胆管结石手术(胆管结石的最佳治疗方法)

一、胆管结石的最佳治疗方法

胆管结石最好的治疗方法以手术治疗为主，也可以通过 ERCP技术和口服药物来进行治疗。

1.手术治疗：手术治疗是最彻底的，主要是在腹腔镜和达芬奇机器的辅助下直接切开腹部，再切开胆管下端，通过肠道镜取出结石，来解除肠道梗阻，保持胆汁引流通畅。

2.ERCP技术：ERCP技术也是在腹腔镜和达芬奇机器人的辅助下，通过胆管下端将胆管结石取出。，ERCP技术主要是创伤小，恢复快。

3.口服药物：症状轻者，可以口服一些利胆的药物，如熊去氧胆酸，和一些护肝的药物，急性发作患者要进行抗感染治疗。

胆管结石在治疗后，也会存在一定的复发率，所以在术后也要注意饮食和复查。术后饮食要规律，忌暴饮暴食，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物。可以适当的运动来控制体重。

二、胆管结石堵塞怎么办

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石堵塞引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。胆总管结石阻塞胆总管后会并继发细菌感染而引起胆管炎，当结石堵塞了胆囊管或胆总管后引起急性胆绞痛，剧烈时难以忍受，并牵扯至右背痛，伴有高热、寒战、恶心、呕吐，甚至血压下降、烦燥不安、休克、昏迷危及生命。

胆管结石引起胆总管堵塞梗阻的症状：1、由于胆结石阻塞胆总管患者出现上腹部疼痛。疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常表现为突然发作，而且程度多较剧烈并伴有恶心呕吐现象。2、出现合并细菌感染时患者会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热现象。3、患者在感到腹痛后次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深等症状。肝内胆管结石对身体的危害要看它的大小和所在部位，有的结石很小可能没什么症状，有的结石虽小在胆管细小末端也会造成疼痛炎症等症状;结石如果变大堵塞胆管、对胆管造成摩擦，会引起胆汁淤积、胆管炎症等，因此肝内胆管结石的主要危害不在于结石本身，而在于结石阻塞肝内胆管而引起的胆汁淤积、肝功能破坏、肝细胞水肿、肝萎缩、胆汁性肝硬化等。在早期因为没有什么不适症状，所以很多人对这个病也就产生不重视的态度，而一旦结石引发腹痛、黄疸、发热的症状，往往就已经造成肝功能的严重损伤。温馨提示：治疗胆管结石一定要到专业结石病医院进行治疗，患者千万不可以盲目用药，不仅对病情没有所帮助，还有可能会病情加重不利于患者康复。贵阳结石病医院针对胆管结石治疗已经取得了很好的治疗的效果，专家建议您最好是积极的到专业的医院检查诊治。为了保证您把握住最佳治疗的时间，患者一定要在身体出现异常时及时发现治疗。权威专家【推荐技术】：胆总管结石终结者——ERCP技术ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前国际公认的胰胆管疾病诊断金标准。作用：在ERCP基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下碎石取石术等介入治疗，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗，不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者好评。方法：经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头，由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。同时进行相关的手术治疗。如发现有肿瘤可以取标本送病理检查或是放置胆道支架，如有结石则可以通过相关工具把石头取出来。ERCP的五大优势：1、诊断精准，治疗成功率高。2、不开刀、无伤口，生理干扰轻，患者痛苦小。3、风险小、安全性高，既消除病灶，又不留痕迹。4、恢复快，一般术后三天就能出院，减少住院治疗时间。5、迅速见效、可重复性强、并发症少。适应症：胰胆管疾病，特别是胆管结石。ERCP同时具有检查、治疗等优点，且成功率逐掳提高，目前已达90%以上，成为诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段。以上就是贵阳结石病医院专家对"刚刚确诊还未治疗想先试试保守治疗中医疗法反复发作保守治疗效果欠佳术后发作不知所措了解一下微创治疗

三、肝内胆管结石怎么治疗最好的方法

胆囊良性疾病的治疗应综合患者有无症状，胆囊有无功能、有无炎症，有无并发症和有无手术实施条件等因素。

一、一般治疗

胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭)，调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。

二、急症治疗

1、当胆结石疼痛急性发作时，可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛，或解痉类药物止疼。

2、当结石患者感染，出现寒战、发热等症状时，根据医生建议服用合适抗生素治疗，阻止病情发展。

3、急性炎症期，可能需要尽早行腹腔镜胆囊切除手术，可以快速消除病因，且对于预防反复发作也有重要的作用。

三、药物治疗

1、解痉类药物：常使用山莨菪碱，可缓解痉挛，有镇痛作用。可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应，孕妇禁用。

2、非甾体类抗炎药：双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等，可缓解胆绞痛，缓解炎症。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。

3、利胆及抗感染药物：如去氢胆酸片、熊去氧胆酸片，可促进胆汁排泄、控制炎症。但一般不用于合并胆道梗阻时的治疗，出现轻症急性胆囊炎患者可服用阿莫西林林克拉维酸钾联合甲硝唑抗感染治疗。

四、胆管结石能排出去吗

胆管结石和在胆囊内的结石一样都会引发剧烈疼痛，患者通常需要将结石变小或者排出去才能减轻痛苦。胆管结石诱因主要有生活习惯、肝胆上的感染等问题。不少患者都期待胆管结石能够自己排出去，但是又担心需要手术。那么，胆管结石能排出去吗?

胆管结石有少数情况下是可以自行排出的，结石是否能排出，主要取决于结石的大小，以及患者奥狄括约肌的松弛程度。一般5mm以下的结石可以自行排出体外。因为胆管是管状的结构，如果胆管结石和肝内胆管结石较小，结石可以随着胆汁的排出，顺着管道排到十二指肠，进而排出体外。如果胆管扩张较明显，胆管的管径增大，有可能7~8mm的结石，也可以从胆管下端排出。但肝内胆管结石很难排出，因为肝内胆管几乎没有平滑肌，结石只能自行朝下掉落，单靠胆汁的冲刷很难排出体外。如果结石小于3.5mm，而患者的奥狄括约肌又相对比较松弛，在患者进食以后，随着患者胆道的收缩，结石有可能随着胆汁一起，通过奥狄括约肌进入到十二指肠，这样也就实现了胆结石的自我的排石的过程。但是当结石超过了3.5mm以后，这种结石一般来说，它比奥狄括约肌的开口要明显的大一些，即使是在胆道收缩的时候，结石也很难通过奥狄括约肌，所以结石也就很难自我排出。而对于曾经做过奥狄括约肌切开取石的患者，因为奥狄括约肌被破坏了，所以这个开口已经明显增大了。这种情况下，大一些的结石也是有可能胆道收缩的时候自己排出去的。

胆管结石可能和肠道寄生虫感染、营养不良等因素有一定的关系，通常可以分成肝内和肝外胆管结石，会导致患者出现发烧和腹部疼痛等症状。对于病情初次发作的患者，一般需要遵医嘱服用有疏肝利胆效果的药物进行治疗，同时还需要配合有排石效果的药物共同治疗，能够有效的防止一些并发症，在治疗期间要保持心情的愉悦。临床上对于胆道结石形成的原因，虽然已经有了一些相对比较明确的研究，但是具体到一个患者，有的时候通过化验或者是影像学的检查，很难具体确定胆道结石的形成原因，更多的是要去规避生活中的一些不良方式，根据患者的具体情况，在有指征的情况下及时的进行处理。胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。

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