吃一些清淡易消化的食物，避免吃生冷寒性刺激性的食物，养成良好的饮食规律，以免加重胃肠道负担。

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