结核性腹膜炎会传染给别人吗

一、结核性腹膜炎是什么样的疾病

结核性腹膜炎是结核杆菌引起的慢性腹膜炎，也是最常见的肺外结核，女性发病率明显多于男性，而且更多见于青年妇女。这是因为青年育龄女性易患生殖结核，结核菌可从生殖器官直接延至腹膜，从而引起腹膜结核。发热是结核性腹膜炎最常见或首要症状之一。其次是病人脐周、下腹或全腹疼痛，按压腹部则有压痛，但不是所有病人都有腹痛症状。结核性腹膜炎第三大症状是由结核毒素和肠功能紊乱引起的腹膜增厚、肠管及肠系膜相互粘连，接触腹部会有揉面感，或摸到腹部肿块。当腹内结核干酪样物向肠内穿破可形成肠瘘，向腹外穿破则可流出脓液，这种脓液含有大量结核杆菌，如果不消毒处理，就会成为传播感染之源，危害他人。除上述症状外，结核性腹膜炎还会引起盗汗、贫血、营养不良、月经不调、消瘦等症状。结核性腹膜炎一经确诊，可选如异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等药物治疗，多能取得显著效果。

二、结核性腹膜炎的病因和发病机制

病因和发病机制

由结核分枝杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，患者中相当一部分可同时发现结核原发病灶。结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，输卵管结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核等为常见的原发病灶。少数病例由于血行播散引起，常可发现活动性肺结核、骨、关节、睾丸结核等。

三、关于结核性腹膜炎

你好！结核性腹膜炎，是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。多继发于体内其它结核灶，如肺结核、肠结核、盆腔结核等。分为腹水型、粘连型和干酪型，其中，以腹水型最为多见。

住院抗结核治疗及腹腔穿刺抽液，腹水基本消失，出院后仍要继续按医嘱服用抗结核药，直至腹水消失后半年至一年。随意减量，或者停药都可能影响治疗效果，要注意避免。

腹水型结核性腹膜炎容易出现腹膜粘连、腹膜增厚及肠梗阻，服药期间应留意观察，定期去医院复诊，了解病情是否处于控制状态，有无并发症，及时接受医生指导，防止病情反复。

结核病对身体营养消耗很大，应当给予高热量、高蛋白质，高维生素膳食，适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增加营养，以补偿机体消耗，提高免疫力，促进疾病痊愈。

胃口不好，每餐要少吃，半饱就可以了，以减轻胃肠道的负担，便于充分消化好吸收。

四、结核性腹膜炎的症状有哪些

临床表现

结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿，少数急性起病，且症状轻重不等。约70%病人无自觉症状，在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。

结核性腹膜炎时发热常见，以低热或中等热多见，通常体温在38℃左右。在渗出型或干酪型病人常有弛张热，体温可高达40℃，伴有明显的毒血症状。大部分病人有食欲不振、乏力、全身不适、盗汗、消瘦、水肿等症状。

腹痛是结核性腹膜炎常见症状之一。慢性腹痛比急性腹痛多见，前者常固定在某一部位，后者往往是全腹性。腹痛多呈持续性隐痛或钝痛，少数可有多发性剧痛。部分病人有腹泻，粪便多呈稀软、糊状，无黏液，一般每天2～4次。此外尚有排便不规律，有便秘和腹泻交替出现。肠梗阻病人可发生呕吐，并可出现肠型和肠蠕动波，同时有肠鸣音增强。

约半数病人有典型的腹部“柔韧感”体征，常描述为揉面感，或橡皮样抵抗力，常见于粘连型结核性腹膜炎。该体征虽无特异性，但对诊断有一定帮助。

粘连型和干酪型结核性腹膜炎病腹部常可触及肿块，系由粘连、增厚的网膜与肠襻缠绕或包裹性积液等所致。多位于脐周，也可见于腹部其他部位。其大小不一，边缘不整齐，表面不平时可呈结节状。

结核性腹膜炎起病时常有腹胀，伴渗出型病人腹部膨隆明显，但压痛不明显。腹部皮肤可有光泽和妊娠样条纹。有腹水征，下肢水肿，膈上移，呼吸变浅而促，呈现胸式呼吸。如同时有肠粘连可无移动性浊音。有些病人还可有浅表淋巴结肿大等。

诊断

临床诊断：

1.患者多为青壮年，尤其是女性。

2.有结核病史或伴有腹膜外结核。

3.伴发热、乏力、消瘦、腹痛、腹胀和腹泻等症状。

4.腹壁柔韧，伴或不伴腹水或腹部肿块等体征。

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