如何判断是不是克罗恩病
一、什么是克罗恩病其症状有哪些
【摘要】克罗恩病原来在北美地区发病率较高,国内罕见,但近十年来,我国克罗恩病发病率从十万分之一迅速上升到十万分之二十,已经成为消化科的常见病。那么究竟什么是克罗恩病?其症状表现有哪些呢?
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什么是克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。
克罗恩病的症状表现有哪些
1.消化系统表现
(1)腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。
(2)腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。
(3)腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
(4)瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。
(5)肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。
2.全身表现
(1)发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。
(2)营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。
(3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。
3.肠外表现
部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。
慧择提示:克罗恩病是一种不明原因的肠道疾病,它的主要症状是腹痛、腹泻、肛裂等,同时还伴随着全身发热和水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状。它是一种危害性极大的肠道疾病,随着病程的延长,克罗恩病的死亡率也在不断上升,所以患上克罗恩病后一定要及时治疗。
二、克罗恩是什么病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。
本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
扩展资料:
克罗恩病没有特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。
严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。
低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成,同时具有保护细胞膜作用。
参考资料来源:百度百科—克罗恩病
三、什么是克罗恩病
克罗恩病最早是在1932年由国外学者克罗恩首先描述,因此就命名克罗恩病。在1973年世界卫生组织第一次把它命名为克罗恩病,克罗恩病还有其他的名称,叫做阶段性肠炎或者叫阶段性的大肠炎。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病,克罗恩病和溃疡性结肠炎不同的一点,就是克罗恩病是全胃肠道的病变,它并不是只局限于结肠的病变,它是在从食管、胃,十二指肠、小肠都可以发生病变。克罗恩病是一个阶段性的肠炎,也就是它的病变是属于跳跃性的病变,也就是在肠道当中会有正常黏膜存在,这种病变是属于跳跃性的。克罗恩病多见于年轻的患者,症状表现可能不同于溃疡性结肠炎,脓血便比较少,会有腹痛、腹胀、腹内包块、发热为主。克罗恩病最多见的是可以出现肛周的一些病变,比如瘘管、肛周脓肿。从某种程度上来讲,克罗恩病要比溃疡性结肠炎更严重。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。
四、克罗恩病是一种什么病
病情分析:克罗恩病(Crohn’sdiseasa,Crohn病,CD)是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或跳跃式分布.临床上以腹痛,腹泻,腹块,瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热,营养障碍等全身表现以及关节,皮肤,眼,口腔粘膜,肝等肠外损害.本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良.发病年龄多在15-30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似.本并在欧美多见,且有增多趋势.我国本病发病率不高,但并非罕见.【病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见,略超过半数;只涉及小肠者占其次,主要在于回肠,少数见于空肠;局限在结肠者约占20%,以右半结肠为多见.病变可同时涉及阑尾,直肠,肛门.病变在口腔,食管,胃,十二指肠者少见.大体形态上,克罗恩病特点为:①病变呈阶段性或跳跃性,而不呈连续性;②粘膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大,形成纵性溃疡和裂隙溃疡,将粘膜分割呈鹅卵石样外观;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄.组织学上,克罗恩病的特点为:①非干酪坏死性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;②裂隙溃疡,成缝隙状,可深达粘膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症,伴充血,淋巴水肿,管扩张,淋巴组织增生和纤维组织增生.肠壁全层病变至肠腔狭窄可发生肠梗阻.溃疡性穿孔引起的局部脓肿,或穿透至其他肠段,器官,腹壁,形成内瘘或外瘘.肠壁浆膜纤维素渗出,慢性穿孔均可引起肠粘连.【临床表现】起病大多隐匿,缓渐,从发病至确诊往往需数月至数年.病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向.少数急性起病,可表现为急腹症,酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻.本病临床表现在不同病例差异较大,与病变性质,部位,病期及并发症有关.一,消化系统表现(一)腹痛为最常见症状.多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣.常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解.腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症,狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关.腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起,,此时伴有肠梗阻症状.出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成.全腹剧痛和腹肌紧张,可能系病变肠段急性穿孔所致.(二)腹泻亦为本病常见症状之一,主要由病变肠段炎症渗出,蠕动增加及继发性吸收不良引起.腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性.粪便多为糊状,一般无脓血和粘液.病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有粘液血便及里急后重.(三)腹部包块约件于10%-20%患者,由于肠粘连,肠壁增厚,肠系膜淋巴结肿大,内瘘或局部脓肿形成所致.多位于右下腹与脐周.固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成.(四)瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成.瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一,往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据.瘘分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段,肠系膜,膀胱,输尿管,阴道,腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤.肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良.肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染.外瘘或通向膀胱,阴道内瘘均可见粪便与气体排出.(五)肛门直肠周围病变包括肛门直肠周围瘘管,脓肿形成及肛裂等病变,见于部分患者有结肠受累者较多见.有时这些病变可为本病的首法或突出的临床表现.二,全身表现本病全身表现较多且较明显,主要有(一)发热为常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关.间歇性低热或中度热常见,少数呈驰张高热伴毒血症.少数患者以发热为主要症状,甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状.(二)营养障碍由慢性腹泻,食欲减退及慢性消耗等因素所致.表现为消瘦,贫血,低蛋白血症和维生素缺乏等.青春期前患者常有生长发育迟滞.三,肠外表现本病可有全身多个系统损害,因而伴有一系列肠外表现,包括:杵状指(趾),关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,口腔粘膜溃疡,虹膜睫状体炎,葡萄膜炎,小胆管周围炎,硬化性胆管炎,慢性活动性肝炎等,淀粉样变性或血栓栓塞性疾病偶有所见.【并发症】肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发急性穿孔或大量便血.直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变.肠外并发症有胆石症,系胆盐的肠内吸收障碍引起;可有尿路结石,可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关.脂肪肝颇常见,与营养不良及毒素作用等因素有关.【诊断和鉴别诊断】对中青年患者有慢性反复发作右下腹或脐周痛与腹泻,腹块,发热等表现,X线或(及)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病的诊断.本病诊断,主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析,表现典型者可作出临床诊断(如活检粘膜固有层
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