石家庄裕华区
一、石家庄晚上哪里好玩夜景
我从小生活在石家庄,石家庄是一个独特魅力的地方,在繁忙的工作中你是不是想放松一下呢?远的地方没时间去,那么就可以试试去逛石家庄的夜景,看看浪漫的夜色,石家庄的美食美景说十天十夜都说不完。接下来我给你介绍一个石家庄宝藏夜景点推荐:德明古镇。
德明古镇
德明古镇坐落在风景秀丽的问情谷,是一座以古老璀璨的元曲文化为主题的文化特色小镇。古镇中的建筑吸纳了金元明清时期我国建筑的精华,桥楼榭亭设计精巧、古朴厚重、典雅大气,一条清澈的河水穿镇而过,让游人体验到秦淮河边的古老风情。晚上的德明古镇是安静而美丽的,店铺里亮着的灯光,山中清澈的月光,这里的夜景从不让人失望,美轮美奂而又绚丽多姿。
🔝基本信息:
景区类型:历史文化
门票价格:免费
开放时间:周一至周五10:00-21:00(1月1日-3月31日、11月1日-12月31日)、周六至周日全天(1月1日-3月31日)、周六至周日9:00-21:00(11月1日-12月31日)、周一至周五10:00-22:00(4月1日-10月31日)、周六至周日9:00-22:00(4月1日-10月31日)
用时参考:2-4小时
景点地址:石家庄市鹿泉区010乡道东50米
🚗交通攻略:
公交
石家庄动物园乘13路、16路达到景区。
自驾
线路一:石家庄动物园南行800米至杏苑路,右转3公里至西部长青景区。
线路二:石家庄南二环西延路西行至水峪隧道出口,西部长青出口下道即至西部长青景区。
🥇线路推荐:
兴业苑-美食苑-百乐苑-民宿苑-书院-梨园
🌟亮点特色:
1.吃喝玩乐住一条龙体验。
2.夜景灯光超美,湖中还带有仙气缭绕,真的是太仙啦。超级适合拍照打卡呦。
3.德明古镇的酒店都古风别墅,超级美哒。
4.让你亲身体验一次清明上河图中的古风韵味,真的是不一样的体验。
5.德明古镇不同于其他古镇,他们的建筑材质都是用无色的原始木材建筑而成,再添加上落地的透明玻璃,美极啦。
📌小Tips:
1.免费停车,特别方便。
2.适合游玩半天,下午过来,玩到晚上,白天可以吃喝玩,晚上可以赏超美的夜景。
二、行政级别 区分
二楼“KZ菜鸟无敌”不懂不要误导楼主!
你不是说省财政厅厅长一般由副省长兼任吗?什么时候,各省的省财政厅厅长副部级(什么时候由副省长兼任了)你举几个省市的个例子来看看,
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要不我给你举多数不兼任的例子吧
例子1:孙伟任山东省副省长于国安任省财政厅厅长(简历)-烟台新闻--水母网
例子2:刘昆被任命为广东省副省长曾任广东财政厅厅长-
例子3:吉林省省长助理省财政厅厅长王化文升任吉林省副省长
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楼主我回答你正确的
石家庄市是普通省会地级市===正厅级
石家庄市某某局(正处级)某某处(名义上叫某某处,其实行政规格为正科级)处长(正科级)
石家庄市直部门各委办局级别:如石家庄市公安局局长、石家庄市建设局、石家庄市商务局、石家庄市卫生局这些局长职务行政级别为正处级,因现在国家重视公安工作,全国的公安一把手都是高配的,石家庄市公安局局长个人级别高配副厅级。
石家庄市辖区的区直部门各委办局级别:如石家庄市桥东区卫生局、财政局、国土局、水利局等都是正科级行政级别.
河北省市直部门格委办局级别:如河北省卫生厅、水利厅、财政厅、地税局、工商局等机构都是正厅级行政级别。
三、石家庄注销医保去哪里
石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市城镇居民基本医疗保险规定(试行)“和大补充医疗保险暂行办法的通知
石家庄市人民政府办公厅文件
石政办发[2007]83号
石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市城镇居民基本医疗保险规定(试行)“和大补充医疗保险暂行办法的通知
五区的市人民政府,高新区管委会,市政府各部门,市属单位:
石家庄市城镇居民基本医疗保险规定(试行)“,城镇居民在石家庄市的显着数量的补充医疗保险暂行措施市政府同意,现印发给你们,把握好该器具。
2007年10月29号
石家庄市城镇居民基本医疗保险规定(试行)
第一章总则
根据石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案的制定的实施细则。
第二条本市市区(新华区,长安区的西部地区,桥东区,裕华区,高新技术开发区)不属于所有的城镇职工基本医疗保险(以下简称职工的医疗保险)覆盖的系统,非从业居民,城市城镇居民家庭可参加石家庄市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)。在农村小学和初中学生全年在市区学校与家长的帐户?城市,托儿所和儿童可以自愿参加石家庄市城镇居民医疗保险。
医疗保险条居民按照“低层次的,覆盖面广,与愿望的群众,属地管理,协调”的原则,注重保护城镇居民的住院和门诊大病的医疗需求。
文章居民基本医疗保险(以下简称居民基本医疗保险费用),以提高实施居民个人或家庭支付,政府补助,社会贡献相结合的方法。居民基本医疗保险基金(以下简称居民基本医疗保险基金)坚持“固定收入的支持,收支平衡,略有节余”的原则。
文章居民医保的,由市劳动和社会保障局,市财政局,市卫生局,市公安局,市民政局,市残联,市教育局和区政府共同负责管理,市医疗保险管理中心(以下简称医疗中心)管理器“,组织了由区人事劳动和社会保障局劳动和社会保障的面积工作站开展居民医保。
第二章管理机构的责任
第六届市劳动和社会保障局,城市的居民医疗保险的行政主管部门,其主要职责是:(一)发展的总体规划中的居民医疗保险试点。(B)的发展,居民的医疗保险政策规定。(C)是负责为居民的医疗保险政策的实施。(D)居民医保实施过程中的监督和指导。(E)是负责城市定点医疗机构的资格。(F)协调处理居民的健康保险的争议。(G)的居民医疗保险政策的实施,鼓励单位和个人。
第七届市医疗保险管理中心(以下简称医疗中心)城镇居民医疗保险机构,其主要职责是:(一)认真贯彻落实居民医保政策,提供改进的建议,并提高居民医疗保险制度的建议。(B)编制居民基本医疗保险基金的收入和支出帐目。(C)是负责为居民的基本医疗保险基金的筹集,支付和管理。(D)居民医保定点医疗机构选择和确定。(E)会同物价部门定点医疗机构收费和药品价格的监督检查。(六)负责对定点医疗机构的医疗费用和相关信息的审核。(G)委托市劳动和社会保障局,居民医疗保险定点医疗机构,社区,劳动和社会保障,工作站和个人的检查,考核和奖惩,政策执行。(8)负责财务,会计报表,汇总统计报表和完成居民医保的工作。(9)承办的工作站和居民社区劳动和社会保障居民健康保险咨询,查询。(10)管理器是负责全市居民医保业务指导。
第八条区人事劳动和社会保障部门负责组织的面积?劳动和社会保障工作站,开展居民医保。劳动和社会保障工作站的主要职责是:(一)认真执行的居民医疗保险政策,法规和良好的宣传和教育工作。(B)是负责居民医疗保险的入户调查,保险登记,建立计算机信息,上传作品。(C)是负责协助收集居民个人或家庭支付医疗保险费用,并汇报居民医疗保险政府补助资金的工作。(D)是负责的居民医疗保险报表的编制和呈报工作。(E)是负责居民的健康保险卡和释放的病历,医疗保险手册。(六)负责居民医疗费用报销事宜。(七)负责居民医保的查询。(H)承办居民的健康保险有关的其他事项。
第九条定点医疗机构应成立一个医疗保险分公司或??确定负责居民医保的人。其主要职责是:(一)承办居民医疗保险的医疗服务业务和相关管理制度的发展。(B)认真贯彻落实居民的健康保险政策,法规,并做好宣传教育工作。(C)是居民档案建立,登记和汇总的医疗服务和医疗消费的健康负责,按照规定的实施计算机信息管理,信息及时传递到医疗中心,并提交报表。(D)负责承办的参保居民首次诊断的定点,转诊工作的要求;(五)居民医疗保险政策是负责执行本单位的工作人员提供监督,检查。(F)承办居民的健康保险有关的其他事项。
第二章覆盖范围和对象
第二十居民医疗保险和特定的对象,包括:(一)小学和中学的学生在学校(包括职业高中,中专,技校学生)的范围。(B)占全年的农村小学和初中的学生在市区学校与家长?城市,幼儿园的幼儿。(C)18岁及以下年龄的非居民在学校。(D)就业年龄(女性超过18岁的年龄,以50岁的年龄和男性超过18岁的年龄60岁),并没有参与在工人的医疗保险,并拥有一个残疾人卡“的人民中国大陆,属于一个二级残疾居民,雇主,并持有石家庄市城市居民最低生活保障金领取证“的最低生活保障的居民。(E)有工作能力,在劳动就业年龄,政府就业扶持不能就业居民,自愿参加的居民医疗保险,就业,必须参加职工医疗保险。(F)岁以上的50名妇女和男人的年龄在60岁以上的居民。
第十一条居民医保对象不包括下列人员:(1)活动。(B)异地退休,享受退休金或养老待遇的人员。(C)参加新型农村合作医疗人员。
第四章被保险人登记
12户居民的投保条件,根据我的家庭户口本及复印件,本人身份证及复印件,学生手册(学生证),残疾证和低保证复印件,和一份在小学和中学的帐户在农村地区的学生,他的父母常年在城市市区学校,幼儿园和儿童应与父母的“暂住证,教育部门的证明到我的住所或临时居住许可证所在地的劳动和社会保障工作站居民申请医疗保险,按照我必须填写在石家庄市城镇居民医疗保险登记表,基本医疗保险(以下简称保险登记)申请登记。
劳动和社会保障部13工作站,接受居民时,被保险人医疗中心登记核准的付款标准和基本医疗保险的信息更改记录,应实施细则“第10条,第十二条的规定,严格审核申请人提供的文件符合要求的相关记录进行登记,并批准。
第十四条居民年龄被保险人于今年12月31日,注册。
第十五条劳动和社会保障工作站保险登记,内容和格式要求的医疗中心获得的信息的基础上,为每个应用程序为参保居民有关计算机信息,并传送到医疗中心或提交相关信息,及时处理。
第16届保险中心的审查和确认,根据劳动和社会保障工作站发送或提交确认的,及时的信息,并按照编制石家庄市城镇居民医疗保险保费计划“和”石家庄市城镇居民基本医疗保险卡,病历,医疗保险手册附表所发出的,适当的劳动保障工作站的反馈,作为基本医疗保险的居民和发放医疗保险卡,病历,医疗保险手册基础的集合。
第十七条居民就业,户籍迁移出城市市区,死亡等,应处理好之间的关系终止的医疗保险和医疗保险卡注销手续。我支付医疗保险费用将不予退还。劳动和社会保障工作站应严格审核申请人提交的相关文件符合的条件,在每月10日的医疗中心,以处理。(A)由失业到就业的居民,需办理医保关系终止的,应当提交下列证件和材料:劳动合同就业。2医保卡。3居民身份证。(B)户籍迁出本市城镇地区,需办理医保关系终止的,应当提交下列文件和材料:1,医保卡。2,家庭迁移证及复印件。(C)居民的死亡的医保关系终止之日起30日内申请医疗保险卡注销手续,直系家庭成员的,应提交下列文件和材料处理:1,医保卡。2,死亡证明。
第五章提高基本医疗保险
第18条由居民个人或家庭的基本医疗保险缴费的居民构成政府补助资金和对社会的贡献。居民个人或家庭支付的医疗中心,负责收集,劳动和社会保障工作站,以协助收集;政府补助资金,市财政局负责归集。
第19条的支付和政府补贴的居民如下:首先,在小学和中学的学校的学生和18岁及以下年龄的非在校居民,筹资标准每人每年100元(其中600万意外伤害费用)。一,两个人,残疾人,获得城市最低生活保障晋州闵个人不缴纳的全额资助的各级政府,其他人员个人缴纳50元,50元的补贴,在各级政府。居民18岁以上的筹资标准是每人300元每年(其中6亿美元的成本意外伤害)。其中包括:一,残疾人,领取城镇最低生活保障靳据黾个人不缴费,完全由政府补贴,各级岁以上的60个低收入家庭居民个人交纳100元,200元的补贴在各级政府,女性超过50岁,60岁以上的男性居民个人缴纳200元,100元的补贴,在各级政府,其他工作人员个人缴纳250元,50元的补贴,所有各级政府。
该第二十条居民个人或家庭的贡献,政府补贴需要到被调整的收入和支出在医疗中心把前进的劳动和社会保障部门和在金融部门调整计划的建议,报石家庄市人民政府批准。
第21条居民基本医疗保险费用,以实现预付费系统,在年度基础上支付。9月1每年11月25日的集中处理保险登记,变更支付和居民医疗保险信息的时间。期限为参保居民应要求按时足额支付,根据规定的标准居民医疗保险费用。启动阶段在两个月内从发布之日起实施细则保险登记,集中处理期间的费用支付。新生儿和进入新的小学和中学的学生,18岁及以下年龄在学校的非本地居民,户籍落户之日起三个月内,被保险人支付,但不集中处理期间,当居民的基本医疗保险费全部由个人或家庭支付。
第二十二条医疗中心位于石家庄市商业银行居民的医疗保险基金收入过渡户。居民个人或家庭由石家庄市商业银行代收货款,居民应采取他们的医疗保险卡或身份证在保险登记规定的付款期限付款的收入过渡户,到年底在石家庄市商业银行分行,医疗中心健康保险支付的费用由居民的财务决算和结束的月收入家庭的平衡。商业银行应满足支付需求的居民,及时传输居民个人支付的医疗中心的信息。
第23条保险中心分区的居民实际支付的价款和区人事劳动和社会保障局及时向相应水平的财务报告居民的医疗保险基金的政府补助资金的基础上编制的居民收费汇总表,,区财政局收到转介到之日起20日内,政府补贴资金上缴医疗保险基金财政专户,市财政局,市财政局中央,省,市级政府补助资金应列入财政及时的帐户,以确保居民基本医疗保险基金的正常使用。居民医疗保险的市,区两级政府补助资金的财政负担,应列入财政预算,完全处于同一水平。
第六章基本医疗保险基金的管理和使用
第24条本市城镇居民医疗保险的,不建立个人帐户,居民基本医疗保险基金建立参保居民与居民基本医疗保险费用。
第二十五条居民基本医疗保险基金设立财政专户,收支两条线管理,并成立一个独立的账户,独立核算,专款专用,任何单位和个人不得挪用和挤占挪用。
第二十六条保健中心成立居民基本医疗保险基金支出户每月支出在上个月,编制居民基本医疗保险基金的拨款申请,市财政局及时居民基本医疗保险基金分类医疗中心,居民基本医疗保险基金支出家庭,以确保及时解决。
第二十七条居民基本医疗保险基金予以免征各种税费。
第二十八条居民基本医疗保险基金的计息,计息办法参照工人的医疗保险基金。
第29条规定居民基本医疗保险基金用于支付居民属于石家庄市城镇居民基本医疗保险的紧急疾病目录所列疾病,恶性肿瘤(含白血病)门诊放(住院,门诊紧急)治疗,慢性肾功能不全门诊透析,白内障门诊超声乳化及人工晶体植入术,器官移植后门诊使用抗排斥药物以外的个人负担的费用。
第30条居民基本医疗保险基金支付的医疗费用,住院起付标准根据医疗机构的级别确定,具体数额如下:二级医疗机构在医疗机构(包括社区卫生服务中心)$400医疗机构医疗,$600,$900,在三级医疗机构就医,医疗机构的分类,参照同级别的医疗机构执行基本标准。白内障门诊超声乳化及人工晶体植入术,第一次住院,其起付标准实施医疗定点医疗机构的案件之一。
第31条的居民一次住院处理时间入院和出院手续。紧急住院不间断的,被认为是住院。确定医疗保险年度第一次住院治疗过程中多年,出院结算时间。
第三十二条居民住院医疗费用超过起付标准部分居民基本医疗保险基金支付,但个人也要负担一定比例的居民基本医疗保险基金的比例,根据医疗机构的级别确定。具体标准如下:一个医生在医疗机构(包括社区卫生服务中心)为70%,在二级医疗机构的医疗治疗为60%,50%,三级医疗机构就医。居民基本医疗保险基金支付的基本医疗保险费用的年份居民与居民基本医疗保险基金的比例,连续投保五年以上,年缴纳基本医疗保险费用,每增加一年,这一比例可能是相应增加了05个百分点,但提高的比例最高不超过10个百分点。互不视为居民医疗保险和职工医疗保险缴费年限。恶性肿瘤(包括白血病)门诊认沽(定向)治疗慢性肾功能不全门诊透析,器官移植和门诊使用抗排斥药物,白内障门诊超声乳化及人工晶体植入术的个人负担医疗费用的比例,实施医生定点医疗机构的标准。驻地医院属于基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,个人自付15%之首,其余85%由个人和基本医疗保险基金按规定支付。基本药物目录属于“B类目录药品,个人先自付10%,其余90%由个人和基本医疗保险基金按规定支付。居民使用的单位价格在1000以上的一次性医疗成本材料,个人先自付50%,其余50%由个人和基本医疗保险基金按规定支付。
第三十三条医疗机构在该领域的医疗费用,居民基本医疗保险基金转移被批准的比例降低了5个百分点的比例相比,与相应的水平在城市定点医疗机构就医时,
第34条在年度基础上,居民基本医疗保险基金支付的医疗费用,最高为25000元。超过限额,根据石家庄市重大金额的补充医疗保险暂行办法城镇居民。
第35居民意外伤害住院费用的支付管理办法的发展前。
第七章卫生服务管理
第36条的居民对医疗的首诊定点系统的实施。
应该是在我的实际情况,按照第37条的居民,最近的方便选择定点医疗机构,定点医疗机构,我第一次访问,是确保全年保持不变的水平。居民需要住院治疗的疾病,您必须先成为一名医生确诊我选择定点医疗机构。确需转诊的诊断和治疗,因病情需要咨询的,应该是第一次访问是在二级及以上医疗机构就医的定点医疗机构。的条件的首诊定点医疗机构的诊断和治疗,不得随意转出。
第38居民患病他们的医疗保险卡和医疗的医疗记录。
第三十九条居民就医,定点医疗机构应检查病人的医疗记录和健康保险卡,发现医疗记录和健康保险卡冒用的,一律拘留,并及时报告医疗中心。
第40条居民的紧急救援属于石家庄市城镇居民基本医疗保险目录中的“疾病疾病最接近方便的医疗紧急疾病,但它应该是在五日内处理程序的紧急救助病种的医疗中心识别,鉴定,住院费,您就可以使用健康保险卡不符合要求的紧急或不办理认定手续在医疗机构的医疗记账结算;居民基本医疗保险基金支付的医疗费用不支付。
第41条的居民首次访问指定的医疗机构为其他医疗机构未经批准,未经批准的医疗费用,居民基本医疗保险基金将不支付。
第四十二条医疗保健中心与定点医疗机构签订了一个项目范围的医疗保险服务,服务质量标准,监督和检查,费用结算协议,明确双方的责任和义务。
第43条居民基本医疗保险基金支付的医疗,药品使用的诊疗项目在石家庄市的医疗服务和收费,使用城镇职工基本医疗保险的规定执行。
第44条规定,第一次被诊断定点医疗机构根据医疗中心的要求,建立健康档案居民,医疗服务管理信息和医疗记录。
第45条为了方便结算的医疗费用和医疗服务管理,定点医疗机构应当要求医疗中心,居民医疗保险计算机系统和网络保健中心。
第四十六条定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定,规范医疗行为,根据实际情况,居民医疗待遇,按照合理检查,合理治疗,合理用药的原则,提供适当的医疗服务,并严格执行住院的排放标准及转介,转诊制度,不得被无理拒绝,推诿,滞留和转移的住院医师。
在住院的居民“第47条,定点医疗机构应当进行登记,居民住院医疗费用的及时和准确的信息输入到计算机中,通过计算机网络系统,并上传医疗中心。放电的居民,定点医疗机构应当允许患者或者其亲属,以验证住院医疗费用,签订无病人或病人家属签订了医疗费用,居民基本医疗保险基金不予支付。争议的情况下,医疗中心处理。从医院或应急救援终止与剂量急性排出的居民不得超过7日量,慢性疾病不得超过的金额不超过7天剂量的第15届中国草药。
有限公司第48条居民居住条件的定点医疗机构,没有转移的情况下,你需要在其他医疗机构检查,治疗,购买药品,医疗保险定点医疗机构现场办公室处理。
第49条恶性肿瘤(包括白血病)门诊放(化)治疗慢性肾功能不全门诊透析,器官移植后门诊使用抗排斥药物,实行定点管理,普遍存在的物种指定的医疗中心找到指定的医疗机构或专门的医疗机构进行治疗。指定管理结算另行制定。
第50条限制居民的城市的城市条件的定点医疗机构,需要转移到外地的诊断和治疗,应该是三级医疗机构,副主任及以上医师建议,健康保险科审核,主管领导签署了“意见报告,转诊前批准的保健中心。
第51条居民的医疗保险不适用于医疗领域和搬迁人员常驻联合国代表团。
第52居民在国外以及香港,澳门,台湾地区期间发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金不予支付。
第53条的犯罪,交通事故,打架斗殴,酗酒,自杀,故意自伤自残,医疗事故和对方的居民应负责的医疗费用,居民将无法满足基本医疗保险基金。
第八章结算和报销医疗费用
第54条规定的居民在定点医疗机构,医院发生的医疗费用,解决居民基本医疗保险基金支付的费用,我应该记录了他们的医保卡与定点医疗机构的成本负担得起的个人,由指定医疗机构结算。
第55条医疗中心和定点医疗机构的医疗费用结算参考“石家庄市城镇职工医疗保险医疗费用结算方式。”
第56条居民一次住院医疗费用在起付标准以下(含起付标准),而不是作为一个入场。
第57条居民在应急救援的目录中所列的疾病和疾病发生的医疗费用,通过社区劳动和社会保障工作站,与当地的医院,医院所有的医疗记录的诊断和治疗医疗费用的详细信息,医疗费收据,医疗保险卡,医疗中心,按照规定的审核报销。
第58居民在定点医疗机构住院期间,经批准的医疗检查,治疗和购买药品,先进的第一个个人密码的成本,按规定报经批准的医疗机构,包括在住院的费用。
第五十九条转移到医疗机构的诊断和治疗领域的医疗费用,第一个人进步,诊断和治疗结束后,通过社区劳动和社会保障工作站,并将其移交到外地,并审批表,
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四、石家庄市省直医保中心
石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则(试行)和大额补充医疗保险暂行办法的通知
石家庄市人民政府办公厅文件
石政办发〔2007〕83号
石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则(试行)和大额补充医疗保险暂行办法的通知
市内五区人民政府,高新区管委会,市政府各部门,市属各单位:
《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则(试行)》、《石家庄市市区居民大额补充医疗保险暂行办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。
二○○七年十月二十九日
石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则(试行)
第一章总则
第一条根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》制定本实施细则。
第二条本市市区(新华区、桥西区、长安区、桥东区、裕华区、高新技术开发区)内所有不属于城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度覆盖范围的,具有本市市区户籍的非从业居民,均可参加石家庄市市区的城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)。户口在农村常年随父母在本市市区就学的中小学生、入托幼儿可自愿参加石家庄市市区居民医保。
第三条居民医保遵循“低水平、广覆盖、群众自愿、属地管理、统筹协调”的原则,重点保障城镇居民住院和门诊大病的医疗需求。
第四条居民基本医疗保险费(以下简称居民基本医保费)的筹集实行居民个人或家庭缴费、政府补助、社会捐助相结合的办法。居民基本医疗保险基金(以下简称居民基本医保基金)坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则。
第五条居民医保由市劳动和社会保障局主管,由市财政局、市卫生局、市公安局、市民政局、市残联、市教育局及各区政府协管,由市医疗保险管理中心(以下简称医保中心)经办,由各区人事劳动和社会保障局组织本辖区劳动保障工作站开展居民医保工作。
第二章管理机构职责
第六条市劳动和社会保障局为全市居民医保的行政管理部门,其主要职责是:(一)制定居民医保试点的总体规划。(二)拟订居民医保的政策、规定。(三)负责居民医保政策的贯彻落实。(四)对居民医保的实施过程进行监督、指导。(五)负责市区定点医疗机构的资格审定。(六)协调处理有关居民医保的争议。(七)对执行居民医保政策的单位和个人实施奖惩。
第七条市医疗保险管理中心(以下简称医保中心)为市区居民医保的经办机构,其主要职责是:(一)认真执行居民医保的政策、规定,提出改进和完善居民医保制度的建议。(二)编制居民基本医保基金收支预、决算。(三)负责居民基本医保基金的筹集、支付和管理。(四)选择和确定居民医保定点医疗机构。(五)会同物价部门监督、检查定点医疗机构的收费标准及药品价格。(六)负责对定点医疗机构医药费及相关资料的审核。(七)受市劳动和社会保障局委托,对定点医疗机构、社区劳动保障工作站和个人执行居民医保政策情况进行检查、考核和奖惩。(八)负责居民医保各项财务、会计报表、统计报表的汇总和填报工作。(九)承办社区劳动保障工作站和居民对居民医保的咨询、查询事宜。(十)负责全市居民医保经办业务的指导。
第八条各区人事劳动和社会保障部门负责组织本辖区劳动保障工作站开展居民医保工作。劳动保障工作站的主要职责是:(一)认真执行居民医保的政策、规定,并做好宣传教育工作。(二)负责居民医保入户调查、参保登记和计算机信息建立、上传工作。(三)负责协助收缴居民个人或家庭缴纳的医保费和申报居民医保政府补助资金工作。(四)负责居民医保有关报表的编制和呈报工作。(五)负责居民医保卡、病历本、医疗保险手册的发放等工作。(六)负责居民医疗费的报销事宜。(七)负责居民医保的查询事宜。(八)承办有关居民医保的其他事宜。
第九条定点医疗机构应设立医保科或确定专人负责居民医保工作。其主要职责是:(一)承办居民医保的医疗服务业务,并制定相关的管理制度。(二)认真执行居民医保的政策、规定,并做好宣传教育工作。(三)负责居民的健康档案建立、就医及医疗消费情况的登记和汇总,并按规定实行计算机信息化管理,及时向医保中心传输信息和报送有关报表。(四)负责按规定承办参保居民首诊定点、转诊工作;(五)负责对本单位工作人员执行居民医保政策、规定情况的监督、检查。(六)承办有关居民医保的其他事宜。
第三章保障范围及对象
第十条居民医保的实施范围和具体对象包括:(一)在校的中小学生(含职业高中、中专、技校学生)。(二)户口在农村常年随父母在本市市区就学的中小学生、入托幼儿。(三)18周岁及以下年龄的非在校居民。(四)劳动就业年龄段(女18周岁以上至50周岁,男18周岁以上至60周岁)内,未参加职工医保,并持有《中华人民共和国残疾人证》,且属于一、二级残疾的居民;无用人单位,并持有《石家庄市城市居民最低生活保障金领取证》,领取最低生活保障金的居民。(五)在劳动就业年龄段内有劳动能力,经政府就业扶持不能就业的居民,可以自愿参加居民医保,就业后必须参加职工医保。(六)女50周岁以上和男60周岁以上居民。
第十一条居民医保对象不包括下列人员:(一)现役军人。(二)异地退休享受养老金或退休金待遇人员。(三)已参加新型农村合作医疗的人员。
第四章参保登记
第十二条符合参保条件的居民,应凭本人家庭户口本及复印件、本人居民身份证及复印件、学生手册(学生证)、残疾证及复印件、低保证及复印件,户口在农村常年随父母在本市市区上学的中小学生、入托幼儿应凭父母一方《暂住证》、教育部门的相关证明,到本人户籍或暂住证所在地劳动保障工作站申请参加居民医保,并根据本人情况填报《石家庄市市区城镇居民医疗保险登记表》,办理基本医保登记(以下简称参保登记)。
第十三条劳动保障工作站、医保中心受理居民参保登记、核定缴费标准和基本医保信息变更备案时,应按本实施细则第十条、第十二条的规定,严格审核申请人提供的有关部门认可的相关证件,对符合条件的予以登记和备案。
第十四条居民年龄计算至参保登记当年的12月31日。
第十五条劳动保障工作站根据参保登记获得的信息,按医保中心要求的内容及格式,为每个申请参保居民建立有关计算机信息,并及时向医保中心传输或报送有关信息。
第十六条医保中心根据劳动保障工作站传输或报送的信息及时进行复核和确认,并根据确认的信息分别编制《石家庄市市区城镇居民医疗保险费征缴计划》和《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险卡、病历本和医疗保险手册制发明细表》,反馈至相应劳动保障工作站,作为向居民收缴基本医疗保险费和发放医保卡、病历本、医疗保险手册的依据。
第十七条居民就业、户籍迁移出本市市区、死亡等,应分别办理终止医保关系和医保卡注销手续。本人所缴纳的医保费,不予返还。劳动保障工作站应严格审核申请人提交的相关证件,对符合条件的于每月10日前到医保中心办理。(一)居民由无业变为就业,需办理终止医保关系的,应提交下列证件及材料:1就业的劳动合同。2医保卡。3居民身份证。(二)户籍迁出本市市区,需办理终止医保关系的,应提交下列证件及材料:1、医保卡。2、户籍迁移证及复印件。(三)居民死亡的,医保关系自行终止,直系亲属在30日内办理医保卡注销手续,办理时应提交下列证件及材料:1、医保卡。2、死亡证明。
第五章基本医疗保险费的筹集
第十八条居民基本医保费由居民个人或家庭缴费、政府补助资金和社会捐助构成。居民个人或家庭缴费,由医保中心负责收缴,劳动保障工作站协助收缴;政府补助资金,由市财政局负责归集。
第十九条居民缴费和政府补助标准如下:一、在校的中小学生和18周岁及以下年龄的非在校居民,筹资标准为每人每年100元(其中6元用于意外伤害费用)。其中一、二级残疾人、领取城市最低生活保障金居民个人不缴费,全额由各级政府补助;其他人员个人缴纳50元,各级政府补助50元。二、18周岁以上居民筹资标准为每人每年300元(其中6元用于意外伤害费用)。其中:一、二级残疾人、领取城市最低生活保障金居民个人不缴费,由各级政府全额补助;低收入家庭的60周岁以上居民个人缴纳100元,各级政府补助200元;女50周岁以上、男60周岁以上居民个人缴纳200元,各级政府补助100元;其他人员个人缴纳250元,各级政府补助50元。
第二十条居民个人或家庭缴费、政府补助标准需调整时,在医保中心根据收支情况提出建议后,由劳动保障部门和财政部门提出调整方案,报石家庄市人民政府批准。
第二十一条居民基本医保费实行预缴费制,按年度缴纳。每年9月1日至11月25日为集中办理参保登记、缴费及居民医保信息变更时间。居民应按规定的时限参保,按规定的标准及时足额缴纳居民医保费。启动阶段自本实施细则发布之日起两个月内为集中办理参保登记和费用缴纳期。新生儿和新迁入中小学生、18周岁及以下年龄非在校居民,自户籍落户之日起3个月内可以参保和缴费,但未在集中办理期限办理的,当年居民基本医保费全部由个人或家庭缴纳。
第二十二条医保中心在石家庄市商业银行设居民医保基金收入过渡户。居民个人或家庭缴费由石家庄市商业银行代收,居民应在规定的参保登记缴费期内凭医保卡或居民身份证到石家庄市商业银行营业网点向收入过渡户缴费,医保中心月末将居民缴纳的医保费划入财政专户,月末收入户无余额。商业银行应满足居民缴费需求,及时向医保中心传输居民个人缴费信息。
第二十三条医保中心根据居民实际缴费情况分区编制居民缴费汇总表,各区人事劳动和社会保障局据此及时向本级财政申报居民医保政府补助资金,区财政局接到资金请示后20日内将本级政府补助资金上缴市财政局医保基金财政专户;市财政局应将中央、省、市政府补助资金及时划入财政专户,确保居民基本医保基金的正常使用。市、区两级财政负担的居民医保政府补助资金应足额列入同级财政预算。
第六章基本医疗保险基金管理和使用
第二十四条本市市区居民医保,不建立个人账户,用居民基本医保费为参保居民建立居民基本医保基金。
第二十五条居民基本医保基金设立财政专户,实行收支两条线管理,单独设账,独立核算,专款专用,任何单位及个人不得挤占和挪用。
第二十六条医保中心设立居民基本医保基金支出户,每月根据上月支出情况编制居民基本医保基金拨款申请,由市财政局及时将居民基本医保基金划入医保中心居民基本医保基金支出户,确保按时结算。
第二十七条居民基本医保基金不计征各种税、费。
第二十八条居民基本医保基金的计息,参照职工医保基金计息办法执行。
第二十九条居民基本医保基金用于支付居民住院、门诊急诊抢救属于《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》所列病种、恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。
第三十条居民基本医保基金支付住院医疗费的起付标准按医疗机构的级别分别确定,具体数额如下:在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)就医时为400元;在二级医疗机构就医时为600元;在三级医疗机构就医时为900元;医疗机构未评定级别的,参照基本标准相同的医疗机构级别执行。一例白内障门诊超声乳化人工晶体置入术视为一次住院,其起付标准执行就医定点医疗机构的数额。
第三十一条居民一次住院是指办理一次入院、出院手续的过程。急诊抢救与住院不间断的,视为一次住院。一次住院诊治过程跨年度的,按出院结算时间确定医保年度。
第三十二条居民住院超过起付标准部分的医疗费主要由居民基本医保基金支付,但个人也要负担一定比例,居民基本医保基金支付比例按医疗机构的级别分别确定。具体标准如下:在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)就医为70%;在二级医疗机构就医为60%;在三级医疗机构就医为50%。居民缴纳基本医保费的年限与居民基本医保基金支付比例挂钩,连续参保5年以上的,缴纳基本医保费年限每增加一年,居民基本医保基金支付比例可相应提高05个百分点,但提高的比例最高不超过10个百分点。居民医保与职工医保缴费年限互不视同。恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异药物、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术的医疗费个人负担比例,执行就医定点医疗机构的标准。居民住院采用属于基本医保基金支付部分费用的诊疗项目,个人先自付15%,其余85%再按规定由个人和基本医保基金支付。使用属于基本医保药品目录中“乙类目录”药品的,个人先自付10%,其余90%再按规定由个人和基本医保基金支付。居民使用单价在1000元及以上一次性医用材料的费用,个人先自付50%,其余50%再按规定由个人和基本医保基金支付。
第三十三条经批准转往外地医疗机构发生的医疗费,居民基本医保基金支付比例较在本市相应级别定点医疗机构就医时的比例降低5个百分点。
第三十四条按年度计算,居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过最高限额以后,按《石家庄市市区居民大额补充医疗保险暂行办法》执行。
第三十五条居民意外伤害住院费用另行制定支付管理办法。
第七章医疗服务管理
第三十六条居民就医实行首诊定点制度。
第三十七条居民应根据本人实际情况,就近就便选定一家一级定点医疗机构,作为本人的首诊定点医疗机构,一定一年不变。居民患病需要住院治疗时,必须首先在本人选定的首诊定点医疗机构就医。因病情需要确需转院诊治的,应由首诊定点医疗机构提出意见,方可在二级及以上定点医疗机构就医。首诊定点医疗机构有条件诊治的,不得随意转出。
第三十八条居民患病时凭医保卡和病历本就医。
第三十九条居民就医时,定点医疗机构应当核验患者的病历本和医保卡,发现冒用的,应扣留病历本和医保卡,并及时报告医保中心。
第四十条居民因急诊抢救属于《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》所列疾病病种的,可以就近就便就医,但应在五日内到医保中心办理急诊抢救病种认定手续,认定后,住院费可以使用医保卡在就医医疗机构记账结算;不符合急诊抢救要求或未办理认定手续的,所发生的医疗费用居民基本医保基金不予支付。
第四十一条居民未经首诊定点医疗机构批准,擅自到其他医疗机构就医的医疗费用,居民基本医保基金不予支付。
第四十二条医保中心应与定点医疗机构签定有关医疗保险服务项目范围、服务质量标准、监督检查、费用结算等内容的协议,明确双方的责任和义务。
第四十三条居民使用基本医保基金就医,所用药品、所采用诊疗项目、所使用的医疗服务设施和收费标准参照石家庄市市区职工基本医疗保险的规定执行。
第四十四条首诊定点医疗机构要按医保中心要求为居民建立健康档案、医疗服务管理资料和病历。
第四十五条为便于医疗费的结算和医疗服务管理,定点医疗机构应按医保中心的要求建立居民医保计算机系统,并与医保中心联网。
第四十六条定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定,规范医疗行为,根据就医居民的实际病情,按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则,提供相应的医疗服务,并严格执行住院、出院标准和转诊、转院制度,不得无故拒绝、推诿、滞留和转让就医居民。
第四十七条在居民住院时,定点医疗机构应按要求进行登记,及时准确地将居民住院的医疗费用明细输入计算机,并通过计算机网络系统上传医保中心。居民出院时,定点医疗机构应让患者或其亲属核实住院医疗费用明细并签字,未经患者或其亲属签字的医疗费用,居民基本医保基金不予支付。如有争议,报医保中心处理。居民出院或急诊抢救终结带药量,急性病不得超过7日量,慢性病不得超过15日量,中草药不得超过7天剂量。
第四十八条居民因所住定点医疗机构条件所限,在不转院情况下,需到其他医疗机构检查、治疗、购药的,需经所住定点医疗机构医保科审批。
第四十九条恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异药物,实行定点管理,所患病种经医保中心认定后到指定的定点综合医疗机构或专科医疗机构治疗。定点管理结算办法另行制定。
第五十条居民因本市市区定点医疗机构条件所限,需转往外地诊治的,应由三级医疗机构副主任及以上医师提出意见,医保科审核,主管领导签署意见,报医保中心核准,方可转院。
第五十一条居民医保不办理常驻外地和异地安置人员就医。
第五十二条居民出国以及赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用,居民基本医保基金不予支付。
第五十三条居民因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用,居民基本医保基金不予支付。
第八章医疗费的结算与报销
第五十四条居民在定点医疗机构住院发生的医疗费,应由居民基本医保基金支付的费用由本人凭医保卡与定点医疗机构记账结算;应由个人负担的费用,由本人与定点医疗机构结算。
第五十五条医保中心与定点医疗机构的医疗费结算参考《石家庄市市区城镇职工医疗保险医疗费结算办法》。
第五十六条居民一次住院医疗费在起付标准以下(含起付标准)的,不视为一个住院人次。
第五十七条居民外出期间因诊治急诊抢救病种目录所列疾病而发生的医疗费,通过所在社区劳动保障工作站,凭当地医院全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据、医保卡,到医保中心按规定审核报销。
第五十八条居民在定点医疗机构住院期间,经批准到其他医疗机构检查、治疗、购药的,其费用先由个人垫付,由批准医疗机构按规定报销,并列入本次住院费用。
第五十九条转往外地医疗机构诊治的医疗费,先由个人垫付,诊治终结后,通过所在社区劳动保障工作站,凭转往外地审批表、全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据、医保卡,到医保中心按规定审核报销。
第九章监督考核
第六十条各劳动保障工作站应当每年向本辖区居民公示低收入家庭60周岁以上年龄居民参保名单,接受群众监督。
第六十一条居民有权对医保中心、劳动保障工作站、定点医疗机构执行居民医保政策的情况实施监督,群众对有关单位及人员的投诉和举报受法律保护。
第六十二条成立由劳动保障主管部门、财政部门、审计部门、经办机构、医疗机构和居民代表参加的居民医保基金监督委员会,对居民医保基金运营情况实施监督。
第六十三条医保中心负责对参保居民、定点医疗机构和劳动保障工作站执行居民基本医保政策、规定的情况进行监督、检查和考核。参保居民、定点医疗机构和劳动保障工作站应积极配合。
第十章奖惩
第六十四条符合下列情况且成绩突出的,予以表彰或奖励。(一)定点医疗机构认真执行居民医保的政策规定,按照要求及时、准确地提供居民就医的各种信息,积极配合有关检查和考核,为保障居民基本医疗作出贡献的。(二)劳动保障工作站认真执行居民医保的政策规定,认真进行入户调查,按时办理参保登记,及时足额收缴居民医保费,及时呈送各种报表,如实提供居民在非定点医疗机构就医情况,对其医疗费报销严格把关的。(三)医保中心工作人员积极宣传和认真执行居民医保政策、规定,坚持原则,敢于抵制不正之风,及时纠正或处理违反政策、规定的行为,为居民医疗保险事业做出突出成绩的。(四)居民主动检举和揭发定点医疗机构、劳动保障工作站、医保中心违反居民医保政策、规定的行为,使居民医保基金免受损失的。
第六十五条定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,医保中心应按合同规定,追究违约责任,并给予通报批评;通报批评超过3次的,停机限期整改;整改无效的,中止协议;情节严重的,取消其定点;必要时,提请有关部门依法对责任人给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(一)不核实患者是否属于参保居民,造成冒名顶替就医的。(二)采用挂名住院、编造病历、住院病历与住院医疗费明细不符的。(三)推诿、滞留或转让病人的。(四)不能保证居民必需的检查、治疗和用药,造成不良后果的。(五)串换诊疗项目和药品,将不符合规定的诊疗项目和药品列入居民医保基金支付医疗费范围的。(六)违反诊疗项目收费标准和药品价格规定乱收费的。(七)检查、治疗、用药与病情不相符的。(八)利用工作之便搭车开药的。(九)其他违反居民医保政策规定的。
第六十六条居民有下列行为之一,造成居民医保基金损失的,医保中心除追回损失外,可给予通报批评,并可暂停其享受医保待遇。必要时,提请有关部门对责任人依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(一)向他人提供本人医保卡和病历本,造成冒名顶替就医的。(二)虚报冒领医疗费的。(三)其他违反居民医保政策、规定的。
第六十七条医保中心工作人员有下列行为之一的,由所在单位或劳动保障部门追回非法所得,并视情节轻重,给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(一)在医疗保险管理工作中徇私舞弊,损公肥私的。(二)利用职权和工作之便索贿受贿,谋取私利的。(三)违反规定,将居民医保基金挪作他用的。(四)因渎职造成居民医保基金损失的。
第十一章附则
第六十八条居民因突发性、流行性疾病和自然灾害等不可抗力因素造成的大范围急、危、重病人的救治医疗费,由政府综合协调解决。
第六十九条本细则由石家庄市劳动和社会保障局负责解释。
第七十条本细则自二○○七年十二月二十六日起实施.
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