儿童药疹的症状及治疗方法

一、宝宝药物过敏的症状

药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。那么宝宝药物过敏的症状有什么呢?下面和我一起来看看吧!

宝宝药物过敏的症状

1、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤，外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊，易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类药疹。

2、红斑性发疹：表现为全身性，对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片，形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄青霉素，安必林等。

3、荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团，扁平高起，形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

引起宝宝药物过敏最常见的有4种

(1)解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹，而且比较严重。

(2)磺胺药;如复方新诺明。

(3)青霉素类抗生素;如口服安必林，肌肉注射的青霉素，静脉点滴用的氨苄青霉素等。

(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

宝宝常见的药疹有以下几种

固定性红斑型：发于嘴周围皮肤，肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊，易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类约疹。

红斑性发疹型：表现为全身性，对称性分布大量鲜红ji皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片，形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄青霉素，安必林等。

荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团，扁平高起，形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

大疱表皮松解型：为药疹中最严重的一型，也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急，进展快，病情严重，治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部，为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片，很快融合成大片。1-2天内皮疹发展全身，部分红斑中央出现小水，本病患儿全身中毒症状严重，伴有高热，嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿，若抢救治疗不及时，可因继发感染所引起的败血症，肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。

二、小儿常见皮疹的特征及可能相关的疾病

儿科的出疹性疾病较多，皮疹是儿科疾病的常见体征，根据皮疹形态、分布、出疹和退疹演变过程的不同，分析皮疹的特征，有助于对原发病的诊断和鉴别诊断。

常见的皮疹有：

1.斑疹、丘疹、斑丘疹，斑疹呈红色，不突出皮肤表面，按压退色，形态、大小不等，可融合成片，斑疹系真皮内血管扩张所致；丘疹突出于皮肤表面，形态、大小也不等，也可融合成片，丘疹为表皮或真皮浅层内血管肿胀，炎性细胞浸润，血浆、红细胞渗出所致；斑丘疹是斑疹和丘疹同时存在。

2.疱疹、大疱，疱疹为表皮的棘状细胞变性、水肿，形成囊状细胞，囊状细胞进一步液化、破裂、融合形成疱疹；大疱为棘状细胞层松解，出现表皮内裂隙，真皮渗出液进入裂隙形成大疱。

3.脓疱，当细菌感染时，表皮水疱液内进入很多中性粒细胞，水疱液转变成脓性，形成脓疱。

4.瘀点、瘀斑、皮下血肿，皮肤或粘膜血管中血液流出淤积在组织内，皮肤表面光滑呈红色斑点，出血斑点呈针头大小者为瘀点；出血成片者称瘀斑；使皮肤表面隆起者称皮下血肿。

5.风团，呈略微隆起的红斑样的皮疹，中央水肿区呈淡白色，周围血肿区呈玫瑰色红晕。风团出现快消失也快，常伴有搔痒和灼热感。

6.结节、肿块，结节是皮下的炎症或非炎症性实体，边界分明，小结节触诊才能扪及，大结节隆起表面，肉眼可见；肿块比结节大，常深入皮下组织。

与皮疹可能相关的疾病有：

1.幼儿急疹、猩红热、传染性红斑可出现斑疹；婴儿湿疹、维生素A缺乏症可出现丘疹；而麻疹、风疹、药疹可出现斑丘疹。

2.水痘、带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病，可出现疱疹；而天疱疮、大疱性表皮松解、烫伤、烧伤则可见大疱。

3.脓疱疮、疖疮、脓痱子呈现出脓疱。

4.败血症、血小板减少性紫癜可出现瘀点；流行性脑脊髓膜炎、新生儿出血可出现瘀斑；血友病、维生素C缺乏症会出现皮下血肿。

5.荨麻疹、血管神经性水肿则出现风团。

6.风湿热、结节性多动脉炎可见皮下结节；脂肪瘤、神经纤维瘤、皮脂囊肿等则可见皮下肿块。

当然，要明确诊断，还需结合病史、临床表现、体征及相关的辅助检查。

三、药疹怎么治

药疹的治疗，首先第一点得要停用他的致敏药物，除了停用致敏药物之外，和这个药物同类结构的药物，也是要必须得要停用的，就是停用致敏药物，以及同类结构的药物。

第二点，要加速药物的排泄，多喝水，补充液体，加速药物的排泄。

第三点就是用药治疗了，这个药物也要根据病人的发病情况，如果比较轻的，就是单有皮疹表现，没有全身症状的，可以给他抗组胺两种。

如果比较重的，比如除了皮疹之外，伴有高热全身症状的，及早的，还要足量地给予类固醇激素治疗，给他控制病情，单用抗组胺药物效果是不好的。

另外如果重症药疹，除了皮肤损伤之外，它可以有黏膜的损伤，要加强黏膜的护理，比如说这个口腔护理、眼部护理，防止粘连。

还有一些局部的用药，局部用药就是仅限于皮疹比较局限的，可以外用炉甘石洗剂，或者是激素类的软膏，给他对症治疗。全身的泛发性的这个皮疹，用外用药物不会，不太主张外用药物，比较严重的病人，还主张及早地给他用激素治疗。

有高热、全身症状比较明显的，单用激素三到五天，看着效果不太好的，可以给他加用丙种球蛋白。再就是给他加用支持疗法。另外如果大疱性的表皮坏死松解，全身糜烂、渗出的，一定要注意预防感染，注意各种电解质的紊乱等等治疗

四、幼儿身上出疹子的症状及处理方法

宝宝发烧,身上出红疹子，这究竟是怎么回事及如何处理的问题是广大父母都关注的。下面就跟着我一起来看看幼儿身上出疹子的症状及处理方法吧!

宝宝发烧后出的疹子叫幼儿急疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

宝宝发烧后起疹子，有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，会出现如下症状：

1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。

2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

1、体温迅速恢复正常。

2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。

1、让宝宝休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4、吃流质或半流质饮食。

5、体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

6、适当使用抗病毒药：宝宝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

7、高热时及时降温：婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热。其中物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，用冷水浸湿的毛巾敷于前额，也可采取酒精加温水擦浴，擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位，帮助散热。

8、刻意的适当补充维生素C和维生素B。

9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风。

本病属于自限性疾病(不用治疗即可痊愈);无特效药物;正确护理的意义大于药物治疗。

(1)大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。

(2)对症处理：服用退热药物(物理降温;小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温)，抗病毒药物(抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等)

(3)温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥(提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些)。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。

(4)特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

1、风疹：发热较轻，一般38℃左右，出疹前已发热6～24小时，伴有咳嗽，高热同时发疹，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。

2、麻疹：大多精神倦怠，不思饮食，发疹和发热可同时存在，当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。

3、药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

1、幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退，即使服用退热药，也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到，宝贝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹患病后，患儿可以获得持久免疫力，很少第二次发病。

2、幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。

3、如果是还在哺乳期间的宝贝，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳，尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。

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