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时间2023-11-08 05:48:06发布小蚂蚁分类医药政策浏览34
导读:一、什么是抗生素抗生素是一种由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属 产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素,前者由微生物产生,后者对天然抗生素进行结构改造获得得半合成产品。1941年,抗生素被真正用于临床中,1981年我国第四次全国抗生素学术会议上将抗菌素的定义应当为:由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增...

一、什么是抗生素

抗生素是一种由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素,前者由微生物产生,后者对天然抗生素进行结构改造获得得半合成产品。

1941年,抗生素被真正用于临床中,1981年我国第四次全国抗生素学术会议上将抗菌素的定义应当为:由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增殖的物质。

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抗生素的作用有四种机制:

1、抑制细菌细胞壁的合成。

细菌细胞壁位于细胞质膜外,而人体细胞无细胞壁,这也是抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物对人体细胞几乎没有毒性的原因。

2、改变胞质膜的通透性。

如制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合,破坏细胞膜的结构。抗菌药物两性霉素B能选择性地与真菌胞质膜中的麦角固醇结合,形成孔道,使膜通透性改变,细菌内的蛋白质,氨基酸,核苷酸等外漏,造成细菌死亡。

3、抑制蛋白质的合成。

细菌蛋白质的合成包括起始、,肽链延伸及合成终止三阶段。在胞质内通过核糖体循环完成。抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质合成的不同阶段。

4、影响核酸和叶酸代谢。

抑制核酸的转录和复制,可以抑制细菌核酸的功能,进而阻止细胞分裂和酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶,利福平等。

参考资料来源:百度百科-抗生素

二、抗菌素有哪些

(1)主要作用于革兰氏阳性菌感染的抗生素

①青霉素

凡是从青霉素培养液中提取的称天然青霉素,有青霉素G等。部分是利用青霉素的基本结构以化学方法合成的衍生物——半合成耐青霉素酶的新青霉素和半合成广谱青霉素。

②青霉素G

天然的青霉素中以本品性能最稳定、作用最强、产量较高,故临床上应用广泛。

③氨苄青霉素

本品为广谱半合成青霉素,耐酸,口服易吸收,可分布到各种组织,但很难透过血脑屏障。

④红霉素

本品属大环内酯类抗生素。难溶于水,易溶于醇,遇酸破坏,微碱中则稳定。

(2)主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素

①链霉素

本品为放线属灰链丝菌的培养液中提出的抗生素,性能较稳定,干燥粉剂室温下保存2年,水溶液保存1~3周。内服不易吸收也不易破坏。肌肉注射吸收后迅速分布到全身细胞外液,可经胎盘进入胎儿血液,经肾排出为主。

②卡那霉素

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本品是由链丝菌产生的抗生素,抗菌力强。毒性小,易溶于水,性能稳定,内服吸收少,肌肉注射吸收快。

③庆大霉素

本品为广谱抗生素,易溶于水,性能稳定,内服不易吸收,可肌注治疗全身感染,主要经肾排出。

④四环素类

四环素类包括金霉素、土霉素和四环素。本品对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。四环素类为四骈苯的衍生物,结构相似,作用、用途也大致相仿。在酸性中作用强,碱性中易破坏失效,其稳定性为:四环素>土霉素>金霉素。

(3)抗真菌抗生素

灰黄霉素:本品自灰黄青霉素菌的培养液中分离而得,难溶于水,易溶于醇。口服后小肠吸收,广泛分布于全身各组织,其中皮肤、肝脏等含量较高,8小时就可达皮肤角质层。

三、抗菌素分为哪几种

(一)β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖甙类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。

(五)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。

(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

(八)抗真菌抗生素:如灰黄霉素。

(九)抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

四、抗生素和抗菌素的区别

一、作用对象不同

抗生素:抗生素的作用对象主要包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。

抗菌素:抗菌素的作用对象主要是细菌。

二、来源不同

抗生素:抗生素是具有抗病原体活性的一大类物质,放线菌、链丝菌等微生物在代谢中产生的。

抗菌素:抗菌素的来源是微生物的代谢产物,其中有一些是肽。

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抗生素的使用注意点:

1、抗生素不直接对炎症发挥作用,而是对引起炎症的微生物起到杀菌的作用。因此,由病毒引起的炎症都不宜用抗生素。

2、抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,而对病毒性感冒,麻疹,伤风,流感等药物无效,抗生素只针对于引起炎症的微生物,没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素反而会引起细菌的耐药性。

3、抗生素的使用原则是:能用窄普的不用广谱,能用低级的不用高级,能用一种抗生素解决的不用联合抗生素的方法。

4、每种抗生素都有其自身的特性,一般因病理而选择,有些老牌的抗生素比较稳定,价格也便宜,不良反应较少。

参考资料来源:百度百科-抗菌素

百度百科-抗生素

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